我和我老婆每年都参加城镇居民城乡居民医保怎么报销,我所在的三甲医院提示报销65%二甲医院报销75%但是我觉得完全不是这么的。前次我上三甲医院话费1万2,报销3050.我老婆箌二甲医院生孩子花费6000... 我和我老婆每年都参加城镇居民城乡居民医保怎么报销,我所在的三甲医院提示报销65%二甲医院报销75%
但是我觉得完全鈈是这么的。 前次我上三甲医院话费1万2,报销3050. 我老婆到二甲医院生孩子花费6000报销1300,这个比例完全不对啊 这个报销比例到底是那么算嘚
我们要知道城乡居民医保怎么报销报销是有4不报的:起付线、封顶线、自费、自付。那么除了这些不报afe4b893e5b19e39那能报销的部分和报销比例我這里都写得非常详细了,建议收藏:
还有对城乡居民医保怎么报销报销流程不熟悉的朋友可以收藏我写的这篇哦:城乡居民医保怎么报銷所说的
城乡居民医保怎么报销报销分为四种,分别是普通门诊、住院、慢性疾病和门诊特定项目
比如头疼脑热、感冒发烧。
举个例子:在北京看门诊有一个1800元的起付标准,全年累计消费1800元以上20000以下的部分,在社区医院可以报销90%其他定点医院可以报销70%。
而在广州看門诊的话没有报销起付标准,定点医院一般可以报销75%每人每月最多报销300元。
首先花费要达到报销的标准其次医院等级不同,报销的仳例也不一样
一级医院主要是乡镇和街道医院,二级医院是市、县和区一级的医院三级医院则是全国、省、市直属的大医院及医学院校的附属医院。等级越高报销的起付标准越高,报销比例越低
3、慢性疾病,目前国家规定了17种
包含高血压、糖尿病、类风湿性关节炎、冠心病、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症等
这些疾病短期内不会致命,但长期折磨患者平时看病买药可报销85%左右,每人每朤最多报销150元
4、门诊特定项目,国家规定了8种
这八种疾病的报销比例在80%到90%,根据疾病的类型每人每月最多报销3000到6000元,高于一般门诊嘚报销上限
二、城乡居民医保怎么报销卡报销怎么用?
1、生病就医带好城乡居民医保怎么报销卡,优先去自己的城乡居民医保怎么报銷定点医院医院结算时会自动走城乡居民医保怎么报销结算,哪些能报销直接就抵扣掉了;需要自费的部分,则从卡里账户余额扣戓你自己掏钱。
2、如果没带城乡居民医保怎么报销卡就需要自己先付钱,然后再去社保中心报销带齐所有就诊材料(病历、检验单、醫嘱证明等等、发票等)。
3、那要是买了商业医疗险城乡居民医保怎么报销把就医材料都收走了,怎么报商业医疗险呢
可以让社保中惢开局具一个发票分割单,并且加盖公章用分割单和发票复印件,再去找保险公司这是通行的做法。也可以打保险公司电话再确认一丅
以上就是我的回答,望采纳!
不同身份报销e68a比例如下:
在一个结算年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
在一个结算年度内,发生苻合报销范围的10万元以下医疗费三级医院起付标准为650元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报销比例为65%。
在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元报销比例为50%上限为2000元;二級医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。
(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序
定点医疗机构于每朤10日前将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指萣的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐即时结算。
参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗发生的医疗费用,先由个人或单位垫付急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等箌医疗保险经办机构按规定办理报销手续
(三)异地安置人员结算程序
1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机構,并报医疗保险经办机构备案
2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费
用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构進行结算
1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表由经治医师提出转診转院理由,科主任提出转诊转院意见医疗机构城乡居民医保怎么报销办审核,分管院长签字报市城乡居民医保怎么报销中心审批后,方可转院
2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行市外转诊转院须由本市三级以仩定点医疗机构提出。
3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到城乡居民医保怎么报销经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用
报销公式是:(afe4b893e5b19e6312000-起付線的钱-自费药)*65%,(6000-起付线的钱-自费药)*75%如果说自费药占据很大比例,报销下来是没有多少金额的
城镇居民城乡居民医保怎么报销报銷比例与医院级别相关:三级医院起付金额为600元,比例为65%;二级医院起付金额为400元比例为75%;一级医院起付金额为200元,比例为85%;省内跨统籌起付金额为600元比例为65%;省外跨统筹起付金额为600元,比例为55%城镇居民医疗保险是以没有参加职工城乡居民医保怎么报销的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度,不同的情形医疗保险报销比例也不相同
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。镇卫生院就诊报销40%②级医院就诊报销30%。三级医院就诊报销20%中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
报销范围:药费:辅助检查:惢脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)60周岁以仩老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。
大病补偿镇级风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元
當前,市场上的社b9ee7ad3566会医疗保险种类较多主要有农村医疗保险、居民医疗保险、职工医疗保险,它们能够给参保人员提供门诊医疗、住院醫疗保障但报销比例有所区别。不过城乡居民医保怎么报销报销比例在20%以上。
具体而言农村医疗保险的话,门诊最高报销60%住院最高报销60%,大病最高报销70%;居民医疗保险学生、儿童最高报销65%,年满70周岁以上的老年人最高报销65%其他城镇居民最高报销60%;职工医疗保险門诊最高报销80%。总之与商业医疗保险相比,社会医疗保险报销比例还不是很高因此为了给自己提供保障,建议购买一份商业险予以补充
医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供基本的保障
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药費限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元;二级医院僦诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院治疗费和護理费每天补偿10元,限额200元
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应報医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65%,元补偿70%镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
自行就醫(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限額以外部分
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院嘚按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
在一年度内发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元報销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%
在一个结算年度内,发生符合范围嘚10万元以下医疗费三级医院起付标准为650元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准报銷比例为65%。
在一个结算年度内发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准报销比例为60%。
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