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咨询2015年新农合报销比例
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新农合缴费提高了,怎么报销没有提高哦。例:我3月2日在阆中人民医院做了个半边氙气手术;费用5900余元;实报补贴金额1951元、按老百姓通算报销比例才31/百左右
答复内容:
你于日因患半边疝气手术在阆中市人民医院住院治疗,住院总费用5756.50元,新农合报销1951元。按照省、市文件要求,你住院期间,我市执行的报销政策为〔2014〕2号文件,起付线500元,超出金额按可报销金额的60%报销。计算方法即:(住院总费用-起付线-自付费用)×60%。你本次住院自付费用共计2004.83元,其中材料费疝气补片单价为1696元,按阆新合委办〔2013〕4号文件规定:“500元以上的一次性医用耗材按耗材费用的30%纳入新农合报销范围”。因此,疝气补片只能报508.8元,其他自付费用1496元,本次住院报销计算方法为:5756.50元-500元(起付线)-2004.8元(自付费用)×60%=1951元。报销比例无误。从日起,我市报销政策作了重新调整,三级乙等医院(市人民医院):起付线为600元,超出金额按可报销金额的70%报销,保底补偿比30%。
感谢你对我市新农合工作的关心,我们将继续加强新农合政策的宣传,拓展宣传途径,千方百计让全市参合农户熟悉和掌握新农合相关政策,切实维护参合群众的利益。
阆中市新型农村合作医疗管理中心
市政府办公室
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  乡级定点医院住院,报销比例达80%D85%;
  县级住院,报销比例达到70D75%;
  州市级住院,报销比例达到50%D60%;
  省级住院报销比例达到45%D55%;
  最高支付限额不低于6万元,州市和省级报销比例比去年提高10个百分点。
温馨提示:详情请咨询当地新农合管理中心或管理办公室
温馨提示:如有错误:请致电医通无忧网()400-60-94120询问,帮助解决,让更多人获得帮助;或联系
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来源: 发布时间: 23:16
(点击图片观看新闻)
  荆州新闻网消息(记者 刘未未 王群)最近,松滋网友刘静在e线民生的网络平台上发了一个咨询帖,她说:&据我了解,除去门槛费和自费部分,新农合的报销比例不是百分之70吗?为什么我在沙市一医住了两次院,只报销了百分之50左右呢?&
  在联系过松滋市农合办的工作人员后,工作人员告诉未未,在不同等级的医院治病,购买了新农合的病人,享受的报销比例确实不同。
  除去门槛费和自费部分,在村卫生所报销的比例是90%,在松滋市人民医院报销是可以报销75%,但是在城市里的医院就是报销50%到55%,在省里的医院只能报销40%。
  要提醒大家注意的是,报销的比例和费用,也是阶梯式的。
  如果各位网友也购买了新农合,有不懂的问题,都可以拨打当地农合办的电话,咨询工作人员。
  荆州各个县市区农合办的电话号码:
  荆州区:8498280沙市区:8219737开发区:8215660
  江陵县:4737499公安县:5156337松滋市:6221770
  石首市:7819103监利县:3279172洪湖市:2202505
  如果您还有什么政策上的疑问,都可以拨打8111111或者是在荆州新闻网e线民生的网络平台上发帖告诉我们,帮办小组一定会联合职能部门为您解答清楚。
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新农合医保报销比例
来源:金投保险网编辑:
摘要:金投保险网小编介绍,各地的新农合待遇标准是不一样的,报销受益举例说明:如有一个参保对象在区人民医院住院治疗,住院医药费用经审核有2万元可纳入核算范围,报销受益计算如下...
金投小编介绍,各地的新农合待遇标准是不一样的,因此,具体的报销比例也是有高有低的,建议最好查看当地的,如有疑问,还可向当地的新农合经办机构咨询!
报销受益举例说明
如有一个参保对象在区人民医院住院治疗,住院医药费用经审核有2万元可纳入核算范围,报销受益计算如下:
[(起付线)] * 75%
= 19600 * 75%
= 14700(元)
实际报销受益1.47万元。这里需要说明的是纳入报销范围的医药费用越多,得实惠越明显。由于新农合属于基本医疗保障,保障能力有限,只能适度缓解因病致贫、因病返贫,不能全部指望新农合解决老百姓看病就医费用负担问题。
2014年报销政策调整主要体现在五个方面
① 区外指定医院普通门诊可享受报销,报销比例10%,每日15元封顶。这在我区新农合报销政策中是第一次,是撤县设区、让参合群众享受同城待遇的重要举措。
② 门诊报销年封顶提高到了600元,比2013年增加了100元,休现在本区级和区外指定医院门诊报销年封顶由2013年的200元提高到了300元,增加了参合群众受益。
③ 大额门诊报销起付线降低了500元,由2013年的1500元降低到了1000元,增加了参合群众受益。
④ 全面启动江苏省卫生厅指定的20个重大疾病病种基本医疗保障政策,相关参合对象看病就医得实惠将更加明显。
⑤ 继续稳步推进城乡居民大病工作,符合该政策的大病患者将得到更多实惠。
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包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考,并请自行承担全部责任。
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/航班延误:被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上(不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降);
意外保障/航空意外身故:被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机,自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内,遭受交通事故导致的保险责任;
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
保险顾问在线
问:咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度,将...
Q:你好,我想问一下,我发生意外事故,现在合作医疗还没有报下来,如果距事故发生超过180天还没理赔,意外险还能报吗?谢谢!
Q:你好:麻烦问一下,我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&,办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
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Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销,跨年呢?
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