为什么规定病种医保住院报销比例费报销比例少

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本网讯(方亚平 记者丁少彬)“门诊特殊病种新增6个慢性病种、统筹基金最高封顶线调整为6万元……”记者近日从市人力资源和社会保障局获悉,自今年9月1日起,根据城镇居民医保实际运行情况,我市对城镇居民医保待遇进行了调整。据了解,这是我市实施城镇居民医保6年来,第5次提高居民医保待遇。
自2007年我市实施城镇居民基本医疗保险以来,我市参保居民基本医疗保险待遇逐年提高,连续5年参保率位居全省前列。目前,全市实际参保人数达40.8万人,完成省下达36万人任务的113%。其中,大学生参保6069人,参保率达100%。
为进一步减轻大病患者的医疗负担,让参保人员在此项民生工程中受益更大,今年,我市各级财政提高了对城镇居民医保的补助标准,由200元/年增加到240元/年。与此同时,我市在充分摸底、调查、测算的基础上,进一步扩大门诊特殊病种,并侧重提高参保居民的报销比例和提高封顶线。其中,城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种,由原来的27种扩大为33种,增加慢性萎缩性胃炎、慢性脊髓炎、慢性结肠炎、肌萎缩侧索硬化症、慢性胰腺炎、慢性肾脏病6个病种;住院及门诊特殊病种超过起付标准以上的医疗总费用兜底报销比例为45%,高于上级要求35%;需统筹基金支付的特殊医疗费用,个人先自付由10%调整为5%;体内置放材料个人自付比例由20%调整为15%。
此外,我市还对统筹基金最高封顶线提高至6万元,补充医疗保险最高封顶线由原来的15万元提高到20万元。
&&&&编辑: 焦琨
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湖北襄樊医保住院报销比例
[导读]:根据规定,参保的城镇居民在定点医院住院,属医保政策范围内的医疗费用报销比例,三级医院由50%调至55%,二级医院由60%调至65%,惠民医院、乡镇医院、社区卫生服务中心和一级医疗机构由75%调至85%。
  湖北襄樊医保报销比例上调住院最高可报销85%  从近日起,襄樊市城镇居民医疗保险报销比例大幅提高,住院报销比例提高5个至10个百分点,部分大病统筹报销比例提高20个百分点。  根据规定,参保的城镇居民在定点医院住院,属医保政策范围内的医疗费用报销比例,三级医院由50%调至55%,二级医院由60%调至65%,惠民医院、乡镇医院、社区卫生服务中心和一级医疗机构由75%调至85%。  慢性肾功能衰竭、***术后排斥治疗两种规定病种,因治疗费用过高,大部分城镇居民难以承受,此次调整将其报销比例由原来的60%调至80%。  据介绍,新规定还提高了参保人员异地就医的报销比例。凡符合报销规定的住院费用,统筹基金报销比例由原来的50%调至55%,这对在外务工的襄樊农民工无疑是一个好消息。  报销比例大幅提高的同时,该市对城中村居民的医保缴费标准也作了相应调整,由原来每人每年20元调至30元。●【往下看,下一页更精彩】●
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