人工破膜相关风险知情同意书_中华文本库
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荣 县 妇 幼 保 健 院
人工破膜相关风险知情同意书
患者姓名：
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人工破膜相关风险：
6、 脐带脱垂。 羊水栓塞。 胎盘早剥。 损伤胎儿。 急产。 其它。
对上述风险及并发症，如孕妇或代理人还不理解可以向医师咨询，在患者或代理人充分理解后，自主决定是否选择治疗，请在本文书上写明意见并签名。 孕妇或家属签字：要求人工破膜（
日 经治医师签名：
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人工破膜操作流程
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你可能喜欢产程中人工破膜的的具体指征是什么？进入活跃期是否能常规破膜，破膜后若需静滴催产素，间隔多长时间合适？
风铃中的刀声
风铃中的刀声
宫缩乏力、胎心变异、胎头下降缓慢时破膜。
进入活跃期没有规定要常规破膜。
破膜后３０－６０ｍｉｎ宫缩没有加强，可以考虑用缩宫素。
己所不欲，勿施于人。
那潜伏期可以人工破膜吗？我们老主任长倾向人工破膜。但我们觉得有时找不到书本的依据。有的经产妇，宫口开1公分还疼的不厉害，或痛痛又不痛了，或过了41周了，破膜可以进入产程。平产是好事，那万一羊水栓塞，是不是做了好事，要“留名”。请问大家工作中用吗？谢谢
以下是引用风铃中的刀声在 22:12:00的发言：
宫缩乏力、胎心变异、胎头下降缓慢时破膜。
进入活跃期没有规定要常规破膜。
破膜后３０－６０ｍｉｎ宫缩没有加强，可以考虑用缩宫素。
我想知道具体哪本书里有的
我们医院也是这样处理的
胎头下降缓慢，有时候羊膜囊很鼓，人工破膜利于胎头下降
胎心变异，人工破膜了解羊水情况
宫缩乏力，想滴催产素，又怕胎窘，很多时候是人工破膜看羊水清的后，观察1小时，宫缩不好再滴催产素。
还有，我们催产素引产第三天，也予人工破膜后催产素引产（这个水难破的类）
但是，我一直不知道这些处理的理论来源在哪里
谢谢！学习了
我参与& （人民卫生出版社，未出版，给教授的草稿），关于人工破膜的部分，和大家交流：
人工破膜&&& 破膜后胎头将直接紧贴子宫下段及宫内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。Garrit等（1993）发现在产程早期性选择性人工破膜可减少催产素用量，而且更为重要的是对胎儿、新生儿均无不良影响。但同时他的研究中也发现选择性人工破膜术可导致轻中度脐带受压而致胎心率的变化。尽管如此，却未见因明显的减速而致因胎儿窘迫行剖宫产的几率的增加。
①适应症：潜伏期或活跃期延长或进展缓慢，正常产程进入活跃期，宫口开大3cm-5cm，胎膜未破且张力大者；疑有胎儿宫内窘迫或相对头盆不称或决定分娩方式之前需要了解羊水性状者。国外主张如有胎儿情况危险，需要行内置监护仪行宫内情况评估者也是人工破膜的适应症。
②禁忌证：头盆不称、产道梗阻、胎位不正、脐带先露。③操作方法及注意事项：破膜最好用鼠齿钳或一次性破膜器，要在严格消毒下进行，破膜前要先听胎心，检查有无头盆不称，排除脐带先露，如有宫缩，应在宫缩间歇期进行人工破膜。破膜后术者手应停留在阴道内，经过1-2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手取出。破膜后要注意检查有无脐带脱垂，要注意听胎心。羊水过多者破膜前可先经腹壁羊膜腔穿刺放液，或用长针头做高位破膜，使羊水缓慢流出，防止脐带脱垂或胎盘早剥。如胎膜破口较大，羊水流出过快，可用拳头置于阴道或堵塞阴道口，尽量减慢羊水流速。国外主张破膜时助手轻按宫底，并于耻骨联合上方按压体部可减少脐带脱垂的危险。
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