交了6年多医保报销比例,享受比例是多少

我现在想把我的职工医保改成居民医保,每年需要交多少钱?居民医保和职工医保的报销比例分别是多少? 我现在想把我的职工医保改成居民医保,每年需要交多少钱?居民医保和职工医保的报销比例分别是多少? 定点医院可以填写几个?谢谢! 在广州,本年的城居医保是480元,看哪年要升价就七八月看报纸或新闻吧,每年八月中下旬要交费了,年度是按本年9月1日到次年8月31日,8月交费9月才生效。职工的住院有八成报销,每月三百门诊统筹,可挂靠一间大医院及一间社区医院。城居医保住院大概四成半到五成吧!只有一百元门诊统筹,只能挂靠一间社区医院。 呵呵,职工医保到居民医保不是改的,而是放弃一个,参加一个,因为这二者之间性质不同,居民医保报销要远远低于职工医保,因居民医保收费低;如果没有了单位,单位需交纳的部分需自己负责,那么这样负担就有点儿重了,在这种情况下选择居民医保也是对的,居民医保特别是县外,报销比例最多也就40%。定点医院填写我不知道是什么意思,我们这里有定医疗机构目录,只要在这些医院看病就医就可以报销,但要注意及时办理相关手续!
居民医保交费分很多档次,最低的20元,主要是中小学学生,上限跟地区规定有关,没有统一的标准!&&& 同一档次个人自己缴纳的社保与单位代缴是否有区别?交社保费单位申报与个人申报有何区别?公司各个人交社保交费金额有什么不一样? 企业缴纳社保和个人缴纳社保有什么区别,拿医疗保险来说,生病后的报销比例是不是一样?&&& 现在很多公司在招人的时候打出的福利是四险一金,四险包含的是社保、医保、生育、工伤、公积金,比如沃尔玛,他们买的这些都是按月购买的,但是有些企业为员工购买的就是社保,属于年缴的,这两种缴费的模式有何区别呢?以后所享受的社保会是一样吗?如果企业要为员工购买四险一金应该如何办理呢? 养老保险费按月缴纳与个体按年度缴纳无区别,缴费越多,缴费年限越长则养老金的水平越高。&&& 企业为员工购买四险一金,其中养老、工伤、生育保险在社保局办理,医保在医保局办理,公积金在公积金管理处办理。 我是丰城市的一普通市民,今天到市劳动保障局医保局办交纳每年的医保费,在医保交费窗口交钱时,却被告之交费已经停止,并被告之窗口早已贴了通知,我看了一下医保窗口,却有一张通知,通知上写明医保缴费日期到日止。我咨询了一下工作人员,现在不能再缴费,且今年的医保不能再用,要等到明年才可以缴费再有用。我觉得这样的规定不太适应,因为医保刚刚实行,当时也是在社区交钱,难道医保缴费还有时间限制,医保卡上又没有标明缴费截止时间,市民也不知道缴费截止时间。仅仅凭医保窗口的一个通知就把市民的医保权利夺,与国家的医保政策是不是相符,我们没有缴纳医保的人员如果在4月31日以后生病怎么办???? 我是个灵活就业人员,以前的医保社保都由自己缴交。现有工作单位我需要退保,由公司缴交还是自己自行缴交,两种缴交方式有区别吗?是不是以后领取的养老金不一样? 如果有就业单位的话,社保费应由用人单位来缴纳。个人缴与用人单位缴纳社保费是的区别在于缴纳的险种、比例不同。 我是单位员工,公司将社保款发放到工资中由自己去交社保,我们丰都今年私人缴二档是4850元,企业单位交也是4850元,请问:以后退休后,退休金都是一样吗?还有同样是二档,企业单位比私人缴得费用高些吗? 个人缴的社保与有正式单位的人所缴的社保有什么区别? &&& 我一直都没有正式单位,现在因为年龄的增长想考虑缴纳社会这块,但是不知道像我们这样缴纳的社保与那些有正式单位缴纳的社保有什么区别,在享受这项福利的时候有哪些具体的差别!另外有人跟我说学校的档案根单位办的档案也不一样,是这样子的吗?不一样在哪里? & 社会保险有五个险种:养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险,一般情况下用人单位都要为员工缴纳。而作为个人,只能办理养老保险和医疗保险两个险种。而且个人办理社保还要受户口所在地的限制,而单位办理不受此项限制。&&& 至于档案,读书的时候档案由学校管理,毕业了进入单位毕业生档案就要由具有人事档案管理权的单位管理。如果单位不具有毕业生人事档案管理权,那么毕业生档案要委托当地的人才机构代管。当然,单位可以给员工建立一份人事档案,但这个和毕业生档案的性质是不同的。 以个体名义为员工缴纳社保和以公司名义缴纳社保有什么区别? 我是个体工商并以个体工商户的名义给员工缴纳了社会保险,现在我想转为公司经营,并正在申报中,想问一下,社会保险用不用也转成公司的交,两者在权利和义务方面什么区别? 既然你已经转制为公司,你们原来的个体户一般应该是注销了,你想以个体户方式缴纳都不能了。公司缴纳和个体户缴纳在金额和待遇上有些区别,但不是很大,相对来说,对个人更加有利。 && 个人社保医保与单位缴纳社保医保的区别 我在单位交了4年现在要换单位需要怎么办理,如果没有工作了保险该怎么交?个人和单位享受的待遇有什么区别? 你换了单位,只要办理一些手续,在新单位继续缴纳社保就可以了。如果没有工作了,那社保要自己承担,而且大部分大约80%要进统筹账户,大部分的钱不能用的。单位交和个人交的区别就是你的缴费方式不一样。 到原位把相关档案和手续进行结转,如果是转个人来交的话,区别是,单位交百分之二十八中,百分之二十由公司出,个人只用出百分之八,如果是个人交,那公司那些也要个个承担咯。并且原有的五险就可能只有两险了,工伤意外,住房公积金这些肯定是没有的。这就是为什么说有个单位比没有单位要好的原因。但是建议补充商业保险,毕竟商业保险是自己的,自己为自己存钱,不管到哪里都是自己的。 您好!我现在事业单位工作,如果我从医院辞职去外地企业工作一段时间,自己在宜昌继续缴纳社保是否可以?自己缴纳是什么标准?个人缴纳与原单位缴纳在退休后领取的养老金上有何区别吗?或者我保留在宜昌的社保帐户,以后可否把在外地企业工作缴纳的社保转回来呢?无限纠结迷茫,盼能清晰答复,谢谢! 您好:感谢您的咨询。如你到外地企业工作,应由用人单位按规定缴纳社会保险费,在宜昌市就不需要以个人身份重复缴纳。结束外地的工作时,可按相关规定转移社会保险关系。个人缴纳与单位缴纳退休后计算养老金待遇是一样的。 &不同地方不同企业给缴纳的社会保险数额或者说基数或等级是一样的吗?&&& 社保分缴纳等级吗?我在太原工作公司给上的五险,每个月公司和个人加起来缴纳大概500元左右,如果我去了北京工作,在北京的公司给我上的保险缴纳的额度与在太原是一样的吗,如果不一样要怎样解决??如果我没工作了保险还需要继续缴纳要怎么缴纳?我个人全部缴纳原来公司与个人缴纳的总和?还是以前的额度吗?通过公司缴纳社保后个人如果再缴纳是不是比直接个人申请社保要交的少一点?或者说个人能否申请社保呢?还有如果我失业后没有能力缴纳社保应该怎么办?国家是不是有什么规定可以暂停缴纳两年然后继续补上之前的两年保修数额还是就不用补,直接在两年后找到工作后继续缴纳就行了?请律师大大们帮助具体解答下 万分感谢! 现在社保缴纳费用每年以六、七百元的速度快速上涨(我是买的100%的),这个上涨以什么为依据呢?,枝江社保分类缴纳,比如20%、60%、100%,这种分类结果有什么区别呢? 灵活就业人员的养老保险缴费基数为上年度宜昌市职工平均工资的60%-300%,设有60%、70%、80%、90%、100%、150%、200%、250%、300%九个档次供缴费人选择,缴费比例为20%。缴费金额=缴费基数*缴费比例。缴费人可以根据自己的经济承受能力选择适合自己的缴费档次,缴费基数越高,以后的退休待遇相应也越高。 &您好,我是嘉兴户口,请问您几个问题: 1、个人缴纳的社保和单位缴纳的社保对退休后领取养老金有不同吗? 2、请问个人缴纳的社保清单及比例和单位缴纳的社保清单及比例有什么区别?分别都包含哪些内容? 3、个人缴纳社保的话需要哪些手续? 4、个人缴纳社保可以给开发票吗?是按月开具还是按年开具? & 你好,单位缴费和个人缴费在计算养老保险待遇时没有区别。用人单位应当按月缴纳包括养老、医疗、工伤、生育和失业五项社会保险费,个人只缴纳养老和医疗保险费。灵活就业人员参加社会保险,需提供户籍本、身份证、银行卡、一寸证件照片二张,到市社保局窗口办理参保和缴费登记。社会保险缴费凭证由地税征收机关按年开具。 &&& 我是上海的员工,自己也是上海城市户口,我们公司为我们缴纳住房公积金和社保的基数是不同的,公积金是按照1600的工资标准的7%缴纳的,也就是112元。社保是按照2200的工资标准缴纳的。那就意味着我一个人有2个工资标准。另外,缴纳个税的时候是15元,那么这个的工资标准又是另一个了。我现在比较困惑,如果公司这个行为是不合法的。我应该如何维护自己的权益呢? &&& 公司帮我们办理的社保是按照1200的工资标准,而我们的实际工资过万了(发的现金),每月个人所得税都扣很多,那么想问这对社保有影响吗?公司是不是应该按照我们实际所得工资帮我们缴纳保险基数?还怀疑公司私扣了我们的个人所得税。 1.当然不一样。2.社保缴费标准是以当地最低平均工资线朝上给你们缴纳的,一般只交一个基本的社保,要多交一点,你工资就多扣一点。你自己扣的多,社保自然交的就多。是公司和你个人共同交这个社保的。你要想多交一点,跟公司商量去。3.个人所得税你们适用个人所得税-工资薪金税目。适用9级超额累进税率。你知道你的工资,在网上找一下税率,自己算一下,别在这瞎怀疑。劳动局规定:累计缴纳15年养老保险& 男的60岁退休& 女的50岁退休 一、& 自己缴纳------多花了7、8万元 ●&& 从2001年开始缴纳,到现在是10年时间,男的60岁退休,女的55岁退休 多交5年保费(2011年1年的保费是5200元*5=26000元)现在少领5年的工资(第一年是700元,连续增长6年,5年平均一年最少是1万,至少5万)=7、8万 ↑以上属于非企业职工缴纳,退休金不加工龄工资 二、我们缴纳----赚了7、8万元 ●从1997年开始缴纳,到现在是15年,男的60岁退休,女的50岁退休 1996---2000年五年的保费合计大约是4000元,还不到2011年一年的保费钱,相当于你省了4年的钱(每年至少5200元)=2万多+多领了5年的工资(5万多)=7、8万 ↑以上属于企业职工缴纳,退休金工资加工龄部分单位交社保跟全额个人交社保区别养老保险个人交和单位给你缴还是有点区别的, 但是在你退休后是享受相同待遇的! 在企业缴纳,个人负担8%,单位负担20%,其中8%划入个人帐户; 自己缴纳,按照20%缴纳,全部自己负担,其中8%划入个人帐户。自己交一年6000,最低了没有到达退休年龄可以再交社保。也可以不交社保,但当退休时的领取养老金基数可能是最低档的。医保最好连续交,一个月不交就要从新开始计算,个人交的话要6个月后才能享受医保,也就是说6个月之内交了医保而你生病住院了是不报销的。单位交的医保当月生效,当月生病住院就可报销了。以员工工资为基数 养老:企业20%,个人8% 医疗:企业10%,个人2% 失业:企业2%, 个人1% 工伤和生育由企业负担,个人不交费 企业职工和自由职业者缴纳养老保险区别企业业职工的养老保险有百分之几进入个人帐户?自由职业者是百分之几进入个人帐户?那种划算?   回答:   企业职工缴纳社保,其中养老保险,企业缴纳20%,个人10%,个人10%记入个人帐户,另20%纳入社会统筹。   个人自由职业者身份参加社保养老,缴费基数:   按其上年度月平均工资性收入确定(上限为上年全市职工月平均工资的300%,下限为上年全市职工月平均工资的60%)   养老保险缴费比例:30.5%;   个人帐户记帐办法:   按本人缴费基数的11%记帐。 突然间说要让我们自己交社保。公司里的同事辞职后自己办理了一家人力资源公司,主要是替个人交社保。据说如果个人交的话有些是不用交的,例如生育险(女士已生完孩子的),失业险,工伤险。领导的意思是让我们只交养老险和医疗险。一大早就来给我们算了一笔账,说是中国的社保业早晚会破产的,说是我们交35年的社保,等到65岁开始领退休金的话,按照平均人寿命,大概领10年,最后领的钱在36万左右,与此同时公务员事业单位他们平时不交社保的,但是等他们退休了,领的退休金是最高的,这些钱从哪里来??每年的社保基数都在涨,而我们的工资纹风不动呀!。。。。。。我对社保不了解,急求知情人帮忙分析一下,个人交社保的话退休后领得钱和公司交的是一样的吗??个人交的话是不是就没有社保卡了??社保的养老需要缴满15年,医疗需要满20年。请问我在30岁开始缴和40岁开始缴有什么不一样?   市人力社保局回复:养老保险需要缴满15年,是享受领取养老金待遇的最低缴费年限,但缴费时间越长,领取的养老金待遇也会越高;办理退休手续时医疗保险已缴满20年,那么退休后就不需要缴费而终身享受医疗待遇。因此年满18周岁都可以参加养老保险和医疗保险。 我是09年单位给我办理的基本社保,现在我从单位辞职在家,目前暂无工作,想请问我该如何继续缴纳社保,每月费用多少。还有如果我愿意原单位同意帮我代缴保费,请问同一档次个人自己缴纳的社保与单位代缴是否有区别。谢谢!区人社局答复:&&& 1.你未与用人单位建立劳动关系,不能以单位员工身份参加社会保险。单位员工和个人身份缴纳社会保险的保险项目、缴费基数、缴费比例均不相同。&&& 2.你可以以自由职业人员身份参加我区城镇企业职工基本养老保险,同时参加基本医疗保险、大病医疗互助补充保险和生育保险。目前城镇职工基本养老保险有三个缴费档次,每月缴费金额分别为331.00元、441.40元、551.80元。城镇职工基本医疗保险(含生育保险、大病医疗互助补充保险)目前每月缴费金额为208.49元。 标签: 社保缴费标准&& “公司缴纳社保和个人缴纳社保有什么区别?缴费金额有什么不一样”图片新闻 如果这条信息您不满意,您可以: 1、查看最新的相关信息. 2、查看个人社保缴纳比例信息. 对“公司缴纳社保和个人缴纳社保有什么区别?缴费金额有什么不一样”的评论: 信息打分: 最新以下值得您关注的社保信息 个人社保缴纳比例信息四平市居民医疗保险享受住院补充保险吗? 2012年医保报销比例是多少?不要回答问当地医保局,知道的告诉下 四平市居民医疗保险享受住院补充保险吗? 2012年医保报销比例是多少?不要回答问当地医保局,知道的告诉下 如题,四平市居民医疗保险享受住院补充保险吗? 2012年医保报销比例是多少?不要回答问当地医保局,知道的告诉下 不知道你说的是城镇居民,还是农村居民,但是,住院补充保险是额外缴纳的,如果你参加了就可以享受,否则就不享受,关于报销比例分几种情况,不知道你说的是基本医疗保险报销比例还是住院补充保险报销比例,不同级别的医院报销比例不同,越是大医院(三甲)报销比例越低,自己的负担越重。目的是鼓励大家到小医院就医。根据《四平市城镇居民基本医疗保险暂行办法》报销比例分别为50%、60%、70%
住院补充医疗保险报销比例根据你自费的数额不同,分别是40%50%55%吉安法律咨询 请您选择相应地区 找回我的咨询 问题编号手机号码 一对一咨询 一对一咨询 上一条下一条 我的咨询提醒 您当前位置: &>&&>&&>& 今日律师风向标: 2014年6月份海门社保医保单位和个人交纳比例多少 2014年6月份海门社保医保单位和个人交纳比例多少  问题来自:江苏 - 南通 悬赏:0分 咨询时间: 13:38 咨询人:t 法律快车温馨提示: 您还可以输入5000字 温馨提示:使用组合键Ctrl+Enter可快速提交!发布问题、回复咨询,更加方便、及时。 法律快车律师回复共1条回复 您好,咨询社保部门。 回复时间: 14:09 您好,此处仅限于对于律师的回复作评论。 相关法律咨询 把您的困惑告诉律师吧您还可以输入50个字 问题分类: 经济法律-保险 请在此输入所需问题的内容,问题说明越详细,回答也会越准确! 请在这里输入您要提问的标题! 问题内容应尽可能陈述清楚,详细的描述事情的经过,有利于律师对整个事情的了解,便于更精确的回答您的问题! 法律帮助指南 知识热门文章 法律经验推荐: 法律快车 版权所有 2005- 增值电信业务经营许可证(ICP证)粤B2- (注:此客服QQ不进行法律咨询!) 流量统计医保缴费满6年,补缴期有望延至半年---晶报多媒体数字报刊平台 第A04版:首读 标 题 导 航 第A01 : 晶报头版 第A02 : 社论 第A03 : 速读 第A04 : 首读 第A05 : 首读 第A06 : 首读 第A07 : 首读 第A08 : 深圳市情 第A09 : 深圳市情 第A10 : 深圳市情 第A11 : 独唱团 第A12 : 深度调查 第A13 : 深度调查 第A14 : 热线现场 第A15 : 城区 第A16 : 校友会 第A17 : 讲场 第A18 : 中国 第A19 : 中国社会 第A20 : 中国强档 第A21 : 中国社会 第A22 : 中国网闻 第A23 : 国际 第A24 : 国际环顾 第A25 : 财经财情 第A26 : 证劵市况 第A27 : 体育 第A28 : 体育双瞳 第A29 : 体育双瞳 第A30 : 体育高调 第A31 : 体育劲赛 第A32 : 广告 第B01 : 综艺 第B02 : 综艺眼 第B03 : 综艺嘴 第B04 : 广告 第B05 : 人文正刊 第B06 : 正点 第B07 : 正点 第B08 : 体彩 第B09 : 分类 第B10 : 分类 第B11 : 福彩 第B12 : 影讯 第B13 : 全资讯 第B14 : 健康道 第B15 : 焕颜 第B16 : 资讯 医保缴费满6年,补缴期有望延至半年 市社保局测算未来医保基金缺口难以避免,住院医保、农民工医保 出现年度赤字 医保中断可否设置更长的宽限期?连续缴费是否能与报销比例挂钩而不与封顶线挂钩?昨天,市社保局召开《深圳市医疗保险办法》累计缴费年限和连续缴费问题研讨会,与会专家和市民代表就医保条例的修改提出了意见和建议。市社保局透露,从我市医保基金长远平衡角度看,最低累计缴费年限设定为25年,基金缺口也难以避免。针对市民的意见,市社保局正认真研究延长医保中断的“宽限期”,如凡连续参保6年以上者,可设半年补缴期。对于社会各届提出的合理意见和建议,市社保局将认真考虑、积极采纳,对于社保政策的制定与执行,欢迎新闻媒体来“挑刺儿”。 深圳医保基本实现 “应保尽保” 5月4日,我市公布《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》(以下简称《办法》)。其中第13条、20条关于医疗保险累计最低缴费年限长短、连续缴费年限中断后所享受待遇引发了广泛的关注和讨论。 昨天,市社保局召开研讨会,邀请专家、市民代表出席。 2011年全国人口普查公布的深圳常住人口为1035万,我市2012年5月底参保人数为1118万,已基本实现了“应保尽保”。 制定医保最低年限 旨在与社保法衔接 就医疗保险设置最低缴费年限的质疑,黄险峰再次表示,我国社会医疗保险由原公费医疗和劳保医疗逐步改革而来,在改革的初期,对企业采取在职人员参保,退休人员直接纳入医保的做法,在职人员缴费、退休人员则可享受待遇;在职人员不缴费、退休人员则不能享受待遇。这种做法将退休人员待遇与在职人员缴费捆绑在一起,一旦单位经济困难中断缴费,退休人员待遇就没有保障。为此,国家《社保法》第27条规定:“参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。” 我市现行的医疗保险规定,退休人员的医保费用由养老保险基金支付,实行的是终身缴费制。即现在在我市领取养老保险待遇的退休人员,由养老保险基金为其缴纳退休后的医疗保险费。 目前,在市人大审议的养老保险条例(修订案)中,已删除“养老保险基金为退休人员缴纳医疗保险费”的规定(已退休的人员原有待遇不作调整)。因此,医疗保险要制定相应的政策予以衔接。国家目前未规定统一的医疗保险最低累计缴费年限,但在《实施社保法若干规定》中要求各地规定,许多城市已有相应的年限的规定,我市也必须制定最低年限,否则养老保险修改后新退休人员的医疗待遇无法与社保法衔接。 医保基金缺口难以避免 政策的修改给我市医保政策带来两个变化。首先,养老保险基金不再为退休人员缴费(老人实行老办法),其次,我市需要按照国家标准设定最低缴费年限。这又给深圳基金带来一定的影响:缴费由全体缴费变为部分缴费;其次,据统计,每年我市新增退休人员2.5万人,人均退休金为2860元/年/人,人均缴费3946元/年,年缴费总额9867万元,而我市人均53岁退休,按照人均寿命79岁来算,每位退休人员人均余命26年,我市医保基金则人均少收10.26万元。 从我市医保基金长远平衡角度来看,初始问题不大,目前我市医保基金尚有结余,目前我市有17万退休员工,相当于30多名在职员工养1名退休员工,而在广州则是3个人养1个退休员工。但随着人口红利的结束,和新增退休人员不断增加,累积到10年以上,将有25万退休人员不缴费。因此,即使最低累计缴费年限设定为25年,我市社会医保基金将必定出现亏空。未来填补亏空的办法,要么由财政压缩其他开支或通过增加税收予以补足;要么降低划入个人账户比例、降低退休人员的待遇;要么提高在职人员的缴费来应对。 □数据 从2009年起,我市住院医疗保险、农民工医疗保险已出现年度赤字。其中,以2011年为例,住院医保2011年度收入4.81亿,支出5.92亿,赤字1.11亿;农民工医保2011年度收入5.06亿,支出8.27亿,赤字3.21亿。 晶报记者 孙妍/文 张定平/图 “如果像大多数人说的,将宽限期延长至6个月或10个月,有没有政策依据?我们的制度设计需与公平相连接,不能因为个例而修正整个社保政策,即使要修正,也应该有很强的依据来支撑。” ——综合开发研究院公共政策与政府绩效评估研究中心主任王梅 “能否针对不同参保人实行相应的宽容期?这项工作执行起来不太现实,因为社保系统太老旧,无法识别这么多的数据;即使通过发送短信提醒,也只能通知到交社保的单位,无法通知到每个参保人。呼吁人大加大社保预算投入,不能因为系统配置低而不为百姓服务。” ——市人大代表、市人大计划预算委员会委员郑学定 焦点 释疑 市社保局新闻发言人黄险峰再次解释了我市医保政策不存在“中断3个月即医保清零”一说,即使因中断缴费3个月,连续参保年限“归零”重新计算后,其首年仍享有11万元的封顶线待遇。据统计,我市参保人超过封顶线的人员仅为54人,占总参保人的不到百万分之五。此外,市社保局也透露,会认真考虑市民的建议,对于连续参保满6年的参保人,允许其有半年的补缴“宽限期”。昨黄险峰就市民关心的六大问题一一作了解答。 1 问:连续参保年限“归零”受影响的有多少人? 答:“归零”后重新参保首年即享有11万住院封顶线待遇,而超过封顶线的人员仅为54人。 黄险峰表示,2011年,我市参保人超过1110万,门诊4286万人次,住院35.1万人次,而超过封顶线的人员仅为54人,不足总参保人数的百万分之五,人均超额1.39万元。我市医保待遇高,社平工资高,即使是新参保人员,半年内医保基金支付的最高额度为5.5万元;参保半年后医保基金支付的最高额度就提高到11万(若参加地方补充,医疗最高支付额度为16万),其医疗需求可以得到较高水平的保障。即使因中断缴费超过3个月,连续参保年限“归零”重新计算,“归零”后重新参保后的首年即享有11万住院封顶线待遇,连续参保年限“归零”,医疗保险待遇并没有“归零”。 2 问:能否对中断原因予以区别对待,若非主观中断,允许个人补缴保持连续参保待遇? 答:实际上难以操作。 黄险峰表示,从社保记录的缴费变动情况统计,我市每年员工市内外流动达数百万人次,断缴的原因难以核查,难以作出真实客观的判断。同时,由于补缴费用(最少农民工医保一年只需缴144元)与医保统筹基金最高支付限额住院待遇支付的封顶的额度(5.5万—33万)相差悬殊,对没病不参保,有病补缴同样享受待遇的人员几乎没有约束力,有失公平。 3 问:连续缴费能否与报销比例挂钩,不与封顶线挂钩? 答:此举不是进步而是退步。 黄险峰表示,这样的规定前提是起点较低,参保时间长待遇高,参保时间短待遇低。但深圳住院待遇已经起步较高,如果采用这样的办法,实际上降低绝大多数参保人报销比例,这不是进步而是退步。 4 问:宽限期能否与参保时间挂钩,如设立参保1年为1个月宽限期,参保2年为2个月宽限期,参保3年为3个月宽限期? 答:可以考虑。 黄险峰表示,这个办法比较合理,但操作相对复杂,其结果与医保年度内中断参保超过3个月,重新计算连续参保年限的影响是一样的。 市社保局局长秦群力表示,这个我们的确可以考虑一下。对于连续参保不满6年且中断缴纳医保3个月的,连续参保时间需要重新计算;但对于连续参保满6年的,可以允许设半年的补缴“宽限期”。因为连续参加6年后,地方补充医疗保险不设最高封顶线。 5 问:可否设置更长的宽限期,由中断参保超过3个月延长为6个月? 答:风险更大。 黄险峰表示,会出现更大的风险,即有能力交费却选择性参保的人群,一年只选择参保6个月,交1/2的费用即可与参保整年的人群享受一样的待遇。对于其他连续缴费的参保人不公平。 6 问:医保政策为何不是人大立法? 答:人大立法耗时太长。 秦群力表示,人大立法需要有两种途径,政府部门提出或人大提出立法要求。目前深圳有很多创新之举,人大立法要修改条例非常困难,一般要2年左右,如养老保险条例是由人大立法,而国家从2010年起实现了全国养老保险的转移接续,并规定单位缴费可按12%基数转移,但深圳至今单位缴费基数仍为10%,若参保人要转走养老保险,深圳需倒贴2个点,政策执行至今快3年,人大仍未修改养老保险的缴费基数,我市3年来为此倒贴了100多亿。这次没建议人大立法,是因为国家《社保法》的配套政策没出来,而深圳的医保待遇提高又很快,若是政府部门立法,只需市政府开会同意后,即可立即执行。}

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