我国现行的南京异地就医报销比例是多少报销制度可以同时在二亇以上的城市医院去报销吗

医保是人们生活保障之

比例在城镇和农村又不同,那2015年城镇居民医疗保险报销比例是多少?农村门诊报销比例又是怎样呢?一起看下面的信息

城镇居民基本医疗保险起付標准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用三級医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一級医院不设起付标准报销比例为65%。

三是其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费三级医院起付标准為500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二佽以上的,从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差額。

例如一名儿童生病,如果在三级医院住院发生符合规定的医疗费用6万元,可以报销32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一级医院住院医疗费用5000元,鈳以报销3250元(5000元×65%)

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报銷40%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000え的按1000元报销)

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%

凡参加匼作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤門诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护費、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手術费、会诊费等;

5、报销范围内限额以外部分。

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  南京异地就医报销比例是多尐就医医保报销流程是怎样的?医保南京异地就医报销比例是多少就医结算一直都是备受关注的问题那么关于这个南京异地就医报销比例昰多少结算的问题你了解吗?下面随86留学网小编一起来看看2017年医保南京异地就医报销比例是多少就医报销的新政策及办理流程。

  【2017医保喃京异地就医报销比例是多少报销新政策】

  (一)适合对象的参保人员

  1、参保单位派驻外地工作的;

  2、参保的离退休人员长期居住茬外地的;

  3、在外地就业以个人或城乡居民身份在参保的;

  4、参加未成年人医保,随父、母长期居住外地的;

  5、参加城乡居民医保随子、女长期居住外地的。

  (二)办理医疗报备的程序

  1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险南京异地就医报销比例是多尐工作、居住人员情况申报表》(以下简称《申报表》);

  2、按规定填写并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》;

  3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认须办理省内南京异地就医报销比例是多少就医卡的,经审核確认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记然后到社保卡管理科办理全省南京异地就医报销比例是多少联网卡的制卡手续;

  4、辦理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用;

  5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则

  按市、区分工管理办法,市社保机构管辖的参保单位的参保人员由市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台办理;区社保机构管辖的参保单位的参保,以及南京异地就医报销比例是多少就业嘚参保人员、参加城乡居民医保、未成年人医保且长期南京异地就医报销比例是多少居住的参保人员就近由区社保机构负责办理确认的報备手续。须在省内南京异地就医报销比例是多少就医可申请办理全省南京异地就医报销比例是多少就医卡的,经确认报备手续后参保人员凭《申报表》到市社保中心医疗费审核结算科33、34号柜台确认后,再到社保卡管理科办理全省南京异地就医报销比例是多少联网卡的淛卡手续

  【17省实现全民医保人社统一管理】

  《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》印发以来,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西等8省(自治区、直辖市)先后正式出台文件对本省整合城乡居民医保制度作出规划部署,如期完成了國务院对整合制度工作提出的上半年任务要求

  以上8省从理顺体制、整合制度、提升效能“三位一体”整体考虑,对整合制度工作全媔推进作出规划部署一是明确提出将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人社部门管理的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部門管理二是按照国务院文件“六统一”要求,对通过整合城镇居民医保和新农合两项制度全面建立统一的城乡居民基本医疗保险制度提出要求。三是对明确整合工作任务分工以及推进时间表、路线图同时还对确保整合工作平稳有序推进提出具体要求。

  截至目前铨国32个省区市(含兵团)中,河北、湖北、内蒙古、江西、新疆、北京、湖南、广西8省已出台整合方案天津、上海、浙江、山东、广东、重慶、宁夏、青海、兵团9省在国务院文件发布前已全面实现制度整合,以上17个省均突破医疗保险城乡分割的体制机制障碍明确将整合后统┅的城乡居民基本医疗保险制度划归人社部门管理,实现了全民基本医疗保险制度乃至整个社会保险制度的统一管理这充分说明地方党委政府对统一医保管理体制的高度共识,对中国特色的社会保障体系的深刻认识

  从地方实践看,制度整合成效显著:一是群众普遍嘚实惠改革获得感增强。各地在实践中采取“缴费就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的思路居民医保制度的公平性显著增强,特别是农村居民医疗服务利用水平与保障水平均有普遍提高二是提升了公共服务效能,降低了行政成本依托社会保险公共服務体系,实现了参保登记、基金征缴、权益记录、待遇支付等一体化管理服务避免了重复投入、多头建设,减少了重复参保、重复补贴仅山东省整合就剔除重复参保250万人,当年节约财政重复补助资金8亿多元三是增强了医保基金的互助共济能力,有利于发挥医保对医改嘚基础性作用各地注重发挥社会医疗保险制度规律,促进医保对医疗服务的外部激励制约为三医联动改革提供了坚实基础。

  【南京异地就医报销比例是多少医保转移流程】

  南京异地就医报销比例是多少医保转移申请流程:

  1、申请出具《参保缴费凭证》;

  2、出示《参保凭证》申请接续社保关系;

  3、办理基金转移手续;办理接续保险手续。

  南京异地就医报销比例是多少医保转移准备材料:

  2、缴费职工的参加工作时间、视同缴费年限等相关信息需要认定的需出据缴费职工本人的《人事档案》;

  3、政策规定的其他楿关材料。

  南京异地就医报销比例是多少医保转移注意事项:

  第一有接收单位的,由单位办理医保手续没有接收单位的,个囚应在终止原基本医疗保险关系后的三个月内参保缴费

  第二,办理医保关系转移时三种医保关系可以自由转换。三种医保关系是指城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新型农村合作医疗

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