员工进厂需要自己买安全和意外险吗?

  1、工伤的医疗费、住院费等是有社保报销的,由工伤保险基金支付。  2、目前的状态是还没有治疗完毕,是不能做劳动能力鉴定的。  3、依据《工伤保险条例》第二十一条 职工发生工伤,经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。  第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。  职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。  治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。  职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。  工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。  工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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免责条款是指在保险合同期内发生免责条款列出的情况,保险公司是不承担赔偿责任的。在购时一定要详细阅读保险免责条款,确定哪些内容是不保的,是否不符合您的保障意图。

但是,本案的主人公明明没有醉酒驾驶也没有无证驾驶为什么保险公司说违背了免责条款不予赔偿呢?

2015 年 1 月,XX 石料公司为员工购买了中国XX保险公司团体意外险;

2015 年 3 月,被保人邱某在石场驾驶套牌货车,不慎翻落山下意外身亡;

随后,XX 石料公司先行向邱某的家属赔偿50w元,并获得保险索赔权,但是遭到中国XX保险公司拒赔。

中国xx保险公司认为被保人出险时驾驶的是套牌车,无有效行驶证,属于保险合同中的免责情况:

被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致被保险人身故、伤残或烧伤的,保险公司不承担给付保险金的责任。

最终,法院判决保险公司限10天内赔付50万保险金。

既然合同里白纸黑字写了无合法有效的驾驶证即使出了事故也属于免责,那为什么法院依旧判决保险公司理赔呢?

保险条款中的免责内容,本意在于杜绝安全隐患,避免增加事故发生概率和承保风险。

例如,检验不合格的机动车,无有效行使证,就会大大增加风险发生的概率。

而通过对本案中的事故车辆进行技术检测,并未发现安全异常。况且发生事故时,车辆是在石场内作业,并非在道路上行驶。

如果保险公司以“驾驶无有效行驶证的机动车”作为拒赔原因,明显超出控制经营风险的合理需要,也不符合公平原则及被保人的合理期待。

因此,中国xx保险公司应当承担赔偿责任。

1. 保险不会随便拒赔

要知道,保险公司的主要利润并不来源于少赔几单保费,反而,该赔的不赔,不利于公司的长期发展。

保险公司的运营成本动辄几亿,几十亿,他们有必要为该赔的几十万跟你较劲?

但凡是保险公司,理赔都有个原则,叫不惜赔、不滥赔。

如果风险明确,符合理赔条款无异议,那么保险公司完全没必要为了一份保单而丢掉自己的名声。

无论是大公司、小公司;也无论你是在线上买、线下买,这句话都适用。

(所以不要再问公子小保险公司赔不赔,线上买的保险赔不赔之类的问题了,指定都能赔。)

保险公司不仅不会不赔,相反他们会追求赔的更快,服务更好。

根据《保险法》的规定,保险公司收到资料30日内必须要做出是否理赔的决定。

从实际的数字看,保险公司的效率普遍高于这个时间:

通常来说,理赔会在三天到一周左右得到处理,

小额理赔最快几个小时到账,大额理赔的时间稍长,3天-30天不等。

至于大额的时间长,也很容易理解。

钱是大伙交的,如果让不该拿钱的人拿走钱,是不是对其他人很不公平?

所以保险公司会审慎对待每一笔赔付,不滥赔。

具体可以看公子写的这篇文章:

2. 不符合条款也能赔?

相信看完上面那个案例,有不少人会觉得保险公司赔得有点冤。明明不符合条款,为什么最终都赔了呢?

其实是因为国家的法律法规给我们留了个后门——合理期待原则。下面我们来看看:

《保险法》第三十条:采用保险人(保险公司)提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。

我们签订的保险合同是保险公司提前制作好的,我们只能被动接受。基于法律的公平原则,强势的一方应该受到约束。

例如xx的判例中,应当考虑机动车是否增加了风险发生的概率,对免责条款的适用范围加以限制。而不是因为机动车没有行驶证,就一刀切地拒赔。

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团体意外险与个人意外险的区别1、主体不同:团体险为投保团体,比如各种企业、国家机关、事业单位等必须是依法成立的合法组织;个人险为个人作为投保人投保。2、保障对象不同:团体险是基于团体,对团体内部成员进行的保险;个人险是对个人进行审查投保资格并进行保险保障。3、参保条件不同:团体意外险由企业或者用人单位集体为员工进行投保,而个人意外险则是个人进行投保。投保费率不同:团体险一般按照工作性质进行经验4、费率定费;个人险还需根据被保险人的具体情况进行定费。4、理赔流程以及理赔的多少不同:相对于个人意外险来说,团体意外险的理赔流程更复杂,团体意外险的理赔多少,是由投保时各个用人单位所决定的5、保险责任不同:团体意外保险在员工离职之后,就能够更换保险人员的名单。而个人意外险是不能够随意更改保险人员名单的。

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亲亲,您好很高兴为您回答这个问题哦~单位买意外险和自己买不一样哦

团体意外险与个人意外险的区别1、主体不同:团体险为投保团体,比如各种企业、国家机关、事业单位等必须是依法成立的合法组织;个人险为个人作为投保人投保。2、保障对象不同:团体险是基于团体,对团体内部成员进行的保险;个人险是对个人进行审查投保资格并进行保险保障。3、参保条件不同:团体意外险由企业或者用人单位集体为员工进行投保,而个人意外险则是个人进行投保。投保费率不同:团体险一般按照工作性质进行经验4、费率定费;个人险还需根据被保险人的具体情况进行定费。4、理赔流程以及理赔的多少不同:相对于个人意外险来说,团体意外险的理赔流程更复杂,团体意外险的理赔多少,是由投保时各个用人单位所决定的5、保险责任不同:团体意外保险在员工离职之后,就能够更换保险人员的名单。而个人意外险是不能够随意更改保险人员名单的。

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