在水滴公司投保,可以顺利申请理赔吗?

云南德宏的尹先生今年32岁,30出头的他怎么也想不到,自己有一天会和心梗扯上关系。2021年9月11日凌晨,尹先生突然胸口发痛,起先他并未在意,而是像往常一样起床去超市上班。


直到中午,尹先生的胸痛情况变得愈加强烈,他急忙赶到了德宏州胸痛中心就医,经过检查,尹先生被诊断为急性心肌梗死。

确诊后,需要一系列治疗。医院将尹先生转入心血管内科CCU病房,进行了冠脉造影、服用阿司匹林肠溶片等相关治疗。

经过治疗,尹先生的身体逐渐得到恢复,不久之后便出院回家休养。经历过这次重病,尹先生的心力憔悴,然而,他还要面对高额的治疗费。幸好尹先生曾为自己投保了一份水滴百万重疾险2021。

于是尹先生在水滴公司旗下水滴保险经纪小程序中,找到了自己的投保记录,在理赔管家的全程协助下完成了“线上报案、自助拍照上传理赔材料”等理赔申请步骤。

经保险公司审核通过,尹先生于2021年11月1日收到了理赔款15万元。这对尹先生来说,极大缓解了家庭经济负担。

据了解,尹先生购买的水滴百万重疾险2021能保“120种重疾,28种中症疾病,以及45种轻症疾”。被保险人初次确诊罹患合同约定的一种或多种重大疾病时,保险人将一次性赔付15万元保险金,最多赔付两次,且被保险人享有最高10000元的重疾异地转诊费用保险金。针对中症和轻症疾病,保额分别为6万元和3万元。

日趋年轻化的重疾发病情况给人们敲响了警钟,除了养成良好的作息、饮食习惯,也需要给自己配置一份保险,当疾病和意外来临,生活更加有保障!

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水滴保险经纪是水滴公司(NYSE:WDH)2017年5月推出的互联网保险经纪平台,运营主体为水滴保险经纪有限公司,是中国银保监会批复的全国性保险经纪公司。公司一直以“用互联网科技助推广大人民群众有保可医,保障亿万家庭”为使命,致力于用科技助推普惠保险,提供更多高性价比的产品和极致的服务体验。

近些年来,为了更快速地为用户解决问题,提升投诉处理效率,水滴保一直在服务端上进行持续的投入,进而有力地提升用户的服务体验,特别是在用户关切较多的理赔等方面进行了大力探索,使得水滴保投诉处理效率显著提升,赢得了众多用户的广泛好评。

据了解,智能化技术是水滴保提升服务水平的重要抓手。水滴保自主研发了线上智能理赔系统,该系统可以通过“保险科技+大数据”的方式,实现智能录入、智能理算、智能审核、智能风控等,大幅提升了理赔时效,进一步降低了水滴保的投诉率。

2021年9月,水滴保还对该智能理赔系统进行了升级。智能理赔系统升级后,水滴保平台上,申请赔款金额在1万元以内、材料齐全且事故责任明确的理赔案件,将自动进入“极速理赔”服务通道。水滴保联动保险公司提供整套服务支持,以确保在1-3个工作日内向上述案件类型用户出具理赔结论。同时新增“智能预测结案时间”功能,最大程度减少用户等待过程中的焦虑感。

水滴公司旗下水滴保借助先进的智能理赔系统大幅度提升了理赔服务效率,推动解决理赔时效问题。

除此之外,水滴保理赔系统还支持7×24小时服务,这也就意味着用户的投诉以及服务需求可以快速得到响应,提升了用户对于水滴保服务的满意率。2021年上半年,水滴保险经纪平台线上申请理赔率100%,平均理赔时效缩短至15.7小时,最快理赔时效为8秒,简单小额理赔案件能够实现24小时内结案。

接下来的时间里,水滴公司旗下水滴保还将加大智能理赔系统的优化力度,为众多的用户们提供更好的服务体验,切实解决不同类型的水滴保投诉问题。

感谢你的反馈,我们会做得更好!

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陈伟青、胡怀瑾、姬蔓、金严喆

李亚晟、束可兰、张蕾、邹大地

本文为清华-康奈尔双学位金融MBA2020级“金融科技I”课程报告,作者是第三组:陈伟青、胡怀瑾、姬蔓、金严喆、李亚晟、束可兰、张蕾、邹大地。授课教师:廖理。廖理现任清华大学五道口金融学院常务副院长、金融学讲席教授、教育部“长江学者”特聘教授、清华大学金融科技研究院院长、清华大学国家金融研究院副院长、《清华金融评论》主编。

       2020年,新冠疫情加速了各行业的数字化进程,中国保险行业也正在向线上化的发展模式转型。


 本文首先概述中国互联网保险行业的发展现状,并选取众安保险作为研究对象,根据其2020年年报及研报等资料,对其发展历程、商业模式、产品、营销模式、运营模式进行分析,然后进一步对比其与腾讯微保、泰康在线、水滴公司的商业模式以探究众安保险的独特竞争优势。在此基础上,本文继续深挖其年报,深入分析众安保险的盈利模式、核心竞争力和未来发展的立足点。最后,以众安保险为出发点,以小见大,窥探中国监管部门对互联网保险的监管现状,对比海外监管情况并对中国的互联网保险监管提出建议,以促进中国互联网保险行业的长足发展。

关键词:互联网保险 众安保险 商业模式

10. 《2020年互联网财产保险市场分析报告》.中国保险行业协会

11. 《2020年互联网人身保险市场运行情况分析报告》.中国保险行业协会

12. 王磊.互联网保险发展和监管.2021清华五道口全球金融论坛

13. 牛凯. 众安保险互联网保险产品创新的风险管控研究.新疆.石河子大学.2019

14. 吴培. 谈互联网保险——以众安保险为例.沈阳.辽宁大学.2014

15. 陆定国.中国互联网保险发展研究.成都.西南财经大学.2014

16. 何德旭,董捷.中国的互联网保险:模式、影响、风险与监管.上海金融-67

17. 林相楠.互联网保险模式创新研究——以众安保险为例.北京.对外经济贸易大学.2017

18. 袁坤.中国互联网保险公司产品策略研究——以众安保险和泰康在线为例.武汉.中南财经政法大学.2016

19. 海通非银孙婷团队.H股研究-众安在线深度报告:下注最优赛道,打造保险科技第一股.2017

20. 雷明原.互联网对保险的影响分析.现代商业.-76

21. 王燕;杨晓明;徐兴泰.互联网保险发展现状与前景研究.河北金融.2015(2): 


本文系学生个人观点,不代表清华大学五道口金融学院及金融MBA教育中心立场,转载请联系作者授权。

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