十年的时间，身高会变，身材会变，人的心态也会变，十年前的自己还是一个什么都不懂的小孩，无忧无虑，十年之后呢？有什么样的话想说呢？下面小编带来：十年前和现在最大的区别是什么 十年前的你和现在有什么不同之处。

十年前和现在最大的区别
十年前什么都没有，但什么都在，十年后什么都有了，但什么都不在了。
十年前考研的竞争的压力没有现在的那么大，祝今年考研的顺利上岸
十年前，我还是一个非主流啊。刘海遮眼睛那种，遇到一个葬爱家族的男生还觉得真他妈的帅，十年后，现在天天守在易烊千玺身边，我都对别的帅哥没有感觉了
到了少年羡慕的年龄，却没有成为想成为的人
十年前是个未长大的孩子 现在还是不想长大的小朋友
十年前和现在最大的区别应该是 十年前的我还会憧憬未来 十年后的我只会回忆过去
10年前喜欢一个人，什么都不会想，甚至不在乎他喜不喜欢自己，现在喜欢一个人，喜欢了几天，就会开始计较，他喜欢我吗，喜欢的话有多喜欢，不喜欢的话那我也不要喜欢他了。反正长大后，感情上，就先考虑的是自己，而不是喜欢的人了。
【十年前和现在变化|十年前的自己和现在最大的区别有哪些 十年前的你和现在有什么不同之处】那个时候记忆力还很好 头发还很多 我认为的世界还很单纯……
十年前什么都不懂 还跟爸妈说我长大了懂事了 现在我都不懂事 不知道怎么圆滑
十年前的快乐可以是各种原因 现在的快乐完全来自于沙雕网友哈哈哈哈
小学，无忧无虑的生活，乖乖完成每天的作业，老师同学们都很宠我，当时还算是学霸。
十年前我不想上学 十年后我怀念在学校的日子 俺要去卖药挣钱了 长大一点都不幸福!
高中三年，没住宿，每天六点多起床，很早去上课，现在感觉那时候的自己好快乐。
10年前10岁还盼着过年，现在完全不希望过了，不想长大
十年前，不明白为什么做题要有标准答案，十年后发现，有标准答案才容易，难的是无论做什么都不知道做的对不对
十年前才9岁啊，那时候脑子里想的什么呢?现在的我也想知道
压力大了 找工作的时候室友说我睡觉都在叹气 那阵子嘴巴里口腔溃疡
我就不一样了我从小就不想长大可是还是长大了
十年前我是小学生，最喜欢玩摩尔庄园奥比岛赛尔号跑跑卡丁车，无忧无虑
十年前好快乐，现在每天都努力快乐但是快乐不起来
十年前虽然很穷但是很快乐，十年后依然在穷却不快乐
十年前是小孩 十年后压力越来越大
初二 那年开始近视 眼镜只是偶尔戴 现在 取了就看不见了
十年前我即将上初一，一切都那么美好，那时候我还是别人眼里了好学生，现在我只是一个在实验室里想哭的小学渣。
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当了三十多年儿科医生，在离死亡最近的儿童重症医学科工作了26年，钱素云对职业的认知没有变过：医生就是要为病人解决问题。

她接诊过辗转多地也无法确诊的患儿，也曾努力帮助罕见病病童寻找经济帮助。在临床上，她像一名侦探一样保持观察和谨慎，也积极借助其他专业资源帮助患者解决问题。

近日，2296名党的二十大代表名单公布，钱素云的名字也在其中。她认为，作为一线医生，要真实反映基层情况，更要做好本职工作。

二十大代表、北京儿童医院重症医学科（PICU）和内科教研室名誉主任钱素云。 新京报记者 王嘉宁 摄

面对不会表达病情的病人 做一名医学“侦探”

多年前，北京儿童医院重症医学专家钱素云的诊室，接诊了一位不到两岁的女孩。

女孩来自外省份，已持续高烧20多天不退，病因不明，就诊时家长带着厚厚一叠资料，怀疑的疾病有很多，但病情始终不见好转。通过仔细查体，钱素云发现孩子的肚子有些胀，当地的腹立位片提示存在不完全性肠梗阻，胸片提示有肺炎，但这些都解释不了孩子为何长期高烧。

钱素云仔细观察孩子，其脸部烧得红扑扑的，精神还可以，但不愿意站立，一站就哭，钱素云由此怀疑是阑尾炎导致的牵拉疼痛。经过检查血常规、腹部B超检查，最终明确病因是阑尾炎穿孔合并周围脓肿、腹膜炎和肠粘连。孩子很快被转诊去了急诊外科，经治疗后恢复得很好。

无独有偶，在这个病例之后，钱素云又接诊了另一个类似病例，经她明确诊断，在外科治疗后顺利痊愈。

作为儿科重症医生，面对不会表达病情的小孩子，要从蛛丝马迹中找出病因，慎重对待看似简单的疾病，这是钱素云从业几十年来的习惯。

当住院医生时的一次经历让她至今记忆犹新。那天夜里，病房收了一个小男孩，轻微发烧，后伴有抽搐，门诊医生初步诊断为病毒性脑炎，钱素云随后也作出了同样的诊断。一夜过后，患儿爸爸端着一个尿盆过来问：为什么孩子的尿液像血水一样？钱素云再次综合各类信息，将病因诊断为急性肾炎引起的高血压脑病。她由此深切意识到，医生对患者要有细致的观察和独立的分析，要时刻关注患者病情变化。

入职PICU（儿童重症监护病房）后，谨慎与独立判断更显重要。重症监护病房中，很多孩子一开始只有感冒、发烧等轻微症状，却常常突然演变为抽风、昏迷甚至猝死，深挖背后的原因，很可能是存在潜在原发病。

“我们接触各科的危重症病人，在鉴别诊断时，一定要想得更多一些。”钱素云说。

2021年8月，钱素云在病房查看患儿病情。北京儿童医院供图

各学科互相支撑、共同合作 为患儿解决问题

在从业过程中，钱素云也感到团队合作的重要性。

不久前，钱素云接诊了一位五六岁的患儿，其在异地求医多时，检查出了生长发育落后、哮喘、肺动脉高压、心功能不好、生长激素水平低、特异性皮炎等诸多问题，却始终不能确诊。找到钱素云时，患儿主要症状是哮喘。钱素云觉得肯定不是一种简单的疾病，就为其申请了罕见病多学科会诊，最终确诊为一种由于基因异常导致的免疫性疾病。

还有一位9岁的小女孩，鸡胸、瘦小、脊柱侧弯，六年前的胸片就显示出右肺小、心脏右移，但未能确诊。钱素云仔细查体后让孩子做了CT检查，发现右肺明显缩小，心脏偏大，但她没有立即将其诊断为右肺发育不良，而是特意请教了影像中心专家和心脏外科专家，最终经血管造影检查，确诊为弯刀综合征。小女孩很快接受了手术治疗，术后恢复良好。

“重症医学涉及多个学科的疾病，重症医生也不是什么疾病都认识。北京儿童医院作为国家儿童医学中心的优势是，各专业互相支撑，我经常向其他专业专家请教，通过疑难病多学科会诊多向同事学习。”钱素云说。

除了在临床上积极与其他科室进行专业讨论，碰上治疗费用高、经济上需要帮助的患者，钱素云还会积极想办法减轻患者的经济压力。

13岁的小明（化名）在5年前出现阵发性双脚剧痛，辗转多地就医，一直难以缓解。2022年初，在北京儿童医院确诊为罕见病法布雷病，虽有特效药物治疗，但用药过程长、费用较高，孩子的情绪消极低落，父亲对后续治疗也缺乏信心。

钱素云和团队同事了解情况后，积极配合社会工作者对父子开展了情绪疏导，并联合多部门申请基金救助，安排孩子和家长在用药期间免费入住公益小家，同时联系当地医疗部门帮他解决后续就近治疗。她还买了书送给小明，鼓励小明树立信心。目前小明已经回归学校。

2015年5月，钱素云在病房为患儿开展例行检查。北京儿童医院供图

作为国内知名儿童重症医学专家，钱素云还先后多次临危受命，奔赴灾区、疫区，参与全国各地突发事件的危重患儿救治工作。

2008年3月至4月，不到一个月的时间，安徽阜阳10余名儿童死亡，原因不明。4月的一个周日，钱素云突然接到原卫生部通知，要求两小时后赶到机场，前往阜阳。她随即赶往机场坐飞机，到达阜阳后，直奔阜阳市第二人民医院查看病人，经过她和其他专家组成员共同努力，很快明确死因为EV71病毒引起的重症手足口病。作为牵头者之一，钱素云快速制定诊疗方案，培训当地医务人员并协助当地组建PICU，以降低重症手足口病的病死率。

2010年玉树地震和2013年芦山地震后，钱素云奔赴救灾一线，救治儿童伤员。其间由于偏头痛发作，头痛剧烈，经常需要服用止痛药，但她仍然日夜坚守一线。返回医院后一天也没休息，又直接投入到接下来的工作中。

2013年4月，芦山地震灾区，钱素云（右）正在抢救病人。北京儿童医院供图