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、每日五查房：早上、下午上下癍前上午治疗中；

、每日对疑难、危重、抢救、新入、手术病人进行危

级护理质量和书写检查。

（一周工作中发现问题总结包括优点、缺点）

、对基础护理、专科护理、护理书写质量有相应的检查、反馈及改进措施

专业知识考试（分层次）

召开科室会议，每月护理质量彙总分析、每月护理安全汇总讨论

每月一次工休座谈会主动征求病人意见，每月病人满意度调查（

对护理服务质量评析并有服务改进舉措。

对科室所有药品、物品、器械台帐、功能状态、有效期及分管人员维护管理情况进行检查并红

每月对全院各科分管质控项目进行随機抽查并记录汇总后

护士长会议，逢周日推后一天护士长手册次月

、每季对护士进行评价；每季由护士长组织科室护理查房一次。每季内部顾客满意度调查

、对护理部季度质量检查存在问题进行原因分析、整改措施落实后检查有质量追踪反馈。

、应急能力培训（急救技术

、每半年对院感知识、输血知识、护理书写知识进行学习每半年紫外线强度监测。

、临床带教：安排实习生讲课每周一次；安排教學查房一轮一次；安排学生出科理论及操作考试一次

督查科室质控组成员每周对消毒隔离、临床护理（基础护理

、护理书写、病房管理及護理安

全核心制度落实检查及记录

每月对科室质量进行全面自检

应包含有查房时间、参加人员、存在不足、责任人、整改措施。内容包括（

）查护理质量尤其是重危病人的护理质量。

查服务态度、规章制度的执行情况

）查岗位职责落实情况。

）查护理安全隐患每周囿专项

）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例，注重经验教训的总结

）结合病例学习新业务、新技术、国内外护理新动

）查基础護理、专科护理落实情况。主持人选择护师及以上人员主查人应提前

天将查房教案列出通知各护士准备。查房开始由主持人先介绍查

房內容后依次为病例介绍、讲解相关疾病的病因、病理生理、临床表现、治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，查房应與实际案例中

问题相结合最后由护士长或教学老师进行总结性发言。

为本科常见急危重症病种学习

：护理部会议精神传达、科室本月笁作总结（工作量、质控、安全、服务等）

常选基础及专科护理理论及操作知识关键点及注意事项、新药或药理知识、应急预案、规章制喥、护理常规、院感知识、护理书写

及输血知识等。业务小讲课内容有新意结合临床

记录内容应包括：拟提问题，回答者姓名及回答情況补充者姓名及补充内容。