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成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%
作者：之家哥
摘要：网贷之家小编根据舆情频道的相关数据，精心整理的关于《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》的精选文章10篇，希望对您的投资理财能有帮助。
《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选一近日，成都市人社局(微博)公布《关于提高城乡居民住院医疗费用报销比例的通知》，从日起，成都市城乡居民基本住院医疗费用报销比例将提高。记者了解到，本次调整涉及乡镇卫生院和社区卫生服务中心、三级医院，报销比例最高提高了5%。根据《通知》，首先，成年低档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的住院医疗费，报销比例由目前的92%提高至95%；在三级医院的住院医疗费报销比例由目前的50%提高至53%。成年高档缴费参保人员在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的住院医疗费，报销比例由目前的92%提高至95%，在三级医院的住院医疗费报销比例由目前的65%提高至68%。学生儿童参保人员（含大学生）在卫生院和社区卫生服务中心的住院医院费，报销比例由目前的92%提高至95%，在三级医院的住院医院费报销比例由目前的55%提高至60%。此外，记者还从市人社局获悉，成都市2018年城乡居民基本筹资标准出炉。成年人参加2018年成都市城乡居民成年人基本医疗个人缴费标准分为两档。其中，锦江区(微博)(微博)、青羊区(微博)(微博)、金牛区、武侯(微博 微信)(微博 微信)区、成华区(微博)(微博)、成都高新区(微博)(微博)和有条件的区（市）县按每人每年360元标准筹资。其余区（市）县为每人每年180元。2017学年度大学生和2018年中小学生、婴幼儿参加成都市城乡居民基本医疗保险的个人缴费标准，也为每人每年180元（含大病医疗互助和重特大疾病医疗保险）。此外，2018年自愿参加大病医疗互助补充保险的缴费标准，以成都市统计局公布的成都市城镇全部单位就业人员平均工资61330元为基准。腾讯网写在最后：给大家推荐一家3年老平台立即理财拿红包→(年化收益10%)转载本文请注明来源于安全110：http://www.p2b110.com/news/213029.html分享到：QQ空间新浪微博腾讯微博微信百度贴吧QQ好友window._bd_share_config={"common":{"bdSnsKey":{},"bdText":"我在【网贷安全110】看到这篇经典的文章，有趣-有料-有内涵！你们看看觉得如何？","bdMini":"2","bdMiniList":false,"bdPic":"http://www.p2b110.com/","bdStyle":"1","bdSize":"16"},"share":{"bdSize":16},"image":{"viewList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"],"viewText":"分享到：","viewSize":"24"},"selectShare":{"bdContainerClass":null,"bdSelectMiniList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"]}};with(document)0[(getElementsByTagName('head')[0]||body).appendChild(createElement('script')).src='http://bdimg.share.baidu.com/static/api/js/share.js?v=.js?cdnversion='+~(-new Date()/36e5)];《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选二@所有贵州人新哥有个好消息要告诉大家速来围观近日印发的《贵州省提高建档立卡农村贫困人口慢性病医疗救助水平促进精准扶贫实施方案》带来，从2017年起，贵州将49种发病率高、医疗费用高、严重影响生产生活能力的病种全部纳入医疗救助和签约服务管理。49种疾病纳入保障病种根据国家因病致贫、返贫建档立卡贫困人口患病情况调查结果，《方案》确定了49种保障病种。36种疾病纳入农村贫困人口慢性病医疗救助范围：风湿（类风湿）性关节炎、关节病（髋、膝）、精神病、脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、糖尿病、活动性结核病、风湿性心脏病、老年性痴呆、心肌病、慢性支气管炎、哮喘、肾病综合症、慢性肾炎、强直性脊柱炎、癫痫、肝硬化、慢性活动性肝炎、尘肺、高血压（Ⅱ、Ⅲ期）、心脏病并发心功能不全、冠心病、系统性红斑狼疮、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、神经系统肿瘤、淋巴瘤、肝癌（新农合按病种重大疾病规定治疗周期内除外）、白血病（慢性粒细胞白血病规范药物治疗除外）、再生障碍性贫血、慢性血细胞减少、甲状腺功能减退、帕金森氏病、重症肌无力。13种重大疾病继续由城乡居民医保、大病医疗保险、民政大病实施专项救治：儿童先天性房缺、儿童先天性室缺、儿童先天性动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或两种以上复杂性心脏病、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早期幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。各地可以结合辖区疾病谱变化情况，对保障病种进行适当调整。将实施“四重医疗保障”（一）基本医疗保险：慢性病门诊补偿不设起付线，封顶线按参合地住院封顶线执行，补偿比例按相应级别医疗机构住院补偿比例执行。省、市、县级定点医疗机构住院补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在现有基础上提高5个百分点以上。（二）大病医疗保险：慢性病门诊和住院费用一并纳入补偿范围，起付线不高于3000元，鼓励具备条件的地方逐步取消起付线；补偿比例在现有基础上提高10个百分点以上。（三）医疗救助：慢性病门诊和住院费用，经城乡居民基本医疗保险、大病保险补偿后，合规费用个人负担部分符合农村计生“两户”及失独家庭计生医疗扶助政策的，由县级卫生计生部门计生利益导向专项资金予以100%救助。（四）医疗扶助：1、基本医保目录外药品费用扶助。因慢性病在各级定点公立医疗机构治疗，使用超出《贵州省新型农村合作医疗基本药物目录》《贵州省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》外的药品，由参保地县级政府对使用有国家食品药品监督管理部门批准文号药品所产生的费用，进行专项医疗扶助。目录外药品扶助不设起付线，封顶线每人每年不低于2万元。2、自费医药费用扶助。慢性病治疗医药费用通过新农合基本医疗保险、大病保险、医疗救助补偿，并经基本医保目录外药品费用扶助后，自费医疗费用仍然较高的，由参保县进行专项医疗扶助，确保其年度自付费用在县级以下（含县级）公立医疗机构不超过1000元、市级公立医院不超过3000元、省级公立医院不超过5000元。慢性病贫困人口将纳入签约服务管理贵州将开展慢性病签约服务管理，组织乡镇卫生院医生或村医与患慢性病建档立卡农村贫困人口家庭开展家庭医生签约服务，鼓励县级医院专科医生与乡村两级医务人员组成家庭医生团队进行签约，为慢性病建档立卡农村贫困人口家庭提供公共卫生、慢性病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。签约医生或医生团队将为建档立卡农村贫困慢性病患者制定个性化健康管理方案，按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率和血糖、血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供个性化健康指导。先诊疗后付费 “一站式”结算按照《方案》，我省将督促医疗卫生机构对农村贫困人口实行先诊疗后付费，落实各项保障救助政策；推动基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗扶助通过同一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算，切实降低贫困人口看病就医的经济和时间成本。为了确保农村贫困人口及时知晓、有效利用健康扶贫政策，我省将统一制定农村贫困人口看病就医保障救助明白卡，2017年底前发放至每位农村贫困人口，并把健康扶贫政策宣传到村、到户、到人。这么好的消息快传给身边的亲友们看看吧来源：多彩贵州网温馨提示：现有项目火热销售中，预购从速！夏日加息活动，精彩不停！（长按识别即可下载）（注：ios用户也可直接在“App Store”搜索“”下载）《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选三（点击图片，查看七月活动）来源：文琳阅读（wenlin-yd）从没用过医保住院的我，今天住院结账，才发现有住院有起付标准，这部分费用不在医保范围内（即住院门槛费），回来研究医保终问题。先看看医保是怎么缴费的：缴费基数为M。单位每年交纳8%M，员工每年交纳2%M。然后医保分为两个账户：统筹账户和个人账户。统筹账户：单位缴费的6.6%M~7%M。主要用于住院费用，金额每个人都一样。个人账户：员工缴费的 2%M+单位缴费的1%M~1.4%M。主要用于门诊费用，即为医保卡，金额每人都不一样。具体来讲，统筹账户主要用于：（1）住院治疗的医药费；（2）恶性肿瘤的门诊费；（3）住院费一般报销比例（参照三级医院，各地比例可能有差异）：1万按86%；1~2万按88%；2~4万按92%；超过4万自行付费。需要注意的是，每次住院有免赔额，一般一级医院500元、二级医院750元、三级医院1000元（各地可能有差异，详情咨询当地）。甲类药和乙类药按比例报销，药效较好的进口药不予报销，尤其癌症用药（论买商业，好东西都不免费）。用一张图表示：举个例子，隔壁老王脑梗塞住院，在三甲医院花了6万（隔壁老王：得病的为什么总是我？）其中自费药2万，那么报销金额为：（-20000）X92%=35880元，自费24120元。个人账户主要用于：（1）门诊的医药费；（2）定点药店买药的费用；（3）个人账户扣完后自行付费。需要注意的是，门诊有免赔额，一年超出1800元的部分按比例报销（具体数字各地可能存在差异），报销比例一般为70%~90%。比如邻居小李去年有点小病小灾，看病一共花了5000元，那么报销金额为：（）X90%=2880元，自费2120元。我们常用的医保卡，主要就是个人账户的钱，会记录下账户余额及使用情况。所以千万别借人，一不小心“得了一身病”，有理说不清（以后买就麻烦了）。最大的好处就是一旦缴纳就可以使用，并且累计交满一定年限（各地方要求不一），退休后就能享受医保待遇。对了，千万不要停交医保。如果离职，记得自己按时缴纳。不满3个月可以补交，补交当月就可以享受医疗保险待遇。停交3个月以上，视为自动退保。之后需要连续缴纳6个月之后，才能再次享受住院医疗等待遇（各地可能存在差异）。除了上述基本医保，还有大病医保，简直不要太贴心（没听过的人举个手）。主要针对城镇居民和新农合，可按规定同步享受大病保险待遇，不用再缴费。什么是大病呢？当自费部分超过一定额度，这个病就是大病。一般来说，如果患了大病，基本医保报销后，扣除1.5万的起付金，自费部分还可以按比例报销：1.5～5万按50%;5～10万按60%;10万以上按70%，最高额度为40万。还是以隔壁老王为例，他住院花了6万，自费2.4万。大病医保再报销：（2.4-1.5）X50%=0.45万，自费1.95万。看到这里，你大概知道社保如何使用最省钱了吧。不管小病大病，你自己都得负担一笔不小的费用。这时候商业保险的重要性就凸显了。所以说，保障优先绝对不会错。关于住院免赔额（门槛费）问题：“门槛费”并不是社保中心或医院额外向住院患者收取的费用。“门槛费”是个人负担部分，这笔钱作为病人住院治疗使用的费用，记入入院时的检查、药品等费用中。有一个简单的办法能证实这笔钱的去向，患者出院时根据结算清单核对账目，就可推算出“门槛费”已全部用于治疗。那么，医保住院门槛费是多少？据了解，病人每次住院的医院级别不同，收取的“门槛费”也不同。假设病人属城镇职工医保，又属在职人员，在一家三级医院住院花费了5000元，除去600元“门槛费”，剩余的4400元才列入报销部分，但并不是说这4400元就能按照相应比例报销，因为这4400元还要除去需患者承担的自费药物的费用，剩下的才能报销。如果其中自费药物有1400元，那么社保部门按照80%报销比例报销的金额应为（）×80%＝2400元，最后，患者自身承担的费用就为5000元-2400元＝2600元，这2600元包括那600元的“门槛费”。既然“门槛费”是个人承担部分，为何还要单独收取这笔费用？社保部门工作人员说，医院级别不同收取“门槛费”的标准就不同，级别越高收取的“门槛费”越多，制定这样一个“门槛”，其目的是为了引导人们合理就医，防止一些小病患者随意住院，让有限的医疗资源变得紧张，减少“小病大治”“该住院却住不进医院”等情况的出现。按照居民城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。按照职工一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。医保报销说明1、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;2、慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹90%。3、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%，个人自付20%;4、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。来源：文琳阅读（wenlin-yd）金服是全国首家PPP模式的平台，专注于“政府和社会资本合作”的PPP，为用户提供安全优质的。扫码关注↓↓↓，不错过福利阅读原文，查看7月活动！《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选四大河网讯 8月3日，南阳市召开城乡居民医保整合运行工作进展情况暨“医保救助工程”实施新闻发布会。自日起在全市实施统一的城乡制度后，城乡居民基本医疗保险参保人数857.4万人，参保率98%；并结合南阳脱贫攻坚工作，对特别困难群众实施“医保救助工程”,切实解决农村困难群众因病致贫、因病返贫问题。城乡居民补偿标准统一后，起付线降低，报销比例提高。根据制度要求，个人缴费统一为150元/人（大中专院校学生90元），各级政府配套450元/人，共筹资总额51.4亿元。参保人员可享受三次报销，分别是城乡居民基本医疗保险、大病报销和大病补充保险。其中前两次是普惠报销，第三次是对困难群众的特惠报销。自今年7月份以来，我市农村困难群众可再次享受“医保救助工程”，由市、县政府出资对困难群众的医疗费用进行第四次报销。“医保救助工程”保障对象为具有我市户口，参加城乡居民基本医疗保险的建档立卡贫困人口或农村特困人员集中救助供养对象，补助资金由市、县级财政分担，不需要群众另外再交钱。据统计，月，城乡居民实际住院补偿比54.47%，较去年同期增长6个百分点，省、市、县、乡各级实际住院补偿比分别是省级48.23 %、市级54.47 %、县级60.47%、乡级72.21%，县级以上医疗机构实际住院补偿比均提高5个百分点以上。1
－6月，城乡居民补偿人次为：1100.77万人次，总补偿金额为：23.49亿元。其中：大病住院补偿：56.17万人次，补偿金额：15.3亿元。门诊补偿：958.63万人次，补偿金额：4.83亿元。补偿金额达到1万元的参保农民20392人，达到3万元的参报农民2798人，达到6万元的参报农民621人，达到10万元的参报农民174人，达到15万元的参报农民16人。自7月1号实施“医保救助工程”以来，南阳市969人享受到“医保救助工程”政策，报销金额元，并全部在医疗机构实行直接结算，困难群众满意度明显提高，取得阶段性成效。（生俊东）写在最后：给大家推荐一家3年理财老平台立即理财拿红包→无界财富(年化收益10%)转载本文请注明来源于网贷安全110：http://www.p2b110.com/news/221211.html分享到：QQ空间新浪微博腾讯微博微信百度贴吧QQ好友window._bd_share_config={"common":{"bdSnsKey":{},"bdText":"我在【网贷安全110】看到这篇经典的文章，有趣-有料-有内涵！你们看看觉得如何？","bdMini":"2","bdMiniList":false,"bdPic":"http://www.p2b110.com/","bdStyle":"1","bdSize":"16"},"share":{"bdSize":16},"image":{"viewList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"],"viewText":"分享到：","viewSize":"24"},"selectShare":{"bdContainerClass":null,"bdSelectMiniList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"]}};with(document)0[(getElementsByTagName('head')[0]||body).appendChild(createElement('script')).src='http://bdimg.share.baidu.com/static/api/js/share.js?v=.js?cdnversion='+~(-new Date()/36e5)];《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选五重庆城乡居民大病保险报销比例提高 20万元以上可报六成央广网重庆8月24日消息(记者吴新伟)重庆市民政局近日披露，目前该市正通过提高城乡居民大病保险报销比例、实施先诊疗后付费改革和“一站式”即时结算等措施，加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接，缓解困难群众就医难题。据介绍，在提高城乡居民大病保险报销比例方面，参保人员在一个自然年度内发生的符合报销条件的自付费用首次或累计超过起付标准以上的，报销比例分二段累进补偿：起付标准至20万元(含)以内报销50%，20万元以上报销60%。同时，大病商业补充不断完善，可为农村建档立卡贫困人口购买大病商业补充医疗保险，为民政救助对象购买“惠民济困”，并实行分段分档赔付政策。对于城乡低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口、低收入重度残疾人等困难群众(含低收入老年人、未成年人、重病患者)，在定点医疗机构住院实施先诊疗后付费。入院时持社会保障卡、有效身份证件以及相关部门证明材料，签订“先诊疗，后付费”协议，无需缴纳住院押金，减轻垫资压力。此外，“一站式”即时结算得到实现，在准确核定结算基数，年度内多次就医，经基本后费用累计达到大病保险起付线的，将分别核算大病保险和医疗救助费用报销基数。基本医疗保险、大病保险、医疗救助依“一站式”费用结算信息平台实现即时结算，困难群众出院时只需支付自负医疗费用。写在最后：给大家推荐一家3年理财老平台立即理财拿红包→无界财富(年化收益10%)转载本文请注明来源于网贷安全110：http://www.p2b110.com/news/232372.html分享到：QQ空间新浪微博腾讯微博微信百度贴吧QQ好友window._bd_share_config={"common":{"bdSnsKey":{},"bdText":"我在【网贷安全110】看到这篇经典的文章，有趣-有料-有内涵！你们看看觉得如何？","bdMini":"2","bdMiniList":false,"bdPic":"http://www.p2b110.com/","bdStyle":"1","bdSize":"16"},"share":{"bdSize":16},"image":{"viewList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"],"viewText":"分享到：","viewSize":"24"},"selectShare":{"bdContainerClass":null,"bdSelectMiniList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"]}};with(document)0[(getElementsByTagName('head')[0]||body).appendChild(createElement('script')).src='http://bdimg.share.baidu.com/static/api/js/share.js?v=.js?cdnversion='+~(-new Date()/36e5)];《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选六告别药品加成不再单独交挂号费磁共振、CT等检查费用也降了沈阳人马上就能享受医改带来的福利了哪些医院参加医改报销医疗费用程序有没有变化参保人员费用负担是否增加不同医院医保报销有啥不同……这些与你息息相关的问题小编都整理好答案了关键词：涉及医院1改革时间是什么时候开始？8月26日零时起，沈阳市城市公立医院综合改革正式启动，市民去参与改革的医院买药将不会再有药品加成。2此次改革的目标是什么？首先，将通过综合改革，破除以药养医，建立起公立医院运行新机制和现代医院管理制度，逐步构建分级诊疗就医新格局。其次，通过改革使得城市三级医院普通门诊就诊人次占总诊疗人次的比重明显降低，预约转诊占公立医院门诊就诊量的比例明显提高。最后，医疗费用不合理增长得到有效控制，医疗费用增长幅度控制在10%之内，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%之内。3改革涉及的医院有哪些？沈阳市共有115家医院参加城市公立医院综合改革，包括沈阳市行政区域内市、区两级政府办医院，省管公立医院、医学院校附属医院、部队武警医院、企业和高校办公立医院。关键词：医药价格4为什么要进行医药价格改革？沈阳市卫计委工作人员介绍，医药价格改革是破除“以药补医”，促进公立医院回归公益性的重要举措。在“以药补医”机制下，公立医院过分依赖药品销售收入补偿，多开药、开贵药等趋利倾向明显，偏离了公益性的运行方向，现在已经成为医疗卫生领域必须革除的机制性弊病。只有取消药品加成，同步提高医疗服务价格，建立起科学合理的补偿机制，这样才能真正破除“以药补医”，促进公立医院公益性的回归，即通过价格杠杆促使医院由“卖药品”向“卖服务”转变。5改革后药品价格会有什么变化？参与改革的医院将取消15%的药品加成（中药饮片除外），实行零差率销售。6检验检查的价格将有什么变化？改革后，将降低大型医用设备检查治疗价格和检验项目价格。7大型医用设备检查项目及降幅为多少？磁共振平均降幅22%，其中的项目降幅各有不同，如磁共振平扫(1.0-3.0T)由720元下降为560元，降幅22%。磁共振增强扫描（0.5-1.0T）由675元，下降为455元，降幅33%。脑功能成像（0.5-1.0T）由550元，下降为455元，降幅17%。CT平均降幅在10%。检验项目及降幅：检验项目共有747个项目价格下降，降幅在8%-50%。8护理、手术等医疗服务价格有什么变化？将提高体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。调整价格的项目范围主要包括诊疗、手术、护理、床位、康复和中医等部分项目价格。二级医院的手术费暂不调整，仍按现行价格执行。9取消药品加成等减少的合理收入将怎么补偿？取消药品加成和降低检查检验价格减少的合理收入通过调整体现医务人员技术劳务价值的项目价格、加大政府投入、降低医院运行成本等予以补偿。调整医疗服务价格补偿90%，政府补偿5%，通过医院加强核算，节约成本解决5%。10改革后门诊就诊是否还收取挂号费？改革后，市民在门诊看病，不再单独收取挂号费，将门诊挂号费并入诊查费中。关键词：医保支付方式11调整的医疗服务项目医保是否报销？启动城市公立医院综合改革的医院，对于取消药品加成、同步执行新的医疗服务项目收费标准，市发展改革委（物价）部门调整的医疗服务项目符合城镇基本医疗保险规定、属于城镇基本医疗保险支付范围内的，都将纳入城镇职工基本医疗保险及大额补充保险、城镇居民基本医疗保险及大病保险报销范围。12报销医疗费用程序是否发生变化？城镇职工及居民的参保人员在门诊及住院就医时，按原有流程持卡就医，实时结算。13改革后参保人员费用负担会增加吗？患者费用负担水平总体不增加。这次改革是通过取消药品加成、降低大型设备检查及化验费等措施，腾移空间，用于提高技术劳务性服务价格，是有升有降，患者费用负担水平总体不增加，调整后的收费，符合城镇基本医疗保险规定、属于城镇基本医疗保险支付范围内的，都将纳入城镇职工基本医疗保险及大额补充保险、城镇居民基本医疗保险及大病保险报销范围。参保人员的医疗费水平总体上也不会增加。14市民去不同的医院看病，医保报销有什么不同？改革后将发挥医保支付作用。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策，拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，对符合规定的转诊住院参保患者连续计算起付线，促进基层首诊。以城镇职工医保政策规定为例：一级医院起付标准是300元、二级医院是400或500元、三级医院是800元、特大型三级医院是1200元，比一级医院多900元，而报销比例一级医院较特大型三级医院高8个百分点。15市民怎样才能降低个人医疗费负担？由于各级医院起付标准不同，所以如果盲目选择在高等级医院就医，因其收费标准高等原因，住院费用相对要高，而且报销比例低，所以个人负担的医疗费额度也会多。因此建议市民利用医保差异化报销政策，根据病情理性、合理选择医院，就可减轻一部分不必要的医疗费负担。16医保支付的方式会有哪些变化？逐步减少按项目付费，完善医保付费总额控制，推行以按病种付费为主，按人头付费、按床日付费、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式。鼓励实行按疾病诊断相关分组付费(DRGs)方式，逐步将医保支付方式改革覆盖所有医疗机构和医疗服务。到2017年年底，实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%，同步扩大按病种付费的病种数和住院患者按病种付费的覆盖面，实行按病种付费的病种不少于100个。关键词：药品采购17药品采购政策将发生哪些变化？沈阳市将于日全面实施药品采购“两票制”，即生产企业到流通企业开一次发票，流通企业到医疗机构开一次发票。18实施“两票制”的目的是什么？实施两票制就是要规范药品流通秩序，减少流通环节，降低虚高药价，减轻患者的用药负担。19新一轮药品招标后药品价格下降了多少？2017年全省14个市的医疗机构选派代表对3万多个品规药品进行了联合议价，议价后药品平均降幅为20%。关键词：家庭医生20签约家庭医生（团队）能得到哪些服务？（1）家庭医生团队为居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。（2）专科医师个性化诊疗指导。根据病情需要，由家庭医生预约，接受三级医院专科医师诊疗指导。（3）预约及转诊服务。家庭医生根据病情有针对性地为签约居民办理下次门诊预约服务。优先为签约居民提供上级医院专家门诊预约、大型仪器设备检查预约及根据病情需要的转诊服务。（4）提供个性化健康管理、健康评估、健康咨询服务。组织签约居民开展自我健康管理。利用手机APP、微信公众号等服务平台，为签约居民免费提供健康知识和健康咨询服务。（5）为高血压、糖尿病等慢性病签约居民提供精细化管理服务。重点为高血压、糖尿病等慢性病人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。根据病情发展及控制情况对病人实行分类管理。病情不稳定期给予强化管理，由上级医院提出治疗方案并加大监测力度；　病情平稳期由全科医生团队提供常规管理服务。对诊断明确、病情稳定、需要长期服药的签约慢性病患者可由其签约家庭医生一次性开具4周治疗性药物。（6）为65岁以上老年人提供日常随访、定期检查及全程健康管理等服务。为85岁以上老年人及失能半失能老人免费每年提供不少于一次上门出诊服务。签约老人可享受包括测血压、测血糖、体格检查、用药指导、健康咨询等服务。21家庭医生可以上门服务吗？居民签约家庭医生（团队）后，可以为有需求的签约居民提供有偿上门服务。经评估适合建立家庭病床、上门提供适宜医疗服务的（不提供院外静脉输液），居民需与家庭医生签订免责声明。22家庭医生签约收费吗？收费标准是多少？签约服务费按70元/人/年标准确定，其中签约居民个人承担20元/人/年，由个人现金或医保个人账户支付；承担20元/人/年，非参保人员由个人承担；基本公共卫生服务经费承担30元/人/年，由财政预算安排。23家庭医生签约服务优先覆盖哪些人群？家庭医生签约服务优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者。到2017年底，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。24居民如何签约家庭医生服务？按照方案，居民或家庭自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议，明确签约服务内容、期限和双方责任、权利、义务以及其他有关事项。签约周期原则上为1年，期满后可续约或另行选择其他家庭医生团队签约。关键词：分级诊疗25沈阳市的医联体都由哪些医疗单位构成？沈阳市已经按照分级诊疗层级设计组建“1+1+X”医联体。其中，两个1分别为省管三级医院、市管三级医院，X为二级及以下医疗机构和社区卫生中心（站）、康复医院、护理院。26医联体中各层级单位的功能定位是什么？沈阳市以省管三级医院为龙头，市管三级医院为骨干，二级及以下医疗机构和社区卫生中心（站）、康复医院、护理院为成员。龙头单位：主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。骨干单位：主要提供相对急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。同时也接收龙头单位转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。成员单位：主要为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务；负责骨干单位转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者；同时也适当提供常见病、多发病的诊疗服务。27市民如何在医联体之间就诊转诊？市民需就诊及住院，鼓励遵循“成员单位→骨干单位→龙头单位”的分级诊疗原则和转诊程序，即在成员单位首诊，确需转诊的可以自由选择任意一家骨干单位前去就诊，成员单位不得阻拦及设置任何障碍；在骨干单位就诊后确需再次转诊的仍可以自由选择任意一家龙头单位前去就诊，骨干单位不得阻拦及设置任何障碍。反之，上往下转诊时同理。28沈阳市医联体内部有哪些方便？（1）开展双向转诊。（2）上级医疗机构定期派出专家到基层出诊查房带教、基层医师到上级医院进行专业培训及免费进修。（3）基层可预约大医院专家号源。（4）大医院与基层医院可进行远程会诊。（5）医联体之间检查结果互认。29沈阳市目前建立了多少个医联体？我市共组建46个城市医疗联合体，涵盖了13家省管三级医院（含军队）、27家市管三级医院（含军队、武警）、136家二级及以下医疗机构和社区卫生中心（站）、康复医院、护理院，基本覆盖了沈阳市的服务人群，初步形成了医联体为主体的分级诊疗格局。关键词：社会办医30为什么要大力发展和规划社会办医？社会办医即是指除政府、国有企事业单位资金之外的民营企业，境外及个人资本创办的医疗机构。鼓励支持社会资本办医，有利于打破医疗服务的垄断局面，形成公平竞争、相互补充、规范有序发展的医疗卫生服务格局。到2020年全市社会办医疗机构服务量和床位占比达到30%以上，形成多元办医格局。监督电话沈阳市价格举报电话12358沈阳市社会局医保定点医院监督投诉电话沈阳市市民热线电话12345辽宁省卫生热线电话12320辽宁人的医保卡实现“全国通”一卡刷遍全国31个省区市还有一个好消息！今后，不管是在外地的辽宁人，还是在辽宁的外地人，看病都越来越方便了！辽宁省14个市已全部接入国家异地就医结算系统，共有135家医疗机构为外地来辽参保人提供就医直接结算。分别为沈阳23家、大连18家、鞍山10家、抚顺6家、本溪5家、丹东5家、锦州7家、营口4家、阜新3家、辽阳27家、盘锦10家、铁岭7家、朝阳3家、葫芦岛7家。辽宁省参保人可逐步在全国31个省、直辖市、自治区等享受直接结算。再也不用折腾回老家报销啦！跨省结算地区包括北京、天津、河北、陕西、内蒙古、上海、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建等。各省市开通的定点医疗机构不同，参保人可登录Http：//si.12333.gov.cn实时在线查询地区、定点医疗机构、备案信息、经办机构相关信息，便于享受跨省异地就医直接结算。来源：辽宁日报声明：本文仅代表作者个人观点。版权归作者所有；若未能找到作者和原始出处，还望谅解；如有侵权，麻烦联系我们，我们会在确认后第一时间删除。多谢！100%国资背景，我们也许不土豪，因为我们有真实力；我们也许不绚丽，因为我们只做真网贷！更多平台内容请关注五爱官方微信微博，或直接登录官方网站，赶快行动，去体验乐趣吧！咨询电话：024-！猜你喜欢~~ 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精选七(www.ahxrd.cn)，淮北本土首家互联网金融服务平台——搭建在融资方和之间的桥梁！欢迎大家关注我们！为进一步规范协议管理医疗机构诊疗行为，合理控制医疗费用，切实减轻参保人员负担，依据《关于淮北市按病种收费意见的通知》（淮发改收费〔号）有关精神，制定本办法。一、按病种付费的内涵和适用范围按病种付费是指在确保医疗质量和医疗安全的基础上，对临床路径基本明确的单一病种，从确诊、入院经检查治疗到病人出院实行医疗费用总额核定，基本医疗保险在限价范围内实施按比例补偿。本办法暂适用于我市二级及以上协议管理公立医疗机构。此次实行按病种付费的三级医院为：淮北市人民医院、淮北市中医医院；二级医院为：淮北市妇幼保健院、濉溪县人民医院、濉溪县中医医院。二、患者就诊流程参保人员持医保IC卡（社会保障卡）、医保证历本到协议管理医疗机构就诊，出院结算时，只需交纳限额内个人自付部分，其余费用由协议管理医疗机构垫付。三、医疗机构办理流程（一）医疗机构确定患者参保类别后，确认第一诊断属于按病种付费范围的，即与患者或家属签订《淮北市基本医疗保险按病种付费服务协议》，医院、患者各一份，患者出院后，医疗机构要把与患者签订的《淮北市基本医疗保险按病种付费服务协议》和卫生计生部门规定的单病种临床路径表附于病历中备查。（二）设置医保按病种结算计算机信息管理系统专用通道，医疗机构判定符合按病种结算的直接进入专用通道结算。（三）医疗机构须及时准确向医保计算机管理系统录入信息，信息一经录入，医疗机构不得撤销；若确实由于并发症引起的相应费用增多等问题需退出按病种付费的，医疗机构要向医保经办机构申报撤销。四、付费办法（一）统筹基金采取按规定病种付费的结算方式，不按实际发生的医疗费用支付。按病种付费分为支付和参保人员自付两部分。协议管理医疗机构记账后向医疗保险经办机构申报结算，无论实际费用高于或低于规定限额，医疗均按规定的支付额支付。在病种标准限价内个人自付部分，以实际费用总额按规定自付比例支付。超出限价标准以上的费用，除患者要求的特殊费用由患者自行承担外，基金、个人均不支付，全部由医院支付。（二）医疗机构与经办机构结算时，除提供常规结算资料外，还需提供有病人或者家属签字的《淮北市基本医疗保险按病种付费服务协议》。（三）在实行按病种付费的过程中，参保人员因病情需要，医疗机构在救治过程中可以不受现行基本医疗保险药品目录、诊疗目录、医疗服务设施支付范围和标准的限制，但必须严格执行卫生计生部门所制定的疾病临床路径相关要求。如治疗中发生意外，经鉴定为医疗事故的，医疗费用由协议机构自行承担，并负相应法律责任。（四）按病种付费的疾病发生医疗费用由统筹基金支付时，不设置起付标准。五、按病种付费标准（一）病种的选择：暂按市物价部门确定的二级及以上公立医院按病种收费标准，将7种疾病19个病种列入按病种付费结算（其中老年性白内障，城镇居民医保基金按定额拨付）。（二）统筹基金报销比例：城镇居民在二级医院住院报销比例为70%、在三级医院住院报销比例为60%。在职职工在二级医院住院报销比例为85%、在三级医院住院报销比例为75%。退休职工在二级医院住院报销比例为90%、在三级医院住院报销比例为80%。（三）患者个人自付比例：城镇居民自付比例在二级医院住院为30%、在三级医院住院为40%。在职职工自付比例在二级医院住院为15%、在三级医院住院为25%。退休职工自付比例在二级医院住院为10%、在三级医院住院为20%。（四）二级及以上公立医院按病种付费额定标准（五）老年性白内障：城镇居民医保按定额2000元拨付，患者个人承担不同级别医院限额内实际发生医疗费用与医保定额拨付的差额部分。六、医疗机构管理（一）医疗机构要认真落实按病种付费办法，实行首诊负责制，严格执行国家有关医疗技术规范，确保医疗质量，对于开展的病种应在医院显著位置予以公示，并建立举报投诉制度。（二）医疗机构存在下列情况之一，经稽查核实后，医保经办机构拒付相应统筹费用，视情节轻重由部门处以2倍以上5倍以下罚款，并将医疗机构及相关主治医生向卫生计生部门通报。1、拒收、推诿危重疾病患者。2、将规定疾病范围之外的病种串换为范围内病种。3、将规定疾病定额范围之内的医疗费用通过外购处方、分解住院、分解支付等方式排除在定额范围之外，增加患者自付费用。4、未严格按照出院标准，诱导或强迫病人未愈出院的。（三）医保经办机构建立按病种付费监督评价机制和指标体系，分析费用变化、服务效率、服务质量等情况，适时调整相关政策。对拒不执行按病种付费或严重违反有关规定的医疗机构，经稽查核实后，视情节轻重由管理部门给予通报批评、直至解除其医保服务协议等处罚；医生个人违反医疗保险规定，情节严重，经稽查核实后，取消其医保处方权，并向卫生计生部门通报。（四）医保经办机构要按照本方案的要求，强化对协议管理医疗机构的日常监管与督导，定期将各医疗机构的工作情况汇总、通报，并采取相应的奖惩措施，务求取得成效。七、本办法于日起实施。八、本办法由市人力资源和社会保障局负责解释。↓↓↓↓高效率
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100元起投公司地址：安徽省淮北市相山区惠苑路6号官方网站：www.ahxrd.cn客服热线：400-990-5019官方QQ：点击阅读原文，加入新华亿联 鑫融贷《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选八11月开始，好消息可真是接连不断！标准上调、优惠、免费、补贴……快来看看你的钱都是怎么涨起来的吧！上调多项标准确保收入增长上调从日起，再次提高城乡居民基础养老金标准，每人每月增加10元，从100元提高至110元。11月起，城乡居民将开始按新标准发放，25日前将全部发放到位。最低工资上调2017年，各地最低工资标准也将适当上调。而最低工资标准与社保、补助金、体恤金等等紧密相关。大病保险提升报销比例凡符合农村贫困人口建档立卡条件的居民基本医疗保险参保人，均可享受居民大病保险起付标准减半，医疗费用每段补偿比例提高5%，年度居民大病保险最高支付限额由30万元提高到50万元的精准扶贫政策。机关事业单位退休人员养老金将上涨2017年，我国企业和机关事业单位养老金待遇将同步适度提高，1亿多退休人员将因此受益。专家分析，企业退休人员养老金提高幅度或将高于机关事业单位退休人员养老金提高幅度，未来应建立基本养老金的合理调整机制。公务员、事业单位工资上调 公务员中最低级别的办事员，基本工资标准是由630元提至1320元；事业单位中最低级别的工人、专业技术人员、管理人员，基本工资标准分别由610元、630元、3150元，提升至1280元、1320元、6940元。中小学教师、医院护士的基本工资标准提高10%。此外，不同级别的机关事业单位人员的退休费也都有提高。这七类人工资要涨
这七大群体包括：技能人才、新型职业农民、科研人员、小微企业创业者、企业经营管理人员、基层干部队伍、有劳动能力的困难群体。上调低收入困难家庭专项救助标准 申请救助家庭中就业人员收入豁免标准，从每人每月550元提高到每人每月580元。在经济状况认定时，对申请社会救助家庭中就业人员的收入，按照该标准予以豁免，进一步鼓励申请社会救助家庭中有劳动能力的人员通过劳动实现自我解困。上调农村五保供养标准 农村五保集中供养标准由每人每年不低于5900元提高到每人每年不低于6400元，分散供养标准由每人每年不低于3700元提高到每人每年不低于4165元。这些钱不用交啦！全部免费！取消14项行政收费
●取消交通部门收取的3项收费项目1.驾校证件工本费2.道路货物运单工本费3.经营性道路客货运输驾驶员从业资格证工本费●取消卫生部门收取的2项收费项目1.医疗机构校验、评审费2.医师资格认定费●取消人设部门收取的2项收费项目1.定点医疗机构标牌费和定点医疗零售标牌费2.技工学校招生录取费●取消教育部门收取的6项收费项目1.中考招生录取费2.各类成人学校毕业证书费3.成人高校预科班收费4.成人中专学校推荐生实习班费5.硕士研究生课程进修班学费6.学位论文答辩费取消14项行政收费和银行年费、管理费各大银行，持卡人持身份证提出申请，便可免除一个账户的年费和管理费（含）。要自己主动去取消，不然银行不会自动给你取消的。取消提取超额手续费日起，预借现金最高额度从2000元提至1万元人民币， 发卡机构向持卡人提供超过用卡服务的，不得收取超限费。此外，对持卡人收取的违约金年费、取现手续费、货币兑换费等服务费用，不得计收利息。取消公积金贷款收费 、、新房评估和强制性等收费项目均被取消。2017年设区城市新建高层住宅实行全装修，使用购买装配式住宅，最高可上浮20%，具体比例由各地确定。减免不动产登记收费减半收取登记费：包括不动产更正登记、异议登记；不动产权利人姓名、名称、身份证明类型等发生变更申请变更登记；同一权利人因分割、合并不动产申请变更登记等4种情形。免收登记费：包括小微企业（含个体工商户）申请不动产登记；申请与房屋配套的车库、车位、储藏室等登记，不单独核发不动产权属证书等8种情形。只收取证书工本费，每本10元：包括申请宅基地使用权及地上房屋所有权登记；单独申请宅基地使用权登记；夫妻间不动产权利人变更，申请登记等4种情形。惠民政策温暖人心老人免费体检为65岁以上老年人建立健康档案，每年一次免费体检。做好老年人心脑血管疾病、癌症等慢性病综合干预和防治工作。肺结核可以免费治疗县级以上均设立结核病防治机构（定点医院），为所有初诊肺结核可疑症状者提供免费检查治疗。市民如果出现咳嗽、咳痰2周以上，有的还伴有咯血或血痰，可考虑是否患了肺结核病，应当立即到结核病定点诊疗机构检查。社保卡基本实现全国一卡通2017年，将完成部、省两级社保卡持卡人信息库建设，实现统一管理和联动共享。这样就可以实现社保卡跨地区、跨业务办理各项人力资源和社会保障事务，基本实现全国社保一卡通。老人免费接种肺炎疫苗身体健康、无肺炎疫苗禁忌的60岁以上老人，都可以免费接种一剂次肺炎疫苗。接种疫苗需要携带二代身份证原件、医保卡，受种者本人和（或）家属签名知情同意书后即可接种。这些税要减啦调整社保缴纳基数社会保险缴费基数下限调整为2930元，上限调整为14646元。小排量汽车继续减购置税自日起至12月31日止，对购置1.6升及以下排量的乘用车，继续减免，按7.5%的税率征收车辆购置税。自日起，恢复按10%的法定税率征收车辆购置税。一大波福利来袭基本医保额外福利根据《城乡居民》：符合条件的新生儿登记缴费后，城乡居民医保待遇从出生之日起享受；已核定为本市高龄老人、职工老年遗属、重残人员无需办理参保登记缴费手续。40，50社保补贴女年满40周岁，男年满50周岁的城镇登记失业人员选择灵活就业或是自愿接受在公益性岗位就业的困难群体，可以享受不超过3年的社会保险补贴。新能源汽车补贴● 补贴标准 ●1、纯电动乘用车3.5万元/辆；纯电动客车30万元/辆；2、插电式混合动力(含增程式)乘用车2万元/辆；3、插电式混合动力(含增程式)客车15万元/辆；4、超级电容、钛酸锂快充纯电动客车9万元/辆；5、纯电动专用车按电池容量每千瓦时补贴1200元、最高9万元/辆；6、燃料电池车乘用车12万元/辆；7、燃料电池商用车30万元/辆。这些东西价格都降啦药费、医疗费下降逐步取消药品加成，推进医疗服务价格改革，降低药费。逐步扩大向全体城乡居民免费提供基本公共卫生服务的范围，以降低医疗费。宽带提速降费2017年11月起，移动、电信、联通三大网络运营商将相继开始实施宽带提速降费方案，届时带宽更高，资费更低，百兆宽带以更加优惠的价格走进每个家庭，大家最近要关注各种资讯，及时更换或升级套餐，以便获得真正的实惠哦。放开食盐价格日起，放开食盐出厂、批发和零售价格，由企业根据生产经营成本、食盐品质、市场供求状况等因素自主确定。据悉目前市场上400克装的食盐售价在2.5元左右，而食盐生产企业负责人声称，每袋食盐的成本在0.5元左右。随着食盐价格的放开，食盐垄断和专营局面不再，食盐价格有望下跌！“”全心打造互联网安全服务平台联系我们客服电话：400-099-9056我们为您提供优质的平台和广阔的发展空间，等待您的加盟！《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选九少小离家老大回，看病上医院咋报销？大病转异地治疗，花销怎么算怎么结？相信这是很多猫友目前和将来要面对的问题，比如老人家一直在外地工作现在退休回老家了，去本地医院看病怎么结算？患了大病要转到异地治疗，执行的是什么医疗目录按什么标准结算？这些现实又复杂的问题，现在国家正在一一解决，由人力资源社会保障部联合诸多部委联合开发部署了“跨省异地就医直接结算系统”运行了！▌跨省异地就医直接结算系统是啥？就是符合条件的参保人员在参保地以外地区（尤其是跨省）就医时，通过这个系统直接结算。目前，全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接，可实现跨省异地就医直接结算。9月26日，人社部就跨省异地就医直接结算工作进行政策解读，猫哥为大家整理了脱水版的解读干货，看完你就明白这个跨省异地就医直接结算是怎么回事了。人社保表示，跨省异地就医直接结算，主要是为了解决参保人员合情合理异地就医时碰到的跑腿、垫资的问题，解决老百姓的大问题。01再也不用“跑断腿”了
哪些人群可以享受跨省异地就医直接结算？首先，必须要参保。这点相信只要按法律法规执行的正规企业都要为员工办理好医保。具体到覆盖的人员类型上，目前包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员共四类跨省就医人群。异地安置的退休人员、异地转诊人员两类人群是重点，合集占接近90%。也就是“老”的、重病的。前者大半生的社保医保都在异地缴纳，后者亟需外地的优质医疗资源。可以说，跨省异地就医直接结算政策对他们来说是。02拿好你的社保卡有了医保，要想跨省异地就医直接结算，还要按规定进行备案和履行手续。目前，跨省异地就医直接结算已经覆盖了各类各项基本医保制度。根据人社部社会保险事业管理中心主任唐霁松的解释是：“无论是职工医保参保人员还是城镇居民和农村居民参保人员，只要按规定进行备案，履行相应的手续，都可以享受到跨省异地住院费用直接结算。”人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波总结的10个字是：“先备案、选定点、持卡就医”。▌那么，需要做哪些备案和手续呢？“先备案”是指参保人员跨省就医前，需在参保地的经办机构进行备案，经办机构采集必要的信息。目前全国有统一的备案表，可在人社保网上查询系统上下载，备案表进行了明确，关键的信息是两条。一是要说清楚备案的原因是什么，你是出去常驻、异地安置、在外工作，还是转诊转院，要把原因告诉经办机构；二是要去什么地方，是去北京还是去海南。经办机构采集这两个关键信息后，传到国家的结算系统、相关的地区和医疗机构，其他的信息社保卡都有，比如姓名、卡号不需要另外采集。目前有拨打当地社保电话咨询、一体机以及通过人社系统（http//si.12333.gov.cn）等多种备案方式。▌“选定点”是指选择异地就医的医院。比如选择去北京、上海看病，要到这些地方的跨省异地就医的定点医疗机构去。现在88%的三级医疗机构都在网上，有10个省份，所有的三级医疗机构都是跨省的定点机构。其中，北京市率先实现了所有有床位的医院，包括一级、二级、三级，都是跨省的定点医疗机构，达到了676家。上海也实现了所有的三级、二级医院有床位的全部联网。参保人员到外地可以选择的医疗机构范围越来越大。▌持卡就医是指患者要持社会保障卡办理入院和结算。社保卡全称是“中华人民共和国社会保障卡”，它是异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证，这个唯一凭证包括两大核心功能：一是身份凭证，二是结算工具。患者在参保地完成异地就医备案手续之后，到就医地医院看病时，只需要携带本人社会保障卡，就可以完成本人的身份识别、参保地的判断，直接办理入院登记和出院结算。持本人社保卡！持本人社保卡！持本人社保卡！重要的话说三遍！因为有些外地患者来北京的医院，入院时没有持社保卡，医院误认为这个患者是自费人员，就办理了全自费住院，出院时就很难转为跨省直接结算的病人。所以，有社保卡的要尽可能持卡入院。此外，社保卡只限于本人使用！不可以外借！如果发生了借用、冒用、盗用卡片的行为，或者是伪造、变造相应的信息，轻的要受到行政处罚，重的还会追究刑事责任。03支付本地的“钱”，享受异地的服务到了大家最关心的，选择跨省异地就医直接结算：? 我去跨省异地就医，享受的是什么支付范围和标准？? 我去跨省异地就医，会不会影响受到的医疗服务质量？? 报销的政策遵照什么标准？流程是什么？这三个问题可以用“就医地目录、参保地政策、就医地管理”15个字概括。▌答一：跨省异地就医，采用的是“就医地目录”，参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。我们假定一个符合条件的河北的参保人员老周到北京就医，原则上执行的就是北京的支付范围，包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。▌答二：“参保地政策”，参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策，包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额。到了支付环节，老周被执行的是北京的目录，但是基金支付的起付线、支付比例和最高支付限额还是执行河北所在市的政策。意思是享受的是北京的目录，但是支付是河北某市的标准。▌答三：“就医地管理”，参保人员跨省异地就医时，就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息记录、医疗费用审核等。也就是老周在北京就医，北京市经办机构要向对待本地参保人（北京）一样，给老周提供同样的服务和管理。04堵漏洞，防止无序医疗那么问题来了，这是不是意味着医保是“全国漫游”了，医疗资源不足地区的人可以据此涌入大城市就医了？因为执行的是参保地的支付标准，享受到的是执行地的药品目录、诊疗项目和服务，这其中存在巨大的空间！一些大城市，比如北京人可能就会有怨言了——北京的医院本来就床位紧张，外地患者很多了，这政策一出，很多医疗资源不足或者质量没那么好的地方的人都要来了，到时候本地人看病就更难了。放心，这一点，人社部已经提前预防了。跨省异地就医直接结算并不意味着医保实现了“全国漫游”。因为如果医保全国漫游，必然会在一定程度上导致无序就医，无序就医不是政策的追求目标。在人社部看来，一方面，无序就医会增加就医人员的总体负担，不仅仅是医疗费用的负担，异地就医还包括交通费用、住宿的费用、吃饭的费用以及看护的费用等，这些成本都会增加；另一方面，无序就医也会进一步加剧看病难、看病贵的问题。试想一下，如果全国人民无论大病小病都跑到大城市、大医院来看，大医院必然人满为患，就会影响真正需要到大医院看病的疑难杂症患者，使得他们难以得到及时有效的治疗。所以，一方面医疗部门大力推进分级诊疗，重点放在在于“强基层，完善双向转诊制度，把疑难重症患者往上级医院转，基层医院也能从上级医院接收经治疗后的患者，让大多数人能够就近享受到快捷、高效的医疗服务。这叫有序就医。为了防止人们出于不了解，盲目涌入大城市三甲医院造成医疗需求过度集中，在跨省异地就医直接结算工作过程中，为了引导参保人员有序就医，人社部也制定了一些具体规定和流程：? 就是上面所说的“备案登记”，参保人员在参保地经办机构进行必要的备案登记，参保地经办机构根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理；? 备案登记后，对于危急症患者或者是疑难杂症患者，确实在本地看不了，需要转外就医的人员，也要按照转诊规定提出转诊申请，由参保地医疗机构按照当地转诊的规定出具意见书等；? 有了意见书，才能进行以后的转院和计算，这叫“联网备案分级管理”和“网上备案管理”制度；? 原则上坚持先省内后跨省、先住院后门诊、先异地安置后转诊转院、先基本医保后补充保险，结合各地信息系统建设实际情况，优先联通异地就医集中的地区，坚持与整合城乡医疗保险制度相结合，与分级诊疗制度的推进相结合；这些规定都是为了保证在异地就医结算的过程中促进有序就医，更是为了防止滥用医疗资源，防止小毛小病就要求转到大城市三甲医院浪费医疗资源，让真正有需要的患者享受到医疗服务。0510秒钟结算完成最后就到了报销的问题。目前是：1、刷社保卡直接结算；2、先垫付后报销。从结算速度来看，目前已经能做到直接结算，不需要先垫付了。通过国家异地就医结算系统，确保次均费用结算时间基本控制在10秒内完成。这意味着，在全国所有的省市医保定点医院住院，只需缴纳应由个人负担的医疗费用，其他费用由医保经办机构与医院直接结算，个人不需再垫支全部的医疗费用后再回原参保地报销。所以，首选第一种结算方式。用人保部的话来说，“就是高速公路已经修通，凡是符合条件的参保人员跨省异地就医住院费用，都可借助这一系统直接结算，不必先自己垫资再回参保地报销。”所以，用好你的社保卡！从流程和环节来看，跨省异地就医直接结算相当智能化，绝大部分环节和流程都不需要去跑，通过两个途径结算：一是通过国家结算系统自动完成，二是国家各级经办机构之间后台来操作完成。这个政策方便了很多人，目前，需要跨省异地就医并在国家异地就医结算系统备案的参保人员达到162万人，以后会继续扩大异地就医直接结算定点医疗机构数量，开通了7226家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构，基本覆盖了各地承担跨省异地就医任务比较重的医疗机构，全国88%的三级定点医院已连接入网。未来，将在三级医疗机构已基本入网的基础上，逐步将更多符合条件的基层医疗机构纳入异地就医直接结算范围。未来，这个结算系统还将引进商业保险参与，商业保险参与城乡居民大病保险的经办管理业务，在推进跨省异地就医结算的过程中，逐步实现基本医保和大病保险等医保待遇的一单式结算。如果您觉得本文不错，请别忘了动动手指点击右上角分享到您的朋友圈！【乐钱感恩迎国庆， iPhone X 豪礼庆中秋】点击“阅读原文”查看《成都提高住院医疗费用医保报销比例 最高可报销95%》 精选十在农村，大部分农民朋友都参加了新农合，新农合也就是农村居民医疗保险，这几年每年的缴费和政策都在不断调整变化。今年，国家把新农合纳入了城镇居民医疗保险范畴，统一为城乡居民基本医疗保险，城乡医疗从此并轨了。这项政策实施后，为农民朋友带来了更好的看病就医福利，看病能跟城镇居民享受一样的报销制度福利了。但是很多农民朋友还不了解其中一些细节，导致看病花了冤枉钱，今天小编来跟大家说说！一、低于最低限额不能报销当前城乡居民基本医疗保险报销规定，报销金额必须达到最低限额的要求。乡镇医院报销的最低限额为100元，二甲医院报销的最低限额为500元，三甲医院报销的最低限额为2000元。二、特定医疗药物不能报销并不是所有的医疗费用、药物都在报销范围内，有些药物和医疗费用是不能报销的。一般在看诊的时候，可以咨询一下医生哪些药物是不能报销的，在有可能的情况下，可以让医生用能够报销的药物代替不能报销的药物。三、医疗附加费不能报销现在城乡居民医疗保险规定，生病住院期间，住院房间费用是可以报销的。但是如果自己选择包房看病，包房费用是不能报销的；如果申请特殊医疗护理服务，同样也不能报销！写在最后：给大家推荐一家3年理财老平台立即理财拿红包→无界财富(年化收益10%)转载本文请注明来源于网贷安全110：http://www.p2b110.com/news/261871.html分享到：QQ空间新浪微博腾讯微博微信百度贴吧QQ好友window._bd_share_config={"common":{"bdSnsKey":{},"bdText":"我在【网贷安全110】看到这篇经典的文章，有趣-有料-有内涵！你们看看觉得如何？","bdMini":"2","bdMiniList":false,"bdPic":"http://www.p2b110.com/","bdStyle":"1","bdSize":"16"},"share":{"bdSize":16},"image":{"viewList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"],"viewText":"分享到：","viewSize":"24"},"selectShare":{"bdContainerClass":null,"bdSelectMiniList":["qzone","tsina","tqq","weixin","tieba","sqq"]}};with(document)0[(getElementsByTagName('head')[0]||body).appendChild(createElement('script')).src='http://bdimg.share.baidu.com/static/api/js/share.js?v=.js?cdnversion='+~(-new Date()/36e5)];
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