还是想问下,意外骨折人保守护者长期意外险保险能报销吗?

有意外医疗责任的意外险,可以报销走路摔骨折的产生的医疗费用。尽量选择社保外也可以报销的意外医疗责任。因为我国的基本医疗三大目录内,甲类药社保可以全部报销,乙类报销报销比例是80%-85%。自己需要自付15%-20%,而“丙类药”,也就是所谓的自费药、进口药、自费器材,这些社保都不报销。而一旦摔伤骨折,需要打大石膏,自费器材等等,这些大部分都是自费的。所以在购买一份意外险的时候,一定要医疗报销责任,看是否社保外(自费药、进口药、自费器材)也可以报销。下面就来详细介绍一下意外险。一、什么是意外?“意外”是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的事故,而且必须同时满足以上4个要素,才能称之为“意外”。常见的意外有猫抓狗咬、触电烫伤、电梯事故、骑车摔倒等。想题主所说的,走路摔骨折也属于意外。意外险的作用,要解决因为意外引发的治疗费、康复费、疗养费、不能工作带来的收入损失、个人突然离世给家庭带来的经济负担等。二、意外险的保障责任意外身故和重大意外伤残是意外险最基本也是最重要的责任,但毕竟发生的概率相对较小。其中,我重点讲解下意外医疗责任。如果发生意外骨折,需要手术、后期还需要卧床休息100天,自己的生活受到了严重影响,但达不到伤残标准,只能赔付意外医疗,这个时候意外医疗如何赔付就显得尤为重要。意外医疗险责任重点关注下免赔额,报销比例,报销范围。举一个例子,A女士因为骨折入院治疗,共花费3万,其中自费药8000元。情况1:A女士买了一份只报销社保范围内的意外险,意外伤害保额100万,意外医疗保额5万(100元免赔,100%赔付)这次骨折,首先自费药8000不能赔付,A女士可索赔额度=3万-0.8万=2.2万;意外险医疗责任限额5万,免赔额100,可赔付A女士额度=22000-100=21900元;这次意外,意外险一共赔付给杜女士19200元,A女士自费8000元。情况2:A女士买了社保外也可以报销的意外险,意外伤害保额100万,意外医疗保额10万(0免赔,100%赔付,扩展社保外药品报销)这次骨折,杜女士可索赔额度=3万;意外险的医疗责任限额10万,免赔额0,可赔偿杜女士额度=10万;意外险赔付比例为100%,这次意外可赔付杜女士额度=30000×100%=30000元,杜女士自费0元。免赔额:免赔额是个好东西,设置一定的额度将小的风险留给投保人,有效降低了保险公司的理赔成本和频率,也相对地减少了投保人的保费支出。常见的意外险免赔额是0/50/100元。报销比例:按照合同约定,在限额类进行报销。不过近期畅销的意外险都实现了在约定限额内100%报销,这里不赘述。报销范围:这个还是蛮重要的,很多疗效较好的药品和疫苗类都不在社保范畴内,不扩展自费药的意外险要先把这部分费用砍掉后报销。就医范围:常规的就诊医院限定在境内二级及以上公立医院的普通部,家里有小孩或老人的可能会比较清楚,公立医院的普通部有时候不是你有钱就能进去看病的,需要挂号排队等待治疗。而有些紧急情况或许是经不起等待的,这个时候可扩展到公立医院的特需部/国际部及私立医院看病就显得人性化很多,意外发生后能在第一时间接受治疗。同样的,虽然我们买的意外险不能当旅行险来使用,但是对于需要经常出境出差的人来说,相同的价位购买一个只能在国内医疗的和一个能在全球就医的,差别可能很大。三、意外险推荐这里给大家推荐太平洋财险承保:小蜜蜂3号综合意外险保障内容如下: 新版的【小蜜蜂3号】意外险,由太平洋承保,虽然是大公司,不过,性价比也卷到了令人叹为观止的地步。判断一款意外险好不好,逻辑很简单,就看三方面:一是看保额杠杆比,价格够不够便宜,这点小蜜蜂没话说,如图所示,买个100万保额,只需256元一年,卷到底了;二是看意外医疗责任有没有缺漏,如果因意外需要就医,对于符合约定的医疗费,小蜜蜂3号能100%报销,最高可报销10万元;如果住院,每天还能领一笔津贴。以这款产品的「尊享版」为例:意外就医每年最多报销10万元,0免赔、100%报销,且不限社保范围举个例子:小A如果骑车不慎滑倒,摔断了胳膊;假设住院花了5万,经过社保报销后,自己还要掏3万。由于小蜜蜂3号的意外医疗报销,不限社保范围,能0免赔、100%报销,最后这3万元都可以通过保险来报销,相当于小A不用自己花一分钱。因意外住院,每天能领150元津贴每次事故最高领90天,累计最高领180天。小蜜蜂3号的住院津贴,没有免赔天数。也就是说,住几天院,就能领几天的津贴。假设小A某次意外受伤住院10天,那么可以领10*150=1500元,也算补偿了一笔误工费。三是看增值保障责任的实用性,比如猝死、交通意外额外赔等,都比较实用,起码可以省下半个寿险和一整年的飞机意外险了不是。而小蜜蜂3号,除了基础的意外身故/伤残、意外医疗(不限社保、0免赔)、猝死之外,还有眼花缭乱的交通意外额外赔、节假日特定意外双倍赔、法定传染病身故、第三者责任等等…基本上,买一个意外险,就等于买了一箩筐自己想都没想到的保障责任。其实也就是,意外险卷到头了,价格底线就摆在这,接下来的创新,就是看大家能不能在价格底线上,多提供一些增值的保障责任了。如何在不加价的前提下,做加法,是现在保险产品创新的一个技术活。在这一点上,小蜜蜂3号就玩得很溜。不过这一次更新,我最喜欢的亮点是,【小蜜蜂3号】最高可以买到150万保额了。意外险是唯一一个能根据伤残等级赔付保险金的产品。而意外嘛,都是造成伤残的概率最大,比死亡或全残大得多了。所以,保额能尽量买高点,就尽量买高点,毕竟价格也确实是不贵…而很多高性价比的意外险,对风险的把控都很严格,最高保额仅支持100万,如果想要更高的保额,只能自己再另买意外险。但是通常,很多人准备再买一个的时候,发现自己被保险公司风控拦截了,想买都不让你买…这点小蜜蜂3号就很友好,花356元,就可以买到顶配的150万保额。我个人感觉,这么低的价格+超过100万的风险保额,后续保险公司收紧保额上限的概率,还是挺高的。所以,如果想买到高性价比的高保额意外险,趁现在。小蜜蜂3号健康告知如下:但是目前小蜜蜂3号对于购买100万保额和150万,有一些地区限制。如果不在该地区是不能购买。产品连接如下:万一发生意外,怎么理赔呢?理赔方面不用担心的。如果发生意外,可以直接联系保险公司报案,客服会告知所需的资料,直接快递形式寄送至保险公司申请理赔就可以。保单如何验证:您可登录太平洋保险官方网站(https://www.cpic.com.cn/),或者关注“中国太平洋保险”微信公众号查看保单信息、下载电子保单及条款。}

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