南通南通城镇居民医保报销比例现在大病,起付线多少,能报销百分之多少?


原创 :
文静
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2022-07-22 09:20:06
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现在很多人都参保了社保医保,无论是职工医保、居民医保还是新农保,都能够提供基本医疗保障,解决就医难、就医贵的问题。很多人产生医疗费用后不知道医保该如何报销,能报销多少,那么今天就给大家分享一下医保报销百分之多少?二次报销是怎么算的?现在很多人都参保了社保医保,无论是职工医保、居民医保还是新农保,都能够提供基本医疗保障,解决就医难、就医贵的问题。很多人产生医疗费用后不知道医保该如何报销,能报销多少,那么今天就给大家分享一下医保报销百分之多少?二次报销是怎么算的?一、医保报销百分之多少医保都是按当地规定的比例进行报销的,各地的政策不同,报销比例有所差异。在不同的定点医疗机构就医,能够报销的额度都是不一样的,并且要达到起付线才能够进行报销。职工医保的话住院最低能报销85%,最高可以报销95%;居民医保的报销比例与医院等级有关,报销比例在50%~80%不等。就拿2022年长沙城镇居民医保来说,门急诊看病的话2000元以上的医疗费用才可以报销,报销比例为50%,门急诊的最高报销额度是2万元;住院医疗起付线是1300,三级医院3万元以下报销85%,三万元到四万元的部分可以报销90%,超过4万元的部分按95%进行报销,一年最高可报销7万元。二、二次报销是怎么算的医保二次报销指的就是在首次报销后,自费部分金额超过一定的标准的话,可以用大病医疗保险再报销一次,大病医保是不需要额外购买的,现在大部分居民医保和职工医保以及新农合都是可以二次报销的。二次报销的计算公式为:报销金额=(总费用-医保外部分-首次报销-起付线)*报销比例,也是只能报销实际支出的医疗费用,各地的起付线和报销比例可能会不一样,具体的可以咨询一下当地的社保中心。三、医保报销去哪里办理要是在定点医疗机构住院治疗的话,出院结账出示社保卡或者社保号码,医院会自动报销,只收取需要自费的部分。如果没有住院或者因为其他原因没有在医院窗口报销的话,需要携带诊断书、费用清单、结算发票、社保卡等材料到当地社保中心申请报销。如果是在异地就诊的话,需要及时向社保所在地的社保中心进行报案,一般是在三个月内去社保中心申请报销是有效的。以上就是医保报销百分之多少,二次报销是怎么算的全部内容介绍。医保报销比例一般在50%~95%之间,具体的要看当地的医保政策是怎么规定的。大家还有其他保险问题想要咨询的话,可以直接添加马蜂保老师的微信。推荐阅读:医疗保险住院报销百分之多少?需要哪些资料?意外保险能报百分之多少?报销的流程是什么?意外保险报百分之几?最多报销多少钱?}
从2019年底开始,我国的城镇居民医保就与新农合完成了合并,现在城镇居民和农村居民都可参加城乡居民医保,且享受同等的医疗待遇。不过每个地区的医保政策不同,因此享受的待遇也不一样。下面希财君将为大家介绍2021年南通城乡居民医保报销比例,南通的小伙伴赶紧来看看吧。2021年南通城乡居民医保报销比例介绍1、住院报销比例一级医院:医疗费用在10万元及以下按88%报销;医疗费用在10-20万元按93%报销(学生/未成年人可按98%报销)。二级医院:医疗费用在10万元及以下按83%报销;医疗费用在10-20万元按88%报销(学生/未成年人可按96%报销)。三级医院:医疗费用在10万元及以下按81%报销;医疗费用在10-20万元按86%报销(学生/未成年人可按94%报销)。起付线标准如下图所示:2、门诊报销比例在社区卫生服务机构门诊刷卡就医,发生的门、急诊医疗费用可按50%报销,最高报销800元。如果是高血压门诊每年最高报销1600元,糖尿病门诊每年最高报销1600元,两个病种累计每年最高可报销2000元。3、特殊门诊报销比例(起付线为600元)(1)长期精神病:每年最高报销2400元,其中成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。(2)系统性红斑狼疮:每年最高可报销4000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。(3)再生障碍性贫血:每年最高可报销10000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。(4)血友病:每年最高可报销30000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。(5)恶性肿瘤(含白血病)门诊检查:每年最高可报销4000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。(5)恶性肿瘤门诊特定放疗:每年最高可报销100000元。(6)终末期肾病透析治疗:每年最高可报销6000元,按70%报销。(7)器官移植抚子女和抗排异治疗:每年最高可报销30000元,成人/老年可报销60%,学生/未成年人可报销70%。(8)肺动脉高压:每年最高可报销80000元,按60%报销。关于2021年南通城乡居民医保报销比例就介绍到这里了,希望以上内容对你有所帮助。医保报销
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