国任保险少儿专属综合医疗险怎么样,没有社保能买吗?

创作立场声明:客观、中立

五月春暖花开,各地的城市惠民保也都开始复苏,陆续开启了2021年度的投保通道。

去年我们在十步读财的子账号“十步读保”上面,更新了惠民保全系列的产品介绍,为想投保的朋友提供便利。

今年十步会继续锁定城惠保的最新动态,第一时间为大家测评把关。

感兴趣的朋友们一定要持续关注哦~

今天要给大家测评的是青岛市的琴岛e保,每年保费139元,最高可享300万的报销额度。

报销的项目也比较多,有社保内住院医疗费、64种慢特病门诊费、社保外自费药品费和15种特药/特材费。

琴岛e保不限投保年龄、不限职业、不限户籍,首年及续保也没有等待期,只要有青岛市职工医保或城乡居民医保就能参保。

有既往病史的人群也可以投保,并且能保能赔,只是赔付比例会比健康人群低一些。

琴岛e保今年的参保时间是5月9日到6月30日,保障从7月1日开始生效,一直到明年的6月30日。

要注意,生效日之前产生的相关费用是不能报销的。

琴岛e保一共有四项保障责任:

因疾病或意外在定点医疗机构住院治疗,产生的社保内甲类及乙类医疗费用,经社保结算后剩余的自付部分,扣除1.8万免赔额,可报销70%,每年最多可报销150万。

可报销64种慢特病的门诊医疗费,也是仅限社保内的甲类及乙类费用,和责任一的住院医疗共用1.8万免赔额和150万最高报销额度。

经社保结算后剩余的自付部分,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销40%。

因疾病或意外在定点医疗机构住院治疗,产生的社保外的合理药品费用,除去2万免赔额后,可报销60%,年度报销上限100万。

4特殊药品/医用耗材保障

可报销15种规定的重大疾病特药和特殊医用耗材,适应症涵盖鼻咽癌、肺癌、乳腺癌等。

扣除2万免赔额后,非既往症人群可报销70%,既往症人群可报销40%。

年度报销上限50万(那生钠注射液限额10万)。

社保内的住院医疗和门诊慢特病医疗必须先经过社保结算才能报销,否则不能报销。

琴岛e保的理赔还是非常方便的,由社保系统直接结算,出院即报销,无需自己先行垫付,也不用递交理赔材料,更省时省心,减轻经济压力。

如果是异地就医,已备案的会在原报销比例基础上下降5%,未备案的则下降15%,所以异地就医前一定要办理好备案。

虽然2021年首年参保及续保均无等待期,但以后各年新参保的人员,会有60天的等待期,等待期内产生的医疗费用是不能报销的。

门诊慢特病既往症,是指参保人在生效日前罹患门诊慢特病。

并且需要你已经办理社保门诊慢特病待遇,审批通过,否则无法报销。

社保外自费药品必须是在定点医疗机构住院期间购买才能报销,在药店购买不能报销。

可以用自己医保个人账户的余额,为符合参保要求的亲属(父母、配偶、子女)支付保费。

琴岛e保价格便宜,投保门槛低,很适合高危职业、高龄老人、贫困低保户以及身体健康状况欠佳的人群购买。

因为这几类人不太好买到称心的百万医疗险,拿琴岛e保作为保底的保障还是不错的。

或者你有某一项既往症被百万医疗险免责了,也可以投保一份琴岛e保,报销一部分该既往症产生的医疗费用。

总体来看,琴岛e保在城惠保系列产品中表现是比较亮眼的,保障内容比较丰富,对有既往症的人群非常友好,能买能赔。

但与百万医疗险相比,保障力度和范围还是略显不足的。

百万医疗险既能报销社保内也能报销社保外,并且是100%全额报销,报销项目也更多。

如果你已经有了百万医疗险,或者条件符合,能投保百万医疗险,那就不用买琴岛e保了,百万医疗险的保障内容能完全覆盖它。

如果你不符合百万医疗险的投保条件,无法投保,可以购买一份琴岛e保作为社保的有力补充,能省不少钱。

以上就是对琴岛e保的全部分析介绍,如果你还有哪些疑问,可以在评论区给十步留言。

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新能源车是汽车产业发展的大趋势,《新能源汽车产业发展规划(2021-2035年)》提出,到2025年,新能源汽车新车销售量达到汽车新车销售总量的20%左右。

为充分发挥保险保障功能,服务国家“碳达峰、碳中和”战略目标,支持国家新能源汽车产业发展,在银保监会的指导下,中国保险行业协会(以下简称保险业协会)认真落实《关于实施车险综合改革的指导意见》工作部署,开发完成行业《新能源汽车商业保险专属条款(试行)》(以下简称《条款》)并于今日发布。

动力电池起火、爆燃构成新的风险因素

近年来,我国汽车产业技术进步日新月异,新能源汽车产业突飞猛进。新技术带来新挑战,新能源汽车以动力电池作为储能装置,车辆辅助设备延伸至充电设施,在车辆使用过程中,除了传统的交通意外风险,动力电池起火、爆燃引发的重大事故构成新的风险因素,对于这些风险,需要进行产品创新,在保险保障和保险服务上实现升级换代。因此,如何在技术不断迭代更新、投保经验数据累积较少的情况下科学设计保险产品,成为新能源汽车产品开发过程中必须解决的课题。

据介绍,为了保证条款开发过程科学、严谨,保险业协会组织行业主要公司成立工作组,政产学研相结合,开展产品开发工作。在历时一年多的时间里,工作组走访了国内主要新能源汽车制造厂、动力电池生产商、国家级科研院所、数据监控平台等数十家机构,召开不同形式的座谈会议二十余场,邀请社会各方面代表近百人次,在广泛调研、反复论证的基础上,起草完成《条款》。

“三电”系统纳入车损险保障范围

新能源汽车在车身结构、动力系统、使用场景、维修保养等方面与传统汽车有较大区别,其风险特征和事故原因也呈现出的一定特殊性。传统车险条款中的责任范围无法覆盖新能源汽车面临的特定风险因素,包括电池故障、充电故障责任等,因此在发生风险后新能源车主将难以索赔。

同时,新能源车出险频率和赔付率都高于传统燃油汽车,沿用传统车险产品长期来看也不利于车险行业的良性发展。而此次发布的专属条款无疑将解决这些痛点。

专属条款明确了新能源汽车的定义,即指采用新型动力系统,完全或者主要依靠新型能源驱动的汽车,包括插电式混合动力(含增程式)汽车、纯电动汽车和燃料电池汽车等,不包括摩托车、拖拉机、特种车。

作为中国首个新能源车险示范条款,据中国保险行业协会相关负责人介绍,在一年多的时间里,相关工作组走访了国内主要新能源汽车制造厂、动力电池生产商、国家级科研院所、数据监控平台等数十家机构,召开不同形式的座谈会议二十余场,邀请社会各方面代表近百人次,最终在在广泛调研、反复论证的基础上,起草完成示范条款。

整体来看,专属条款既为“三电”系统提供保障,又全面涵盖新能源汽车行驶、停放、充电及作业的使用场景,共包括3个主险和13个附加险。其中主险包括新能源汽车损失保险、新能源汽车第三者责任保险、新能源汽车车上人员责任保险共三个独立的险种,投保人可以选择投保全部险种,也可以选择投保其中部分险种。保险人依照保险合同的约定,按照承保险种分别承担保险责任。

附加险包括13项,传统汽车的附加险,新能源汽车只要满足条件都可以投保,包括附加绝对免赔率特约条款、附加车轮单独损失险、附加车身划痕损失险、附加医保外医疗费用责任险等等。

除此之外,针对充电桩等新能源汽车必不可少的“配套设施”,专属条款还设计了附加外部电网故障损失险、附加自用充电桩损失保险、附加自用充电桩责任保险、附加新能源汽车增值服务特约条款。

值得关注的是,相较8月份的征求意见稿,新能源汽车特有的两项附加险消失,包括附加智能辅助驾驶软件损失补偿险,以及附加火灾事故限额翻倍险,这或与该两项风险将大大提高赔付概率有关。不过专属条款也明确了“自然磨损、电池衰减、朽蚀、腐蚀、故障、本身质量缺陷”的情况,保险公司不负责赔偿。

艾瑞咨询在《中国新能源车险生态共建白皮书》中指出,在当前车险行业存量竞争激烈,经营利润微薄的背景下,新能源专属车险无疑打开了全新的增量市场。对保险公司而言,新能源专属车险有助于更精准的定价,从而缓解赔付压力、提升经营利润;对消费者而言,新能源专属车险填补了传统车险保障不足的痛点,有助于消除消费者购车疑虑并提升消费者的用车体验。

车价在25万元以下保费只降不涨

除了对新能源汽车专属条款的保障内容的关注,消费者同样关心新能源车险产品价格的变化。

根据此前中国精算师协会发布的《关于新能源汽车商业保险专属产品基准纯风险保费表测算调整说明》,25万以下车价新能源汽车投保车损险不涨费,并收窄费率涨降幅限制阈值。

据了解,因为新能源汽车普遍价格比较高,25万以下车价新能源汽车实际对应的是价格在10万以下的燃油车,由于这类车主对价格往往比较敏感,考虑到新旧费率的顺利切换,25万以下车价新能源汽车投保专属条款下的车损险将不涨费。

另外,依据中国精算师协会发布的《关于新能源汽车商业保险专属产品基准纯风险保费表测算调整说明》,相对现行综改基准保费, 三者险和车损险整体下降0.8%,相比上轮测算结果均有提升。整体涨费保单占比由原方案的18.3%上升为20.7%,上升2.4个百分点。

这也意味着,现有存量新能源汽车保单中,将有20.7%面临涨费;而将近80%的新能源汽车在使用专属条款投保车损险和三者险后,同等条件下,保费持平或下降。

国泰君安非银分析师刘欣琦在研报中表示,“专属条款下新能源车的基准保费相较现行综改的基准保费小幅下降”,同时新能源车特定保险责任有所增加,因此新规实施对财险公司的保费和盈利将有小幅负面影响,但总体影响有限。考虑到当前行业新能源车的赔付率普遍高于传统燃油车,若要实现新能源车的盈利费用空间相对较小,预计费率更具优势的龙头险企更为受益。一方面,大型险企固定费用摊薄效果显著,另一方面大型险企直控渠道占比更高,手续费相对较低。

值得一提的是,在智能汽车时代,车企在车险运营领域占据更多的主导权。在产品端,车企掌握了车主驾驶行为、行驶里程、用车时长,而这些正是车险定价的重要依据。在理赔端,智能汽车可以通过干预危险驾驶行为降低事故发生率,从而控制车险赔付率。在服务端,保险公司可以通过行车过程数据远程认责定损并推荐修理厂,提升服务效率。

近年来,一些汽车厂商早已通过收购保险公司、保险中介股权的方式在保险业进行深度布局,例如,吉利参股合众财险,小鹏汽车成立广州小鹏汽车保险代理有限公司,特斯拉成立特斯拉保险经纪有限公司,长城收购老友保险经纪有限公司等。此外,有车企参股的保险公司还有华泰保险、国任财险、泰山财险、北部湾财险,以及众诚车险和鑫安车险两家专业汽车险公司。在这些车企系保险公司中,不同车企投资的比例不同,在险企中发挥的作用、合作的路径也不同。

不过,艾瑞咨询指出,无论是传统大型车企还是造车新势力,入局车险行业将面临诸多痛点:首先,车企为开展车险业务获得必备的经营牌照存在一定难题;其次,直销的模式要求车企必须具备功能完善的线上系统,不仅建设成本大、时间周期长,而且与保司系统对接复杂。再者,车险具备属地化特征,全国范围线下服务网络是其保证用户服务的触角,需要长期积累。因此,无论是百年传统车企还是造车新势力都不具备车险行业经验,都需要花费大量的人力、财力去跻身车险赛道,更不用说现在汽车销售战犹酣,精力有限。所以,车企若想抢占车险市场先机,还需与具备能力的服务商优势互补,合作共赢。

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