导读： 水滴保百万医疗险2021，保障全面涵盖一般医疗+120种重疾(含质子重离子)+重疾异地就诊交通费用+靶向药费用保障全面，覆盖客户所需。保费便宜，保额高，并且，免赔额可以选择1万或5千，性价比高。

最几年来，随着产品的日益成熟，越来越贴近和符合客户的需求，也获得了更多客户的认可。近期，华农保险全新推出了水滴保百万2021，这款产品它不仅含有重疾异地就医的交通费，靶向药品费，同时还增加了可以自由选择投保的特定责任补偿金、重疾保险金和门急诊医疗保险金。那么这款产品具体如何呢?让我们一起看看吧!

一、水滴保百万医疗险2021投保须知?

1、投保年龄：30天-65周岁

2、最高续保年龄：100岁

5、等待期：30天，门急诊医疗60天，重疾和特定责任90天

6、投保职业：1~4类

7、免赔额：1万(可选5000元)，重疾及质子重离子0免赔

二、水滴保百万医疗险2021保什么?

一般医疗费用包括：住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前30天后30天的门急诊医疗费用;

重疾医疗：600万(120种，含质子重离子)

重大疾病医疗费用包括：重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前30天后30天的门急诊医疗费用以及质子重离子医疗费用，按报销比例给付保险金，年累计给付以600万元为限。

重大疾病异地转诊保险金：10万元

1、保险期间内，因意外伤害或在等待期30天后罹患合同所定义的120种重大疾病(无论一种或者多种)，如需赶赴异地(中国大陆地区的省外或直辖市外)治疗时，保险公司将补偿异地转诊的公共交通费用。累计可补偿100000元。

2、公共交通包括：飞机及火车：飞机限经济舱及以下，火车(含地铁、轻轨、动车、其他高速列车)限软卧或一等座及以下为限进行补偿。

靶向药费用：100万元

保险期间内，在等待期30天后，经境内医院的专科医生初次确诊罹患本合同所定义的恶性肿瘤--重度，对治疗实际发生的必需且合理的且同时满足本合同约定条件的、在指定药店购买的、由医院专科医生开具处方内的特定药品费用，按照合同约定的给付比例给付恶性肿瘤特定药品费用保险金。

(可选)特定责任定额补偿金：100万元

包括：重症监护病房住院津贴保险金、急性肺损伤导致的体外膜肺氧合(ECMO)治疗保险金、住院治疗保险金、特定重大器官移植手术保险金、特定重大器官移植手术保险金、全残保险金、严重慢性肾衰竭导致的日常生活能力丧失保险金。

以上每项保险责任仅限赔付一次，获得赔付后该项责任即终止，其他保险责任继续有效。当上述六项保险责任均获得赔付后，则特定责任定额补偿保险责任终止，且保险人不再接受投保人该项责任的续保申请。

(可选)重疾定额给付：2万

等待期后首次发病确诊罹患主险条款约定的重大疾病，一次性给付保险金额，赔付后该项责任终止，也不可续保此项责任。

(可选)门急诊医疗保险金：200元

单次免赔额0元/次，单次限额100元/次。累计赔付2次，每月限赔1次;

医疗健康信息咨询服务、重大疾病绿色通道服务、重大疾病住院垫付服务、重大疾病异地转诊公共交通费用垫付服务、全程就医陪同服务。

三、水滴百万医疗险2021续保怎么样?

水滴百万医疗险2021是一款1年期非保证续保产品，如果投保人未按照约定提出续保申请或保险人审核不同意续保，则不能续保。续保条件和市面上其他百万医疗条件相似。投保人需牢记投保前的如实告知和续保前及时缴纳保费，以免保单失效。

水滴百万医疗险2021的保额充足，保障全面，能够覆盖客户所需，价格也不贵，尤其是对百万医疗1万元免赔额觉得门槛比较高的客户，还可以选择他们的5000元版本。特点有点主要有以下几点：

保障全面，涵盖一般医疗+120种重疾(含质子重离子)+重疾异地就诊交通费用+靶向药费用保障全面，覆盖客户所需。保费便宜，保额高，并且，免赔额可以选择1万或5千，性价比高。

1、 免赔额可以选择1万或5千，性价比高;

2、 一般医疗+120种重疾(含质子重离子)+重疾异地就诊交通费用+靶向药费用保障全面，保费便宜，保额高;

3、 可选责任中特定责任定额补偿，保障涵盖面广，较为实用;

4、 赠送的重疾绿通服务全面。

如果您对“水滴百万医疗险2021”还存有疑惑，或者急需一份适合您的保障方案。欢迎点击"免费咨询方案"，我们保险理财规划师将在第一时间为你解答。

水滴保是保多多保险经纪有限公司旗下的互联网保险平台，与保险公司合作，一个为用户提供高性价比、高保障、高实用性的保险保障产品的应用。那么今天小编就和大家一起聊一聊“水滴百万医疗险是真的吗可靠吗”的问题介绍和知识解答。

一、水滴百万医疗险真的吗

水滴百万医疗险是在微信平台上销售，由太平财险推出的一款百万医疗险产品。它的保障较为全面，投保保费也不贵，最高能续保至100岁，缴费方式也很灵活，能按月缴纳也能按年缴纳。这款保险的性价比较高，保障较为全面，有需要的投保人能根据实际情况选择性投保。

根据这款保险的合同来看，这款保险产品承保人群为出生满30天-60周岁的人群，除高危职业外均能承保，保障期间为1年，等待期30天，承保限制较为宽松。

保障一般住院医疗费用，最高能保障300万元；保障120种重疾治疗费用，最高能保障600万元；保障特殊门诊和门诊手术，还有住院前后30天的门急诊费用等。

二、水滴百万医疗险可靠吗

水滴百万医疗险是可靠的。 前面说了水滴保险中保险产品也是正规保险公司承保的，肯定是正规可靠的，保障内容也是比较全面的。

 就以水滴百万医疗险2022来说，这款保险产品保障内容增加了重大疾病保障，同时重疾异地转诊保障金提升至10万元。

三、水滴保百万医疗险癌症可以买吗

得了癌症是不可以购买水滴保百万医疗险的，在水滴保百万医疗险健康告知中，目前或者过往患有良/恶性肿瘤、原位癌、交界性肿瘤、类癌、不典型增生、癌前病变的人都是不可以购买水滴保百万医疗险的。

除此之外，目前或者过往患有2级或以上高血压（收缩压大于160mmHg，或舒张压大于100mmHg）、冠心病、冠状动脉瘤、心肌病心肌梗死/梗塞、风湿性心脏病、心脏膜病、慢性心包炎、严重心律失常、心功能不全二级（含）以上、主动肿瘤或主动脉狭窄、瑞氏综合征、脑血管畸形、脑卒中（含脑梗、脑出血）、脑炎或脑膜炎后遗症、脑和脊髓的损伤、慢性肾炎、肾病综合征、肾萎缩、肾髓质囊性病、肾功能不全、肾切除；Barrett食管、肝炎（含肝炎病毒携带者）、重度脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝功能衰竭或失代偿期、硬化性胆管炎、胰腺炎、溃疡性结肠炎或克罗恩病、再生障碍性贫血、骨髓增殖性疾病、骨髓增生异常综合征、白塞病、多发性硬化、重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节病、阿尔茨海默病、帕金森氏病、癫痫等疾病的人也是不可以购买水滴保百万医疗险的。

以上就是“水滴百万医疗险是真的吗可靠吗”的问题介绍和知识解答。在水滴保购买的保险产品，与通过其它渠道购买的保险产品相同，在犹豫期内是能够无息退还全部保费的。

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原创 裴莹 中国消费者报 收录于话题#3·15判例4个

就可以投保几百万元的医疗保险

一款网红级产品——百万医疗险

近几年来如雨后春笋般集中涌现

投保人未履行如实告知义务为由

拒绝理赔并解除保险合同

2020年2月11日，四川德阳的魏女士在微信小程序“水滴保险”中，为自己投保安心财产保险有限责任公司（以下简称安心财保）所售的《水滴百万医疗险2019》，保险期间自2020年2月12日0时起至2021年2月11日24时止。

2020年3月19日至2020年3月25日、2020年3月27日至2020年4月14日，魏女士因病分别前往德阳第五医院及德阳市人民医院住院治，根据两个医院出具的《住院病人出院病情证明书》，医疗费用分别为8687.6元（自付金额1665.08元、报销金额7022.52元）和元（自付金额55347.47元、报销金额89242.49元）。

2020年4月6日，魏女士通过“水滴保险”小程序向安心财保提交理赔申请，安心财保经审查认为，被保险人魏女士投保前1年内存在健康检查结果异常记录，投保人未履行如实告知义务，决定与魏女士解除保险合同并终止效力，对魏女士的理赔申请予以拒赔。随后，魏女士收到了拒赔通知通且收到了之前交纳的三期保费250元。

据了解，“水滴百万医疗险”由安心财保承保，通过互联网在全国区域销售。魏女士的电子保险单显示，一般医疗保险金（住院医疗保险金、特殊门诊医疗保险金、日间手术医疗保险金、住院前后门急诊医疗保险金）300万元；免赔额为重大疾病0免赔，其他病种及意外年度累计免赔额10000元；赔付比例为中国大陆地区医疗范围内医疗费用报销100%；特别约定：......2.免赔额本保险免赔额为1万元（重大疾病0免赔），社保个人账户支付的金额可计入免赔额，但社保统筹或公费医疗保险部分不能计入免赔额，各项合计最高给付上限不超过年付总保额；适用条款《安心财产保险有限责任公司个人住院综合医疗保险条款》”。

3月9日，《中国消费者报》记者在微信小程序上找到了《水滴百万医疗险2020》，产品介绍显示“24小时快赔”“最高保额600万”“免赔额可降”等。

魏女士由此将安心财保告上法庭，要求对方立即赔付住院费用剩余部分（社保报销后）57012.55元。

魏女士未如实告知健康检查异常

安心财保所询问的相关健康问题

庭审中，安心财保辩称，魏女士提交的材料中显示，她在投保前一年内就存在健康检查异常，但在投保时并未如实告知。并且拒赔后，已经向魏女士退还已经缴纳的保费，双方已经解除保险合同关系，不应当承担赔偿责任。

法院审理认为，安心财保所询问的问题为“过去1年内有健康检查结果异常（如血液、超声、影像、内镜、病理检查）”，但安心财保在健康告知选项中并未明确何为健康检查结果异常，亦未明确如血液、超声、影像、内镜、病理检查的异常范围标准，安心财保所提交的魏女士体检报告中确实存在部分身体指标出现增高或降低的现象，但该报告并未作出“健康检查异常”的结论，也没有明确魏女士患有何种疾病，需要进行任何治疗的意见，仅提示有脂肪肝倾向，建议定期随诊观察，魏女士作为非专业人士，从该份体检报告中难以确定自身是否存在安心财保所询问的相关健康问题，且安心财保并未举证证明其就相关健康告知询问向魏女士作出了详细的解释和说明，故一审法院对安心财保抗辩魏女士未尽到如实告知义务的意见不予采纳。

一审法院审理认为，涉案保险合同并未达到法定解除条件，安心财保自行解除行为无效，涉案保险合同并未解除。魏女士在保险期限内发生保险事故，安心财保应当给付保险赔偿金，扣除安心财保已支付的250元，实际还应支付保险金46762.55元。

投保时投保人无义务告知

安心财保不服一审判决，上诉至四川省德阳市中级人民法院。

安心财保提交《公估报告》一份，拟证明魏女士投保前进行了体检，但没有告知其有腰椎盘突出、甲状腺结节的病情，未履行如实告知义务。魏女士对该证据真实性无异议，但认为该证据与本案不具备关联性。本院经审查，对安心财保提交的该份证据真实性予以确认，且与诉争事实具有一定关联性，但是否能达到其证明目的，将综合全案予以评判。

德阳中级人民法院审理认为，《保险法》第十六条第一款明确规定了投保人的如实告知义务，但投保人如实告知的前提和范围是保险人提出询问及询问的事项范围，即投保人投保时只有义务对保险人询问的问题进行回答，对未询问的问题，投保人无义务进行告知。根据安心财保提交的魏女士电子投保过程视频，魏女士作为投保人仅在“我已阅读并同意保险条款投保须知服务协议健康与职业告知”处勾选“√”，无法证实安心财保就“健康告知”的内容对魏女士进行了逐一询问。因此，安心财保主张魏女士未如实履行告知义务不能成立，一审法院判决安心财保按合同约定向魏女士支付保险金，并无不当。

2020年10月，二审法院作出终审判决，驳回安心财保上诉，维持原判。

涉及水滴百万医疗险拒赔纠纷

理由均为投保人未如实告知

32篇判决拒赔理由不成立

判令向投保人支付保险金

近年来，百万医疗险可谓是风靡国内保险市场。一年交几百元就能获得上百万元的保额，以“杠杆高、人人买得起”为卖点，吸粉无数。有关机构预计，到2025年，全市场保费规模将超过2000亿元。随着市场空间的不断扩容，近年来百万医疗险赔付率呈不断上升趋势，预计2020年可能突破35%。与此同时，百万医疗险拒赔率高也成为投诉热点。

▲网上流传的百万医疗险宣传

《中国消费者报》在中国裁判文书网上搜索发现，涉及水滴百万医疗险拒赔纠纷的判决书共有35篇，涉及多家保险公司。保险公司的拒赔理由为“投保人未如实告知”，其中32篇判决书中，法院审理认为“未如实告知不成立”，判令保险公司给付保险金。

有专家分析指出，百万医疗险的突出问题是费用率比较高，造成这个情况的主要原因是中间费用率过高。由于百万医疗险产品大多是保险公司与互联网公司合作，借助平台进行销售，这会发生客户流量等收费内容，而保险公司在这种合作模式中没有议价权。

2021年1月，银保监会出台了《关于规范短期健康保险业务有关问题的通知》，这意味着包括“网红”产品百万医疗险在内的短期健康保险将面临更加规范的监管。

《通知》将焦点放在保护消费者的知情权上，其中特别要求保险机构定期在公司官网披露短期健康保险业务整体综合赔付率。专家认为，公开赔付率可以让相关产品变得更透明，有助于通过市场化机制保护消费者利益。

原标题：《3·15判例 | 几百元投保“水滴”百万医疗险被拒赔！35份判决九成投保人胜诉......》