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&人气：5832015年大庆市个体灵活就业人员三种保险形式年缴费额分别为：2901.6元、2304元、1339.2元 参保人员需及时足额缴费 避免欠费影响医保待遇 一、缴费基数：个体灵活就业人员医疗保险缴费基数与职工医疗保险缴费基数同步按年度进行调整，以上一年度统筹范围内社会平均工资的60%作为缴费基数。2014年度医疗保险缴费基数为37200元，个体灵活就业人员按照社平工资的60%缴费，缴费基数为22320元。月缴费基数为1860元。三种保险形式的医疗保险缴费金额及享受的待遇标准分别为： 第一种保险形式：基本医疗加补充保险（13％缴费）。22320元/年＊13％＝2901.6元/年，月缴费241.8元。大额医疗补助保费从个人账户扣除。市内住院费用（计入统筹部分）在职人员报销90%,退休人员报销95%，年度内住院费用报销上不封顶。 各年龄段计入个人帐户金额： 18-35周岁的参保人员：22320元/年*2%+22320元/年*8%*25%+ 22320元/年*3%*50%-大病48元/年=1179.6元/年（98.3元/月）； 36-45周岁的参保人员：22320元/年*2%+22320元/年*8%*30%+22320元/年*3%*50%-大病48元/年=1268.88元/年（105.74元/月）； 46周岁以上（女50周岁以下，男60周岁以下）的参保人员:22320元/年*2%+22320元/年*8%*35%+22320元/年*3%*50%-大病48元/年=1358.16元/年（113.18元/月）； 女达到50周岁、男达到60周岁（达到正常退休年龄）后的参保人员：22320元/年*8%*65%+22320元/年*3%*50%-大病120元/年=1375.44元/年（114.62元/月）； 71周岁以上的参保人员：22320元/年*8%*80%+22320元/年*3%*50%-大病120元/年=1643.28元/年（136.94元/月）。 第二种保险形式：基本医疗附加大额医疗补助（10％缴费+大病120元/年）。22320元/年＊10％＋大病72元/年＝2304元/年，月缴费192元。大额医疗补助保费从个人账户扣除。市内住院费用（计入统筹部分）在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元，大额医疗补助报销最高限额17万元，两项合并最高年度支付限额为25万元。 各年龄段计入个人帐户金额： 18-35周岁的参保人员：22320元/年*2%+22320元/年*8%*25%-大病48元/年=844.8元/年（月计入：70.4元/月）； 36-45周岁的参保人员：22320元/年*2%+22320元/年*8%*30%-大病48元/年=934.08元/年（月计入：77.84元/月）； 46周岁以上（女50周岁以下，男60周岁以下）的参保人员: 22320元/年*2%+22320元/年*8%*35%-大病48元/年=1023.36元/年（月计入：85.28元/月）； 女达到50周岁、男达到60周岁（达到正常退休年龄）后的参保人员：22320元/年*8%*65%-大病120元/年=1040.64元/年（月计入：86.72元/月）； 71周岁以上的参保人员：22320元/年*8%*80%-大病120元/年=1308.48元/年（月计入：109.04元/月）。 第三种保险形式：住院统筹保险（6%缴费）。22320元/年＊6％＝1339.2元/年，月缴费111.6元。无大额医疗补助。市内住院费用（计入统筹部分）在职人员报销85%,退休人员报销90%，年度内基本医疗住院费用报销最高限额8万元。不能享受门诊指定慢性病待遇，不建立个人账户。 二、个体灵活就业人员的户籍和年龄要求 在我市从事个体经营的经营者、个体从业人员及灵活就业人员，具有大庆市城镇户籍的，其年龄男不超过60周岁、女不超过50周岁（不含男60周岁和女50周岁人员）；具有大庆市城镇户籍的，但在异地从业的人员，不符合参保条件，可在从业所在地参加当地的社会医疗保险。持本市农村户籍及外地户籍的，其年龄在45周岁以下（含45周岁，已在我市参加基本养老保险并正常缴费的个体从业人员及灵活就业人员，提供对帐单，其年龄可放宽至男不超过60周岁、女不超过50周岁）。 三、个体灵活就业人员的身体条件要求 符合参保条件的人员，需到指定医院（哈医大附属第五医院、市第四医院、市中医院为我市个体灵活就业人员参保指定体检医院，体检费用230元）进行体检，除已患有恶性肿瘤、器官组织移植、肾功能不全、重症精神病、肝硬化等重大疾病和完全或大部分丧失劳动能力的人员外，均可参加社会医疗保险。 四、办理参保或接续手续所需资料 具有大庆市城镇户籍的参保人员应提供：户口簿原件及主页、本人页复印件各1份、居民身份证原件及复印件1份、本人彩色同版近期免冠1寸照片3张、用参保人本人身份证开户的工商银行牡丹灵通卡原件及复印件1份。 具有外地户籍的参保人员除提供以上资料外，还需提供居住证原件及复印件1份。 上述各种资料的复印件均要求使用A4纸进行复印。 新参保人员需本人持以上证件和相关资料到所居住的社区办理参保手续；大庆市区统筹范围内转移接续医疗保险关系的，需本人到所在地医保分局办理医疗保险关系接续手续。 五、参保人员应及时足额缴费，以免欠费影响医保待遇 参保人员应在办理参保手续的当月，向工商银行缴费卡里一次性存足3个月以上的保费，以免形成欠费。欠缴保费1个月以上的，住院医保待遇自动封锁；欠费保费6个月以上（含6个月）的，需重新体检后再办理续保手续，并设置半年医保待遇等待期。 六、注意事项 1、参保人员达到法定正常退休年龄（男60周岁、女50周岁）时,必须主动到医保经办机构办理医保退休手续，医保经办机构不再另行通知。如不及时变更，仍按在职身份逐月缴费。 2、个体灵活就业人员医疗保险缴费额度随上一年度全市社会平均工资进行调整，医保经办机构不再另行通知。请参保人员务必留意新闻媒体公告，或主动咨询所在社区医保专管员，随时了解政策变化，及时足额缴费。 3、工商银行缴费卡丢失重新补办后，参保人员必须及时通知所在地医保分局进行银行卡卡号信息变更，否则会形成欠费，影响参保人员享受医保待遇。 4、为确保个体灵活就业人员医疗保险信息准确，参保人员在联系电话（手机）、通讯地址、邮政编码、身份证号码（身份证由原来15位升级到18位）发生变更时，请参保人员携带本人身份证原件和复印件一张及医疗保险卡（如委托他人办理，委托人除携带参保人员本人以上证件外，还需携带委托人本人身份证原件和复印件）到所居住社区医保经办窗口办理变更手续。 5、参保人员务必留存医保经办机构或社区专管员的联系电话，以便咨询政策和相关业务。 相关文章上一篇：下一篇：本文章所属分类：→400-667-5599（免长途费）
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