参合农民省城治病出院就可报销-----三湘都市报数字报刊
第A3版： 医保新规
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参合农民省城治病出院就可报销
全省23家定点医院启动即时结报
每年最高可报12万
记者 洪雷 通讯员 王鸿艳
&&&&11月30日上午，湘雅医院，参合农民朱先生正在结算窗口领取报销退款。&&&&&通讯员&&武海亮&&摄
&&&&今后，农民朋友来省城定点医院治病，出院时就能获得新农合的补助，不用再抱着大堆的资料，费时费力地跑回当地县城报销。&&&&11月30日，我省全面启动新农合省级定点医疗机构即时结报工作，这意味着全省参合农民今后在湘雅医院等23家省级定点医院就医，都可直接获得新农合报销。&&&&即时结算，不用再跑回老家报销&&&&11月30日上午10点，湘雅医院新农合即时结算窗口前，江永县的朱先生正在办理结算。9天前，他的家人因输卵管卵巢脓肿住院，住院时，家人预交了12000元，到今天出院结算，实际医药费为10000多元，按照新农合补偿政策，其中约3000多元可以报销。&&&&“+3000”，工作人员列了一个简单的公式，近5000元的补退款就直接退到了朱先生手中。&&&&朱先生很诧异：“以前都是要自付全部费用，再拿着住院单据和凭证，回当地县合管办才能报销，现在怎么这么方便？”得知省级医院开展了新农合即时结报，朱先生高兴地说，不仅省下了来回奔波的路费，更能感受到就医的便捷。&&&&3种情形不纳入即时结报范围&&&&值得注意的是，特殊慢性病门诊的就诊费用、意外伤害的住院费用、住院分娩的费用（高危抢救除外）这三种情形不纳入省级即时结报范围。&&&&但按规定，省级定点医疗机构应将暂不纳入省级即时结报参合患者的住院相关资料（包括住院收据原件、出院小结和疾病诊断证明书、住院医药费用总清单、意外伤害的应提供注明致伤原因的入院记录病历复印件）用新农合报账专用资料袋装袋，并密封盖章后交由参合患者回参合所在地经办机构办理补偿手续。&&&&这部分患者的住院医药费用采取“先付后补”的方式，即先由参合患者全额支付，再回参合所在地经办机构办理补偿手续。&&&&冒名顶替，当心全家受罚&&&&为保障新农合基金安全，即时结报工作开展后，省卫生厅将对转借证件、冒名顶替住院、骗取农合基金等情况进行严肃处理。&&&&参合农民将新农合相关证件（合作医疗证、身份证等）转借他人住院，采取冒名顶替的办法骗取合作医疗基金的，除追回已领取的医疗费用补助外，由当地经办机构取消转借双方家庭所有成员当年享受新农合补助资格，情节严重的移交司法机关处理。■记者&洪雷&通讯员&王鸿艳&&&&23家定点医疗机构及咨询电话&&&&中南大学湘雅医院（2）&&&&中南大学湘雅二医院（9）&&&&中南大学湘雅三医院（8）&&&&湖南中医药大学第一附属医院(医保办：9，结算中心：3)&&&&湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）（8）&&&&湖南省人民医院（2）&&&&湖南省儿童医院（湖南省红十字医院）（9）&&&&湖南省肿瘤医院（5)&&&&湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院5）&&&&湖南省马王堆医院（湖南省马王堆疗养院）（7）&&&&湖南省妇幼保健院（2）&&&&湖南省结核病医院（湖南省结核防治所）（3）&&&&湖南省职业病防治院（8，）&&&&南华大学附属第一医院（）&&&&南华大学附属第二医院（）&&&&南华大学附属南华医院（）&&&&湖南省中医药研究院附属医院（1）&&&&中国人民解放军第一六三医院（7）&&&&中国人民解放军第一六九医院（）&&&&中国人民武装警察部湖南总队医院(4)&&&&湖南旺旺医院（0）&&&&长沙泰和医院（0）&&&&湘雅博爱康复医院（7-8710）&&&&声音&&&&“农民到省城医院看病大多是大病，如今实行出院现场即时结报，参合农民不再需要垫付大额医药费用，也省去了来回奔波的辛劳和费用。而省级定点医院以往需要对接每个患者所在的县（市、区）合管办进行结算，现在通过省级统一结算平台，不但方便，而且补偿费用能够很快回款到医院，将提高医院和医务人员积极性”。——省卫生厅党组成员、副厅长方亦兵&&&&解读&&&&结报补偿标准是多少？&&&&每年最高可报12万&&&&按规定，年度，参合农民到省级定点医疗机构住院，普通住院补偿标准为：起付线每次1000元，封顶线为每参合年度内累计住院补偿不超过12万，政策范围内医药费用的补偿比例根据各统筹县市区实际情况确定。农村重大疾病医疗救治病种的补偿标准按省卫生厅、省财政厅等部门的相关规定执行。&&&&省卫生厅合作医疗管理处处长王兵介绍，根据年度内的报销政策，具体的补偿金额患者自己也能算出来，具体为：住院费用补偿金额=（住院总费用-自负费用-起付线）×政策补偿比例+招标药品费用×30%（自负费用包括招标药品费用）。&&&&跨年度住院怎么补偿？&&&&按出院时政策计算&&&&去年住院，今年才出院，住院费用怎么报销？&&&&对此，省卫生厅规定，参合患者跨年度住院入、住院年度连续参合的，按出院时年度补偿政策计算补偿费用。&&&&跨年度住院的参合患者出院年度新参加新农合的，只计算新参合年度发生的住院医疗费，按出院时年度补偿政策计算补偿费用。&&&&跨年度住院的参合患者出院年度未参合的，在参合时效内，定点医疗机构应及时告知尽快与参合地经办机构联系，办理参合手续。已过参合时效仍未参合的，只计算上年度住院医疗费用，按上年度补偿政策计算补偿费用。&&&&链接新闻&&&&全省同性性行为“染艾”人数上升72.7%&&&&12月1日是第25个“世界艾滋病日”，省卫生厅于11月30日通报了全省艾滋病防治工作情况。&&&&截至今年10月31日，全省累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病人15917例（死亡4819例），其中报告艾滋病人6989例（死亡2546例）。月报告艾滋病病毒感染者2813例（其中艾滋病病人998例），较去年同期上升30.6%。累计报告病例排前五位的地区依次是衡阳市、永州市、怀化市、长沙市和邵阳市。&&&&省卫生厅党组成员、副厅长方亦兵介绍，全省艾滋病疫情呈现六个特点：&&&&全省各地均有疫情发生，整体呈低流行态势，长沙市本地病例报告数上升较快；&&&&感染者中男女性别比略有上升，由2011年的2.1:1上升到2.43:1；&&&&感染者中60岁以上人群所占比重有所上升，由2011年的11.6%上升到2012年的14.9%；&&&&青少年感染者明显增多，且50%以上因同性性行为感染；&&&&传播途径仍以性传播为主（68.5%），其中经同性性行为感染的比例上升较快，2012年同性性行为感染人数较2011年上升72.7%；&&&&报告死亡人数增加，比去年同期上升10.2%。&&&&■记者&洪雷&通讯员&王鸿艳
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我到新农合去要报销出院小结原件复印他们不提供原件，该怎么办？求解？
我有更好的答案
这个医院都会提供的，没有原件复印件也可以报销的。
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