社会资阳医疗保险卡报销需几月之内报销?

2016年社保卡看病可报销多少?
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社保卡看病可报销多少?社保卡看病报销的计算方式是怎样的?具体来讲,想要了解社保卡看病报销的计算方式,一定要参考具体的报销比例。  第一,使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;  第二,慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;  第三,门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;  第四,连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。  需要提醒的是,不同的城市,社保卡看病报销比例是不一样的,这主要与当地的医疗保险待遇有关系,建议可以拨打社保电话12333咨询,或者向当地的社保局咨询!  注意事项  1.就诊医院不同医疗保险报销比例不同  假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;(有事找律师威信公众号:go12348)之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%。400-667-5599(免长途费)
社会保险卡社会保障卡
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问:社会保险卡与社会保障卡的区别? 答:社会保障是一个大的体系,主要包括社会保险、劳动就业、社会救助、社会福利、优抚安置等。而社会保险是社会保障中的一部分,包括基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。所以如果有这两种卡的话,主要的区别就在于此。&br /&
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险种分析 信用卡保险是以持卡人使用信用卡时由于非善意透支、信用卡遗失或被盗后被他人冒用、发卡行员工利用信用卡贪污或挪用公款造成的损失为保险标的的保险。一般是指发卡行与保险公司签定协议,按规定每年交纳一...
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李蕊,解放军第309医院出院审核及医保办主任。 《军中名医名院》发出关于如何使用社会保障卡的稿子,征集网友的问题之后,得到广大网友的支持,现整理部分网友的提问,请解放军总参总医院(原309医院)社保中心主任李蕊...
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案例一:医疗费用异地报销 2009年冬天,家住河北省石家庄市的刘老太来到北京,帮助儿子、儿媳照顾刚刚出生的孙子。一家人本来其乐融融,没料到的是刘老太由于操劳过度诱发了脑血栓。在北京的医院住了一个月之后,花...
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【好消息】2月1日起,江门的准妈妈报销生育保险不用先垫付医疗费
发布时间:
& & 从2月1日起,江门的准妈妈报销生育保险不用先垫付医疗费,可以直接在生育保险定点医疗机构结算了。日前,市人社局公布了首批市生育保险定点医疗机构名单,名单包含三区四市共22家医疗机构。
& &&2月1日后,如果未选定这22家生育保险定点医疗机构,并办理就医确认手续,符合报销规定的生育医疗费用将不会全额报销。
& & 从日起,我市开始实施修订后的《广东省生育保险规定》。根据相关规定,生育保险实行医疗机构定点管理,参保人选定生育保险定点医疗机构,还须办理就医确认手续。
& & 但因生育保险结算系统开发测试工作等原因,生育保险定点医疗机构迟迟没有公布。从新的生育保险规定实施,到今年2月1日之前,视为过渡期。过渡期内,我市所有基本医疗保险定点医疗机构均视为生育保险定点医疗机构,准妈妈们不需办理确认手续。累计参加生育保险满1年的参保职工在我市的任何一家定点医疗机构生育的,要先垫付生育医疗费用,然后持相关资料到参保地社保经办机构(蓬江区参保人到邑门式公共服务中心)办理报销手续。&
& & 日起,过渡期结束。
& & 符合条件的准妈妈不需要再跑社保部门,在医院就可以直接结算了,扣掉符合报销规定的生育医疗费用后,剩余部分个人支付。按相关规定,准妈妈直接结算要满足以下条件:累计参加生育保险满1年,在生育保险定点医疗机构办理就医确认手续。
& & 2月1日前已分娩或已施行计划生育手术的参保人,未享受生育保险待遇的,按过渡期的规定享受生育医疗费用待遇。
& & 2月1日前已怀孕未分娩的参保人,按修订后的《广东省生育保险规定》享受生育医疗费用待遇。其中2月1日前的产前检查费用,按过渡期的规定享受生育医疗费用待遇。
①如何办理就医确认手续?需要哪些资料?
答:准妈妈妊娠期间在公布的生育保险定点医疗机构中,选定其中一家作为产前检查、生育的定点医疗机构,并向这家医疗机构申请办理就医确认手续,定点医疗机构办理确认手续。医疗机构对提交申请材料不完备的,或不符合条件的,医疗机构应一次性书面告知应补足的材料或说明不符合条件的具体原因。
& & & 累计参加生育保险满1年的参保人方可办理就医确认手续,需提供的材料如下:1.江门市职工生育保险就医确认申请表(《就医确认申请表》);2.医院诊断妊娠证明;3.社会保障卡等参保凭证;4.享受待遇人员的身份证明(身份证或公安等部门提供的有效身份证明材料);5.符合计划生育规定的证明。符合条件的失业人员、职工达到法定退休年龄后的还应分别提供失业登记证明(即《失业保险待遇支付决定书》)、退休证明(退休证或身份证等其他年龄证明材料)。
②过渡期前后的生育医疗费用待遇有差别吗?
答:待遇标准是一样的,只是报销的程序不一样。过渡期前,全部生育医疗费用都需到社保经办机构办理报销手续,过渡期后,符合条件办理了就医确认手续的参保人可直接在定点医疗机构结算。
③2月1日后,参保人不办理就医确认手续的,报销额度是否受影响?有的话,报销比例会有怎样的变化?(见图表)
答:会受影响。不办理就医确认手续的,或者已办理就医确认手续,但在就医确认以外的生育保险定点医疗机构生育,符合规定的生育医疗费用到社保经办机构只能按60%的比例报销,具体的报销额又因不同等级医院和不同的分娩方式而存在差异,但最高报销额不超过6800元。
④累计参加生育保险未满一年的准妈妈该如何报销?
答:生育医疗费用先由个人支付,待其累计参加生育保险满12个月后次月起的1年内,然后持相关资料到参保属地社保经办机构报销。
江门市生育保险定点医疗机构}

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