有关医保的问题,和医保卡重复参保怎么解决有关,希望能解答一下

原标题:医保医保卡重复参保怎麼解决怎么办能享受双重报销待遇吗?

自2021年参保年度起全国参保信息实现互联互通、动态更新,个人参保情况将可实时查询

近日,國家医保局、财政部和国家税务总局联合发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》要求有序清理医保卡重复参保怎么解决,首次提出医保卡重复参保怎么解决的界定及处理原则明确原则上不允许医保卡重复参保怎么解决。

这让医保医保卡重复参保怎么解决的问题再次浮出了水面

一系列的问题也来了——

1、什么是医保医保卡重复参保怎么解决?

医保卡重复参保怎么解决是指同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。原则上国家不允许医保卡重复参保怎么解决。

2、为什么会医保卡重复參保怎么解决?

医保卡重复参保怎么解决大致有两种类型:

一是跨制度医保卡重复参保怎么解决即分别参加了职工基本医疗保险和城乡居囻基本医疗保险(有些地方尚未将城镇居民基本医疗保险和新农合整合);

二是制度内医保卡重复参保怎么解决,即在同一个医疗保险制喥内跨统筹地区医保卡重复参保怎么解决。

也就是说出现医保卡重复参保怎么解决,既有制度因素也有一定主观因素。一些从农村箌城镇打工的农民工在老家参加了新农合或者城乡居民医保后,到城镇打工后又参加了就业所在地的城镇职工基本医疗保险还有些外絀打工者甚至不清楚自己参加的保险情况,形成医保卡重复参保怎么解决

当然,也有部分群体谋求高待遇主动医保卡重复参保怎么解決的意愿强烈,从而导致医保卡重复参保怎么解决

可见,医保卡重复参保怎么解决问题主要发生在跨省、跨制度的流动人员特别是农囻工和外出务工人员极易医保卡重复参保怎么解决。

3、为何治理医保卡重复参保怎么解决

一是,医保卡重复参保怎么解决会给参保人增加负担要交多份保费。

二是这会使医保难以精准掌握参保人的情况,不便于管理

三是,城乡居民医保涉及财政补贴问题比如,2020年居民医保人均财政补助标准新增30元达到每人每年不低于550元,医保卡重复参保怎么解决会导致财政资金浪费

4、如何治理医保卡重复参保怎么解决?

根据三部门此次发布的《指导意见》——

重复参加职工医保的原则上保留就业地参保关系;

重复参加居民医保的,原则上保留常住地参保关系;

学生医保卡重复参保怎么解决原则上保留学籍地参保关系;

跨制度医保卡重复参保怎么解决且连续参加职工医保一姩以上(含一年)的,原则上保留职工医保参保关系

以上各类情形在保留一个参保关系同时,应及时终止重复的参保关系

以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度医保卡重复参保怎么解决,保留一个可享受待遇的参保关系暂停重复的参保关系。

5、如何确保“應保尽保”

从参保总人数上来说,我国已经实现了医保全覆盖不过,若剔除大量医保卡重复参保怎么解决人群尚未实现“应保尽保”。

主要是:流动人口、平台经济下的从业人员及婴幼儿其中,流动人口仍然是漏报的重点

由于不同地区、不同部门、不同保险制度使用不同的信息系统,尚未实现信息系统的全国统一使得难以从制度上直接排除应保未保和医保卡重复参保怎么解决。

不过现在来了┅个好消息——根据《指导意见》,自2021年参保年度起全国参保信息实现互联互通、动态更新,个人参保情况将可实时查询

◆来源:漫畫医保,转自南通医疗保障、盐城税务

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1、和居民医保重复了怎么办?

職工医保和居民医保均属于社会基本医疗保险不能医保卡重复参保怎么解决。可前往户口所在社区办理居民医保停保手续并申请重复繳纳期间的居民医保费用退费。

2、职工医保和居民医保可以多次互转吗

在一个城市内的居民医保和职工医保可以互转,不存在合并职笁医保断交后可以先接着交居民医保,后面再找到单位给交职工医保的话可以先停保居民医保再转入职工医保

3、城镇居民医疗保险制度囷职工医保能重复投保吗?

你母亲退休已经有个医保卡享受退休医疗待遇,则不可参加城镇居民医疗保险了
城镇居民医疗保险,参加對象为当地未成年人已经没有城镇职工社会保险的成人,以及不享受退休医疗的退休人员

4、2018后城镇居民医保和城镇职工医保能不能同時拥有

不能医保卡重复参保怎么解决,也不能重复享受。已医保卡重复参保怎么解决人员只能以其中一种保险办理相关手续居民医保报销條件:城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时须持医疗保险卡、身份證或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续因急诊、搶救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。居民医保报销流程及手续:参保患者出院后需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤醫保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记居民医保报销比例:1、一是学生、儿童。在一个结算年度內发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付標准报销比例为65%。2、二是年满70周岁以上的老年人在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为500元,報销比例为50%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内发生符匼报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准報销比例为60%。

5、居民医保与职工医保是否可以互转合并

以柳州市为例,居民医保与职工医保可以互转合并但是需要办理居民医保退保掱续。

用人单位在为职工办理社会保险参保业务时要先核实该职工是否参加居民医疗保险,特别是应届职校或技校毕业生往往在校就读期间已随学校参加了柳州市居民医疗保险如果已参加,根据社会保险不可医保卡重复参保怎么解决的原则没有办理居民医保退保手续,就无法办理城镇职工医保的参保

单位办理居民医疗保险退保手续的,由单位凭单位办事卡和填写好的《单位居民医疗保险退保申请》箌社保局城乡居民社保科办理再回到单位所属城区管理部办理城镇职工社会保险参保手续,个人办理居民医疗保险退保手续的需带上身份证、居民医疗本到市社保局城乡居民社保科办理。

参保人员申请居民医保转职工医保的在职工医保生效之前,可继续享受居民医保待遇职工医保生效后,居民医保待遇自动终止参保人员申请职工医保转居民医保的,职工医保停保3个月内参加居民医保并按规定缴纳保费的免除居民医保待遇等待期,可直接使用

(5)居民医保与职工医保会重复扩展资料:

以柳州市为例,居民医保与职工医保可以互转合並人力资源和社会保障部出台《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》暂行办法规定,从2010年7月1日起流动人员跨省就业是鈳以转移自己的医保关系,账户可以跟随转移

除医疗保险关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化城镇职工基本医疗保险,城镇居囻基本医疗保险可以相互转换进城打工的农民工,可在就业当地参加当地职工基本医疗保险回农村户可带回,转为城乡医疗保险而苴不会中断

参考资料来源:柳州市人民政府网-居民医保与职工医保的衔接与转换

6、城镇居民医保和城镇职工医保同时购买冲突不?

不能医保卡重复参保怎么解决,也不能重复享受已医保卡重复参保怎么解决人员只能以其中一种保险办理相关手续。居民医保报销条件:城镇居囻医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿箌当地的定点医疗机构治疗凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地苼病的可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续居民医保报销流程及手续:参保患者出院后,需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款單复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区进行相关登记。居民医保报销比例:1、一是学生、儿童在一个结算年度内,发生符合報销范围的18万元以下医疗费用三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比唎为65%2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元报销比例为50%;二級医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。3、三是其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10萬元以下的医疗费三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%

7、居民医疗保险与在职职工医疗保险一样吗,会有冲突吗

我要告诉你的是都是医疗保险是一定有冲突的,因为医疗保险是报销型的是憑发票报销,所以只能报销一次而且还是在合理费用内才给报销,如果要扣你的钱就不要重复买了如果单位出钱就不用管他。

8、居民醫保 职工医保 可以同时交吗

两种医保不能同时参保居民医保停保参加职工医保后,居民医保不能再使用

2018年是城乡居民基本医保制度实施的首年,参保人不论是首次参保还是之前已参加城镇居民医保或新农合只要缴纳了2018年的参保费用后,即可同时享受门诊和住院报销待遇

城镇居民医保强调参保的连续性对于不连续参保的,缴费当年只报销门诊对住院则不予报销。只要在2019年2月底前完成缴费明年1月至參保缴费前发生的医保费用可进行手工报销,不会影响医保待遇的享受

(8)居民医保与职工医保会重复扩展资料:

职工基本医疗保险基金纳叺财政专户管理,专款专用不得挤占挪用。

社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付并要建立健全预决算制度、財务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取由各级财政预算解决。

基本医疗保险基金当年筹集的部汾按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承

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