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《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)最新公布的年度最佳医院荣誉榜显示,纽约市有三家医院跻身全美前20名。但网友们看到这种排名,第一反应竟然多成了去这些医院看病一定很贵吧?它们一定很挑保险吧?这些医院认不认自己的保险?
在这份年度报告中,纽约大学朗格尼医院(NYU Langone)在全国排名第三(去年第八),纽约长老会医院(New York-Presbyterian)排名第七(与去年相同),西奈山医院(Mount Sinai)排名第16(去年第17)。
《美国新闻与世界报道》对近100个大都市地区的医院进行了20项基准手术和条件的排名,如膝关节置换术和心脏搭桥手术。今年新增的三个评级包括卵巢癌手术、前列腺癌手术和子宫癌症手术。它还在15个复杂的专业护理领域对医院进行了排名,专业越多,得分越高,排名越高。
这些评级和排名是基于每家医院的患者结果——即患者在治疗后的表现如何——以及其他对患者重要的因素,如医院的经验质量和是否有足够的工作人员。
具体来说,纽约大学朗格尼医院在心脏病学、糖尿病、胃肠病学、老年病学、骨科和肺病学方面位居全国前五名,在神经病学方面位居全国第一。
纽约长老会医院在心脏病学、糖尿病学、神经病学、精神病学、风湿病学和泌尿学方面排名前五。
西奈山医院在老年病学方面排名全美第一。
报告称,明尼苏达州罗彻斯特市(Rochester)的梅奥诊所(The Mayo Clinic)再次成为全美综合排名最高的医院。
以下是年度最佳医院完整榜单:
综合医院Top10简介
梅奥诊所是世界著名私立非营利性医疗机构,于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建,是一所拥有悠久历史的综合医学中心。
如今,梅奥诊所拥有自己的医学院和遍布美国5个州的19家医院,拥有超过5万名专职医疗人员,每年接诊来自全美50个州和全世界150个国家超过100万的患者,是世界上最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一。
在全球医学领域,梅奥诊所一向被誉为“最高法院”、“医学麦加”,是当之无愧的全美排名第一医院。
西奈医疗中心总部位于加利福尼亚州洛杉矶市,由当地犹太团体于1902年建立,目前已逐步发展成为美国西岸最大的非营利性医院。它也是多项美国癌症治疗创新药物的研发者,在心脏疾病、脑神经疾病以及癌症治疗等领域均居美国,乃至国际领先水平。
西奈医疗中心拥有1000多张床位,与之相对应的是,多达2000余位医生及10000余位医护人员服务于这1000张床位,堪称奢华。
其优质服务及技术水准被洛杉矶地区居民连续20年评选为首选医院,患者广泛分布于好莱坞明星、中东王室成员及欧美各国政要。
第3名:纽约大学朗格尼医学中心
纽约大学朗格尼医学中心,坐落于纽约州的纽约,始建于1841年,附属于纽约大学,是一所教学医院性质的综合医院。纽约大学朗格尼医学中心一直是医学领域的先驱,也是卫生保健创新的领导者。
他们的5个领先的临床领域是:心脏和血管、神经病学和神经外科学、癌症、肌肉骨骼、儿童服务。纽约大学朗格尼医学中心在病人护理、教育和研究方面有出色表现,通过对学术文化进行整合,该中心实现了服务、教学和研发三重任务。
第4名:克利夫兰医学中心
克利夫兰医学中心是世界最著名医疗机构之一,始建于1921年2月28日,其集医疗、研究和教育三位一体,由俄亥俄州一家非营利性公司克利夫兰临床基金会经营,其本部位于克利夫兰市,在佛罗里达、内华达、加拿大和阿布扎比开设有分院。
克利夫兰医学中心始终将患者作为核心,在临床运营、患者体验及护理质量方面有着近百年的优秀医疗实践经验。其心血管、心外科和泌尿外科均为全美排名第一。
第5名:约翰·霍普金斯医院
约翰·霍普金斯医院位于马里兰州巴尔的摩市,始建于1879年,是约翰霍普金斯大学医学院的附属医院。
该院曾创造了医学史上的多项第一,包括第一例完全变性手术、第一例心脏搭桥、第一例新生儿法洛四联症手术等等。该院系统包括6家学术性和营利性医院,4家医疗和外科中心以及40多个患者护理中心,每年接收多达300万名患者。
约翰·霍普金斯医院在基础医学研究领域同样居于世界领先水平,1978年度诺贝尔医学及生理学奖获得者Hamilton Smith和Dan Nathans便来自该院,他们于1970年代初发现了限制性内切酶,并加以深入研究。
并列第5名:加州大学洛杉矶分校医疗中心
加州大学洛杉矶分校医疗中心建于1955年,位于加州大学洛杉矶分校校园内,占地4英亩,是一所非盈利医疗机构。医疗中心下辖8所医院,先后有14人获得诺贝尔奖,艾滋病即于1981年在该院首次发现。
该中心建设耗资8亿美元,被称为“世界上技术最先进的医院”,是好莱坞影星和众多政要的首选医院,也连续多年获得“美国顶级医院之一”、“美国排名最好的心脏移植计划医院”、“美国最好的儿童医院”等称号。
第7名:纽约哥伦比亚和康奈尔长老会医院
纽约哥伦比亚和康奈尔长老会医院由纽约医院和长老会医院于1998年合并,两所医院在合并之前都具有悠久的历史,在纽约大都会地区享有盛誉,合并后成为纽约州规模最大、学科最齐全的医院。
医院共有2400张床位,是康奈尔大学和哥伦比亚大学共同的教学医院,也是全美最顶尖的医疗系统之一,其神经外科排名一直位于全美前5名。该院拥有四大优势专科,分别是器官移植、肿瘤、神经病学以及消化系统疾病科。
麻省总医院始创于1811年,是坐落于波士顿的一家综合型医院,是美国历史最悠久的三家医院之一,是哈佛医学院建立最早、规模最大的教学医院,也是美国开展医学临床研究项目最多的医院,年度科研经费预算高达6亿多美元,至今已产生了13位诺贝尔奖获得者。
1846年,麻省总医院进行了人类历史上第一例麻醉手术,并在1896年最先将X光用于临床。
麻省总医院有着闻名全球的五大多学科医疗中心,包括癌症中心、心脏中心、消化中心、移植中心以及血管中心,汇集了众多权威专家,可为患者提供先进的综合医疗服务。
西北纪念医院成立于1972年,是西北大学费恩伯格医学院较早的附属医院,由芝加哥两所古老的医院——帕萨万特纪念医院(建于1865年)和韦斯利纪念医院(建于1888年)合并而成,是美国重要的学术医疗中心医院之一,是美国中西部较大的非营利性的私立综合医院,它还是全美第三高、世界第五高的医院。
第10名:斯坦福医学中心-斯坦福医院
斯坦福医学中心由露西尔·帕卡德儿童医院和斯坦福大学医院组成,其中斯坦福医院位于气候宜人的美国加州湾区,是加利福尼亚州第三大医院,也是圣何塞大都会地区第一大医院,医学中心投入大量资源与社区医院、诊所合作以改善社区人群的健康,其合作伙伴有数十家,在湾区形成密集的健康服务网络。
斯坦福医院还和在美国医学院中研究排名第2的斯坦福大学医学院紧密合作,在心血管内外科、器官移植、神经内科、神经外科、癌症的诊断治疗方面享誉世界。
美国医疗虽然全球顶尖,但是价格真的是不敢恭维,说到美国医院,就不得不提美国医院的各种“坑”,这个价格不是任何人都能承受,还衍生了许多的段子,让人哭笑不得。以至于很多人一谈论到各个医院,第一反应就是“看病贵”吗?,都接受什么医疗保险?
要说到在美华人和留学生最怕的是什么?看病难、看病贵和救护车绝对算得上是一样,尤其是保险不好、甚至没有保险的情况下。
美国的医疗系统确实先进,但对于家庭条件一般的人来讲,家里有人罹患大病仍然是一件相当烧钱的事情。对于没有医疗保险的人士而言,直接让一家人返贫也不夸张。
而且美国医院保险等系统的运作相当复杂,不光让初来乍到的移民晕头转向,就是来美国不少年头的人也常常不清楚里面的道道。

华人网友babybaby2在闲话版分享了自己孩子看病的操心事。她说自己还没定好孩子手术的时间,却接到医院的电话让付全医疗费用。她发帖询问大家这是否正常。她写道:

这么多年来,从来都是不用和医院或医生直接有付bill的问题,都是直接去了保险,然后保险付了后我们再付剩下的。我们是High deductible,我是早知道要付3000的,也没打算不付啊。我们从来没欠任何人1分钱,信用分数都是820以上的。

结果刚才一个电话说是医院打来的,医生要在那个医院做手术,所以他说他已经和我们的保险核实了,我们要付3400,让我直接电话里付,否则没法注册做手术。手术定了是这个星期,只是时间还没定,本来我是在等护士的电话告知时间的。

确认过这个电话是医院的bill dept打来的,不是骗子电话。可我从没直接先付过啊,好不容易挂了电话,没付,感觉又做错了,这关系孩子的手术。

刚才我又打过去了,告诉我只要付了这3400,以后绝对不会再有别的账单了,包括医院医生麻醉等等。我说那挺好,我也不用收和担心后续的雪片账单了。然后我问能不能给个和牙套医生那种估价单,邮件发给我就行,结果说一定要先电话付了,然后给收据,那我说我能不能现在去医院付,说要电话付。

然后说你不付,你到时要先去付钱才能做手术。后来看我还纠结能不能邮件个价格单子再付,就说电话已经说了20分钟了,你可以不用先付,前面的电话你已经选择不付,我们已经做了笔记,你再打过来,是不是改主意了,想电话付了。我真的被搞糊涂了。

另外手术日期已经定了这种,这个不会改了,就是时间还没正式通知,要等护士打过来告知。

她更新说:医院说是疫情新规定,要加快速度。

不过不少华人网友对医院这种做法并不认同。

网友graceka说:你只要一口咬定你要先走保险再bill你付钱就可以了。有些医院是这样的,就想先拿到钱。你强硬点就好了。

网友Sixclocklight回帖说:如果是specialist做手术,正常。如果是general surgeon,不正常。但是,看起来这个医院和医生是分开bill的,你最好确认下医院是in network,这么高的facility fee,不说不正常吧,也是在偏高了。facility fee一般一两千。

网友LEAUPARKENZO在美国呆过好几个州,对看病和保险支付这一块仍然感到困惑,她问道:

在美国看病,我是不是呆的地方不对?看了隔壁好几个帖子说到绿卡老人在美国买了医疗保险之后看病那是各种好和方便。

我在美国读书工作都是学校公司给买的保险,贵就不说了。找医生是看完评分以后选择评价比较好的,但还是不尽如人意,要么就很难约,让你等上好久;要么就是不负责,当然不负责也不只是说医生,还有做检测的工作人员,结果呢就误诊。不同医生给出的意见都不一样。每次想到看医生就头疼,大部分时候看病做检查不能在一天之内或者一周之内解决,很耽误时间,我还是会开车懂英语的,我实在不解的是不懂英语的老人为什么喜欢美国的医疗。

还有,急诊那就更糟糕了。我呆过好几个州,有红有蓝,是不是我呆的地方不对?

不少华人网友对她这种困惑给予了解答——

aq2016:你要是住在大城市或者农村里的大学城应该不会有这么多困难吧,美国各种综合性的医院,或者大学的附属医院遍布各州。相比国内普通人的医疗资源,在美国算是很丰富了。

美国看病虽然事事要预约,主要是大病有保险兜底,每年有 out-of-pocket max, 一般的大病还不至于破产,除非罕见病药物特别贵的。国内看小病挺快,可是大病就倾家荡产了,哪怕有医保也有很多不能报销的需要自费。更别提住院手术病人和家属的各种体验了,人均资源不一样啊。

剑骨琴心:穷人看病容易,中产阶级看病,太麻烦了。但是好处是可以兜底,out-of-pocket Max至少不会让人因为生病破产。

demantoid:老人大病用美国的医疗确实划算,年轻人看病也不是很麻烦(当然方便时不算方便),让人讨厌的是看完的billing扯皮真是烦人!就没几次省心的。

另外叫救护车和去急诊是美国医疗系统被人吐槽最多的。
留学生中间曾一直流传一个故事。女孩小美(化名)一直身患低血糖,尽管平时小美已经十分注意,但偶尔忙碌的时候会忘记准备甜食放在身上。
一天她和朋友出门上课,走到半路的时候,突然觉得两眼开始发黑,这时她已经意识到可能是低血糖犯了。在就要晕倒前,小美死死的抓住朋友的胳膊,交代出最后一句话:“别叫救护车。”
朋友将小美送到医院,医生检查之后没有什么大碍。清醒之后,小美看到朋友的第一句话就是:“有没有叫救护车?”得到没有的答案后,小美深深地松了一口气。之后这个故事在留学生圈子里广泛流传,被留学生发到网上后更是引起一片热议。
一位“裸险”女留学生在斯坦福大学医院做了个有关心脏的手术,术后5天就出院回家。在家人都在庆祝女孩康复的同时,收到了美国医院和医生的两份账单,一共170万美元
以下是来自对美国医院感到深深惊恐的留学生的话:
@Hei_Zoeng:发烧住院5天后收到的账单(学校保险还不错,基本都cover了,否则我肾都给他了)。
@雪梨菌:上个星期作死叫了救护车,交了800刀现在只感觉一夜回到解放前。
@alooooooooha:有次跟朋友喝多了,再回酒店的路上遇到警察,警察建议我们去医院。当时也不知道怎么了就答应了,去了emergency room躺了两小时,啥事都没干一个月后账单2600美金,一个人哦…
@LilFat:刚来美国的时候住寄宿家庭,有次发烧到42度,不吃不喝躺了两天,我hostdad敲我门看我怎么样了,我爬起来给他开门然后眼前一黑就晕过去了。醒来以后发现我host dad满头冒汗蹲在我旁边,说他快吓死了但不敢在我没同意的情况下叫救护车,我问他为啥,他把救护车价格告诉我以后,我只想给他磕个头感谢他的大恩大德。
造成美国医疗费用高昂有两个原因:一是医疗成本高,二是医疗设施和药物昂贵。医疗成本主要在于培养的医护人员的人工费用高,另外医学专业的费用也是极高的,不花个150万美元左右,是不可能成为医生的。
关于看病难的问题,美国人可能能看到一丝希望了。亚马逊最近宣布,已同意以现金收购1Life Healthcare,交易价值39亿美元,后者以One Medical的名义经营着一个连锁初级医疗服务提供商。
One Medical 是一项基于会员的初级保健服务,向客户承诺“24/7 访问虚拟护理”。“预约,等待数周甚至数月就诊,请假,开车去诊所,寻找停车位,在候诊室等待,然后在检查室等待医生,这通常是匆忙的几分钟,然后再去药房——我们看到了很多机会,既可以提高体验质量,又可以让人们找回宝贵的时间,”亚马逊健康服务高级副总裁尼尔林赛在一份声明中说。
也许,美国糟糕的就医体验,可能要被翻篇了。
但目前也只能是“也许,毕竟美国医疗系统牵扯到的方方面面的切身利益实在是太错综复杂。

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2021年10月14日发(作者:福田爱易科:汽车电池管理系统,充电站、充电桩等福田汽)

四川泡菜 ——『川菜之骨』作嫁妆陈静 匡成兵 【期刊名称】长江蔬菜 【年(卷),期】 【总页数】2 旧时,四川农村把泡菜坛和泡菜作为特殊的嫁妆,是不成文的规矩,据研究民俗的专家分析,新媳妇入婆家,三天之内要下厨,这是检验她的烹饪水平,更是检验其治家能力,一坛泡菜蕴亲情,初离娘家的女儿还可以泡菜聊解思家愁绪。

始于3 000年前,“美好”味道依然 千百年来,中华民族在创造辉煌人类文明的同时,也创造了灿烂的饮食文化。

在众多美味佳肴中,四川泡菜已积淀成一种脍炙人口的时尚饮食文化,受到人们的广泛喜爱和追捧。

早在4 000多年前,古蜀先民越过龙门山脉,进入成都平原,标志着蜀文化从渔猎文明进入了农耕文明时期;成都平原土壤富饶,温暖潮湿、四季分明的气候特点,有利于四季蔬菜常青,蕴育了丰富的蔬菜品种资源。

在蔬菜丰收的背景下,先民们开始思考蔬菜的保存方法,发现盐渍后的蔬菜能够长期保存和食用,于是在3 000多年前产生了泡菜的雏形。

有文字记载的泡菜制作历史可以追溯到1 500多年前。

我国最早的诗集《诗经》中有“中田有庐,疆场有瓜,是剥是菹,献之皇祖”的诗句,“瓜”是蔬菜,“菹”是渍制加工的意思。

关于制作盐渍泡菜的较详细的文字记载有北魏贾思勰所著 《齐民要术》中引《食经》介绍蜀人的腌酸瓜,称赞其味“美好”,并

对制作泡菜进行了专述。

清乾隆年间,四川罗江李调元在他著的 《函海·醒园录》里,论述了大蒜、仔姜等20余种蔬菜的制作方法,这在一定程度上促进了四川泡菜的形成。

民国初年出版的 《成都通览》一书,载有“家家均有”的22种泡菜。

“川菜之骨”鲜香脆嫩,深受川民推崇与青睐 成都平原蔬菜丰富,特有的温润气候环境为泡菜生物发酵创造了条件,形成了独特的菌种,使四川泡菜独具鲜、香、嫩、脆的品质。

在我国重要的大型工具书《辞海》里,关于“泡菜”的词条是:“将蔬菜用淡盐水浸渍而成……质脆、味香而微酸,或稍带辣味……四川泡菜最为著名。

”自流井的盐、特制泡菜坛、岷江雪融水,以及川人千百年来对美食孜孜不断的追求,成就了四川泡菜无法超越的独特品质。

其味道咸酸、口感脆生、色泽鲜亮、香味扑鼻、开胃提神、醒酒去腻、营养保健、老少适宜。

在众多的美味佳肴中,四川泡菜已积淀成为一种时尚饮食文化,深受人们推崇和青睐,被誉为“川菜之骨”。

四川泡菜在巴蜀,几乎家家做,人人吃,筵席上也要上几碟泡菜开胃解荤。

清朝年间,川南、川北民间还以泡菜作为嫁奁之一,足见泡菜在当地百姓生活中的地位。

四川泡菜除作为川人餐桌上必不可少的佐餐佳品外,对于酒肉过量者,嚼上些许泡菜,可解酒除腻,口清舌爽。

盛夏酷暑,熬上一盆胡豆瓣酸菜汤助饭,则食欲大增。

若是偶感风寒,流涕打嚏,用泡姜、泡海椒、泡酸菜铡碎、炒香,煮碗酸辣面条,自可散寒除湿、开郁去疾。

至于酸萝卜老鸭汤,无论春夏秋冬,大街小巷皆可觅踪,可谓老少咸宜的滋补美味。

泡菜产业升级,品牌层出不穷

四川泡菜在2010年获得了国家地理标志保护。

现在的四川泡菜已经成为四川的一张地域名片,它以一种特殊经济的形式诠释了“川菜之骨 ”的地域性、唯一性,是四川区域经济发展中的亮点和重要组成部分。

四川泡菜尤以郫县、眉山、新繁等地为主产区、核心区。

2014年,全行业实现工业产值212.5亿元,产品产量263万t。

预计2015年,全行业将实现工业产值230亿元。

目前,年产值1 000万元以上的泡菜加工企业超过130家,占全省蔬菜加工企业的70%,其中,产值上亿元的有16家,省级农业产业化重点龙头企业29家,国家级农业产业化重点龙头企业2家。

涌现了 “新繁”、“李记”、“吉香居”、“味聚特”、“丹丹”、“鹃城”、“临江寺”等全国知名品牌,创建了7个中国驰名商标、4个著名商标、8个四川名牌农产品,形成了传统工艺与现代加工技术相结合的发展格局。

如今,泡菜产业已成为四川省最具特色的农产品加工产业,对发展蔬菜产业、带动农民增收、推进农业产业升级具有重要意义。

四川泡菜 以四川生产的特色蔬菜为主要原料,在四川区域内通过以乳酸菌为主的优势微生物发酵而成的传统发酵蔬菜制品。

按原料或加工工艺不同分为四大类:泡渍泡菜、调味泡菜、辣椒豆瓣、传统名腌菜。

泡渍泡菜 以新鲜蔬菜为原料,经食盐或食盐水泡渍发酵而成的水菜不分离的产品,主要产品包括泡豇豆、泡姜、泡辣椒、泡大蒜、泡藠头、泡青菜、泡莴苣、泡萝卜、泡黄瓜和泡木耳等。

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