中国人寿康宁终身保险重大疾病如何赔偿

点击联系发帖人 时间：2022-10-03 05:42

中国人寿哪个险种最好

是终身的保险，不仅本金可以拿回来，而且还有利，中国人寿的所有产品，都是不亏本金。这款产品是保障型的，如果没事情的话，就当做给子女的受益金，如果万一不幸降临，会是很好的医疗补充。

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国寿附加国寿福豁免保险费重大疾病保险（至尊版）

国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（至尊版）

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国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（至尊版）

（一）第一组重大疾病保险金

首次确诊约定的第一组重疾，给付200,000元。

第二次确诊约定的第一组重疾，给付200,000元。
（二）第二组重大疾病保险金

首次确诊约定的第二组重疾，给付200,000元。

重疾保险金累计给付以三次为限，第一组重大疾病保险金限两次，第二组重大疾病保险金限一次。每次需间隔3年。
首次确诊约定的30种特疾给付40,000元。

特定疾病保险金累计以三次为限，每种特疾限给付一次。
等待期内因疾病全残给付已交保险费。

因意外或等待期后因疾病全残给付以下三项较大者：
（一）基本保额200,000元
18周岁前身故给付已交保险费与现金价值较大者。

已满18周岁，于等待期内因疾病身故给付已交保险费。

已满18周岁，因意外或等待期后因疾病身故给付以下三项较大者：
（一）基本保额200,000元
受益人在领取身故保险金时，可选择一次领取，或者将身故保险金全部或部分转换成年金领取。
被保险人首次确诊约定的80种重疾，豁免续期保险费。

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被保险人首次确诊约定的80种重疾，豁免主合同及认可的其他人身保险合同的余下各期保费。
被保险人身故，豁免主合同及认可的其他人身保险合同的余下各期保费。
被保险人高残，豁免主合同及认可的其他人身保险合同的余下各期保费。

国寿附加国寿福豁免保险费疾病保险（至尊版）

被保险人首次确诊约定的30种特定疾病，豁免主合同及认可的其他人身保险合同余的下各期保费。

温馨提示:以上演示数据仅供参考,请根据保险公司的具体要求填写保单。

健康险包括疾病保险和医疗保险等，具体险种包含重疾险，防癌险，特定疾病保险等，其中重疾险也就是人们俗称的“大病险”，商业保险的重疾险多为确诊病种即可赔付保额。其核心价值是拥有充足的治疗费用和弥补因重大疾病所带来的各种连锁经济损失。

国家癌症中心对2015年全国肿瘤登记中心收集的全国各登记处上报的2012年恶性肿瘤登记资料进行分析估计，全国2012年新发恶性肿瘤病例约358.6万例，死亡病例218.7万例。其平均治疗和恢复的花费在30万以上，合理的选择健康险已然成为最基础的保障选择。

中国人寿保险股份有限公司是成立于1949年的原中国人民保险公司，1999年更名为中国人寿保险公司，注册资本282.65亿元人民币。公司以悠久的历史、雄厚的实力、专业领先的竞争优势及世界知名的品牌赢得了社会最广泛客户的信赖，始终占据国内保险市场领导者的地位，被誉为中国保险业的“中流砥柱”。
连续十二年入选《财富》世界500强
连续八年入选世界品牌500强
连续九年入选中国500最具价值品牌
连续十年入选中国企业500强
金紫荆奖2014年度最佳投资者关系管理上市公司
2014年BrandZ全球最具价值品牌百强榜”第81位

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这是我在2021年的第126篇原创文章。

2017年9月20日，陈某投保的国寿康宁终身重大疾病保险，保障额度6万。

2018年9月23日、2019年9月23日，投保人陈某正常缴纳保费。

2020年12月31日，陈某在缴费点满三个月之后才缴纳第四期保费。

2021年4月2日，陈某因病住院，诊断为胰腺恶性肿瘤，符合重大疾病的理赔标准。

同月，保险公司以投保人在第四年没有及时缴纳保费（两个月内）为由，认定保单中止，故最终拒赔并返还已交保费。

这里和大家科普一个名词——宽限期。

“宽限期”指的是如果咱们忘了缴纳保费或暂时没有现金流，其实只要我们在两个月内补交保费的话，对保单就不会有影响。

但是，如果在两个月的宽限期内仍然没有补交保费，那么保单就会中止！

显然，陈某第四期保费在超过宽限期之后才补缴上的，该行为已经导致保单中止了。

陈某在宽限期之后才补缴上保费，这时的保单类似于重新投保，会重新审核身体，并存在等待期的限制！

从保险条款来说，保险公司的拒赔处理并没有毛病，反而是陈某存在拖缴保费的情况。下面我们再来聊一些细节问题。

不论是保险条款中“宽限期”还是“保单复效”的设置，实际上都存在对投保人不利的地方。

而这些不利条款都是需要保险公司在投保时进行提示和说明的，未做提示和说明的不利条款内容无效！

保险公司在首次投保时和在第四期催缴保费时，都没有向投保人陈某提示拖欠保费的不利后果，因为相关不利条款无效！

更致命的是在第四期保费补缴时，保险公司甚至都没有按自家的标准复效流程要求被保人重新告知健康情况...而这也说明了当时保险公司是默许合同继续有效的。

最终，一审二审历时7个月，6万保险金全额理赔。

说来也是巧，这又是一起中国人寿的国寿康宁重疾险的拒赔，并且理赔金额同样也只有6万而已，实在不是很明白国寿这么大的保险公司为啥老为难咱们百姓...

言归正传，这次理赔实际上也多亏了保险公司的不规范销售和不规范复效，但是咱们也不能总是心存侥幸。

买了保险的朋友一定要注意，咱们在每年缴费期时都是有两个月的宽限期的，两个月内补缴保费就没有任何影响！

以上，有任何保险问题可以留言。

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