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你好赵医生，我28岁身高170体重90kg，从今年5月份开始减肥，低碳高蛋白（有点轻微节食，饿的时候稍微忍一忍就过去了）每周做三次哑铃力量训练，强度不是很大，这样持续了一个月体重从98kg减到88kg，直到有一天锻炼时候强度有点高，发生了低血糖，从那天以后只要一饿就会低血糖，而且饿的快，7月13日去医院检查医生说营养不良，高胰岛素血症，开了二甲双胍每天一粒服用，让我减肥不要太剧烈运动，吃粗粮，现在我体重有轻微反弹（因为没有确诊之前低血糖我就没有再运动和低碳饮食），不吸烟不饮酒，家里没有人糖尿病，有桥本甲状腺炎，我问题是怎么饮食，因为饿的快，不吃就会低血糖，低血糖就要马上补充葡萄糖，好像对减肥不利吧，少食多餐吗？那样吃的更多了我矛盾啊

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赵医生你好，感谢你的回答，我感觉不舒服的时候没有测过血糖具体数值不明，但是吃过糖后能明显缓解，在医院做过全腹部彩超着重看了胰腺，没有明显异常，我现在困惑的是为什么我减肥20斤后出现这种情况，以前98kg时候没有过低血糖，我现在该怎么做，还需要具体做什么检查吗？需要医生帮忙解答，谢谢您

我把控糖减重的饮食技巧发你，当然，饮食也不是越少越好，像上面提到的低血糖症状不舒服等方面的问题，和过度节食可能有一定关系。所以，控糖减重的饮食不是越少越好。
我把控糖减重的饮食技巧发你，相信体重下来血糖也能恢复并保持正常。控糖减重的饮食技巧方面:
控糖减重，控制总热量是整体目标，而控制饥饿是能否实现目标的关键。好多人说吃的少还长胖，实际上有很多习惯比如零食碎嘴、吃饭快、热量高等，不知不觉让热量摄入超标。因此饮食其实不只是说吃的少，其他如拒绝零食和饮酒、饮料，减慢进食速度，增加膳食纤维比例等。
首先限制总热量方面，这是最基础的也是最根本的，尤其需要控制主食(碳水化合物，包括馒头米饭面条面包等等)，一般每天主食控制在三两半左右就能够减重控糖。其中，添加油脂类食物尽量少，尤其是奶油、植脂、反式脂肪酸等。肉(瘦)蛋奶不是特别限制，瘦肉的总量可以控制在2-3两左右都是没问题的。
但是很多时候会控制不住不知不觉摄入增加，比如吃饭快，零食等情况下，有时候会感觉吃的不多，所以饮食习惯和结构调整是非常关键的，要改进食习惯做到:一是坚决抵制零食、碎嘴儿的诱惑；二是放慢吃东西的速度，注意吃饭的顺序，先喝水再菜后肉，把主食放到最后。其次是食物搭配，必须让食欲得到满足才能长期坚持住，并且保证基础代谢率不会下的太快，所以食品搭配技巧很重要，我们要吃饱腹感强、热量又低的:比如喜欢肉食可以尝试以瘦牛肉、鸡胸肉为主；蔬菜大部分合适，多吃绿叶菜，平时想吃东西可以生吃西红柿黄瓜。

赵医生你好，我现在比较矛盾的是：我现在主要目标减重，但是我吃的少饿的就快，发生低血糖需要补糖，少食多餐会不会影响减肥效果呢？有没有更好的解决方式呢？我现在每天一片二甲双胍，还需要加量吗？由于低血糖时候很难受，每天无时无刻都在担心自己会低血糖，已经影响正常生活了，热了累了都有恐惧感，我已经有点焦虑了，请您一定要帮帮我怎么解决谢谢

我把控糖减重的饮食技巧发你，相信体重下来血糖也能保持正常，减少血糖的波动。控糖减重的饮食技巧方面:
控糖减重，控制总热量是整体目标，而控制饥饿是能否实现目标的关键。好多人说吃的少还长胖，实际上有很多习惯比如零食碎嘴、吃饭快、热量高等，不知不觉让热量摄入超标。因此饮食其实不只是说吃的少，其他如拒绝零食和饮酒、饮料，减慢进食速度，增加膳食纤维比例等。
首先限制总热量方面，这是最基础的也是最根本的，尤其需要控制主食(碳水化合物，包括馒头米饭面条面包等等)，一般每天主食控制在三两半左右就能够减重控糖。其中，添加油脂类食物尽量少，尤其是奶油、植脂、反式脂肪酸等。肉(瘦)蛋奶不是特别限制，瘦肉的总量可以控制在2-3两左右都是没问题的。
但是很多时候会控制不住不知不觉摄入增加，比如吃饭快，零食等情况下，有时候会感觉吃的不多，所以饮食习惯和结构调整是非常关键的，要改进食习惯做到:一是坚决抵制零食、碎嘴儿的诱惑；二是放慢吃东西的速度，注意吃饭的顺序，先喝水再菜后肉，把主食放到最后。其次是食物搭配，必须让食欲得到满足才能长期坚持住，并且保证基础代谢率不会下的太快，所以食品搭配技巧很重要，我们要吃饱腹感强、热量又低的:比如喜欢肉食可以尝试以瘦牛肉、鸡胸肉为主；蔬菜大部分合适，多吃绿叶菜，平时想吃东西可以生吃西红柿黄瓜。

上面强调一个非常重要的原则，就是控制饥饿感！
任何饮食计划，如果导致你饥饿感很强，几乎可以肯定不可能坚持下去，也就注定了要失败。咱们现在的低血糖的感觉，很可能就是饥饿感为主导。所以饱了
才能减肥，既是笑话，又是真理。就像饿了跟着后面会添加零食或报复（奖赏）自己一顿大餐一样。而这种情况会让你有没有多吃，为什么还胖或者体重不下的错觉~
所以饮食习惯和结构调整是非常关键的，而管理自己的饥饿感是控制饮食成功与否的关键。像蔬菜、精瘦肉（比如瘦牛肉、鸡胸肉）等，几乎在增肌减脂的过程中不做限制。水果等一天1个苹果/橘子/1斤西瓜的量，没有影响。

当然，上面这个前提，是我们要在这些改变之中做好血糖监测，如果真有低血糖(血糖低于3)，那我们需要进一步去医院系统检查评估，看到底是真正的低血糖还是餐后反应性低血糖

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