因意外住院、花了一万多 学平险报销范围和额度额度和内容流程有了解的吗?

最近开学很多妈妈关心一老一小的报销政策,我分享下,有需要的记得收藏啊,9-11月是集中办理时间,千万不要错过哦。一老一小,小朋友门诊最高报销2000元,650元起付线后50%报销。住院70%,但是都得符合社保药等规定范围内,比如自费药就不能报销了。顺_回龙观社区网
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最近开学很多妈妈关心一老一小的报销政策,我分享下,有需要的记得收藏啊,9-11月是集中办理时间,千万不要错过哦。一老一小,小朋友门诊最高报销2000元,650元起付线后50%报销。住院70%,但是都得符合社保药等规定范围内,比如自费药就不能报销了。顺
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举报邮箱:在太平买的学平险,理赔比例是多少?_百度知道
在太平买的学平险,理赔比例是多少?
为什么意外事故住院,手术花了一万多,才报3000?
我有更好的答案
依合同的保额是3000元是意外医疗(可以包含因意外门诊及住院引起的费用理赔)。赔3000元是赔偿这一个保额。另还有5万的住院医疗保险,按正常理解是可以赔偿因意外或疾病住院引起的医疗费用,除非合同条款有特别写只能因疾病住院才可以报销,如没有意外的住院也是可以报销的,你自己核实一下条款。
来自:求助得到的回答
资深保险代理人
报销是按照合同比例报销的,合同里面的3000元,已经是最高的限额的了。
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学平险不让代收了,你自己给孩子买了吗?
该用户从未签到
& && & 今天看到朋友圈里发现有人推销学平险,才想起来今年6月份教育部、国家发改委等部门发布了《关于2015年规范教育收费治理教育乱收费工作的实施意见》,其中第六条明确规定,“严禁各级各类学校代收商业保险费,不得允许保险公司进校设点推销、销售商业保险。从这个学期开始,学校将不再代收学平险保费。
& && && &话说咱们以前上学的时候每年学校都会给购买学平险,光知道学校要钱就交钱,从来不知道这个学平险是什么,都能保障什么,年年都傻乎乎的交费,用来都没有用过,也木有人给解释解释。相信和我同样不了解的妈妈一定有很多吧,今天就给大家扒扒这个学平险,以防止明明可以报销的钱咱不知道去报销。
我们先来看看什么是学平险:
& && &学平险,全称是学生平安保险,保险对象是学校在校学生和幼儿园儿童,当承保的孩子在保险有效期内,遭受保险合同约定的意外伤害事故,保险人在保险责任范围内给付保险金的人身意外伤害保险。
& && &简单的说,学平险是一种少儿险,是最简单、最便宜的人身保障险种。费用比较低,每年的保费在八十元到一百二十元之间。学平险以前的时候是在学生入学时由学校代收保费,可以获得包括意外伤害、疾病身故、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。由于学平险的保险费便宜,保障额度高,对于处于好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和学生来说,是一种非常有效的险种。
学平险的理赔范围:
1.意外人身保险:包括意外事故和意外伤残,如果被保险人(学生和幼儿)因为遭受到意外伤害导致身体残疾时,保险公司支付残疾保险金。
2.意外医疗:包括门诊费用的补贴,这一项保障的范围非常广,比如交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤、体育课扭伤、摔伤等等意外事件都在保障范围内。含香也没想到,被小狗咬伤,学平险也给报销。
3.住院医疗补贴:孩子生病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。很多家长以为学平险只能保障意外事故,其实孩子生病住院的医疗费用也能报,妈妈们,可记住了哟!
学平险的购买途径
& &&&学平险学校不统一购买了,家长投保的渠道还是有很多滴。
1.委托孩子的学校为发起人,为孩子统一办理投保手续
2.直接到保险公司的各营业网点柜台办理
3.直接向保险公司的保险代理人购买
4.拨打各保险公司的客户服务热线,接受保险公司提供的电话咨询或上门服务。
& && &&&话说有的地方已经可以开通了网上购买的渠道,就像咱们某宝购物一样的方便,可是木有找到,有知道的亲给我说声哦,先谢啦!
学平险报销流程
& && & 投保后,如果孩子发生意外或者因病入院,家长应该立即通知保险公司或者保险代理人,并准备好一些相关单据。
  孩子因患疾病办理理赔时所需要的手续有医学诊断证明或出院小结、医疗费原始收据、费用清单、本人身份证或监护人的身份证复印件及户籍关系证明复印件、本人或监护人的授权委托书、保单正本。
  孩子因意外伤害办理理赔时所需要的手续有医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或监护人身份证复印件及户籍关系证明复印件、本人或监护人的授权委托书、保单正本。
   保险公司在所有单证齐全的情况下,一般在<font color="#日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
学平险的报销比例
& && &不同的保险公司在报销比例上略有不同,根据某个保险公司公布的理赔数据给大家参考一下:
1 1000元及以下部分 55%
2 1000元以上至4000元部分 60%
3 4000元以上至7000元部分 70%
4 7000元以上至10000元部分 80%
5 10000元以上至30000元部分 90%
6 30000元以上部分 95%
理赔小贴士:
& && & 学平险虽然好,但是你还要知道一些隐含的内容哦。
& && &虽然学平险保障比较全面,但是保障的金额都比较低。而且须满足社保报销条件,凡列在社保自费药和自费项目的治疗都不能理赔。学平险大多保障少儿的日常医疗支出、覆盖重大疾病的小部分开支,一旦孩子生了大病,选择的一些进口药、先进的诊疗技术等,这些都是无法报销的。
医疗保险需在县级以上医院或保险公司指定或认可的医院就诊。索赔时需提供保险单原件、病历、诊断书、医疗费用收据、户籍证明或身份证明复印件和学校证明等,保险公司在理赔时要看原始凭证。
& && & 保单有90天的观察期,所以,首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后,保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。投保学平险记住准时续保。因为学平险是“一年一保”,保险一旦过期,合同就终止。因为没有及时续保,或重新选择一家保险公司投保,就会出现90天的保障“真空期”,在此期间因疾病发生住院或其他相关意外,保险公司不负责赔偿。
关于孩子的各类奇葩保险:
& &针对孩子除了学平险、基本医保外,还有其他奇葩保险,例如:
熊孩子险——专治淘气包
& && &&&新生代教育方式鼓励孩子自由地探索世界,但小朋友并不能判断自己的行为是否会给他人造成损失。熊孩子划豪车被抓、熊孩子失手误伤人……其后果往往是给家长造成实际的经济损失。基于这样的洞察,有保险公司推出了“淘气保”,专为熊孩子的冒失行为买单。而这一保险产品又被好事的网友直接称呼成“熊孩子险”。不知道各位妈妈们是否感兴趣呢?
该用户从未签到
以前在网上买过100元,后来单位有职工补充医疗里的子女险,我保的子女险,也就没给孩子买过学平险
该用户从未签到
是不是公立幼儿园不让统一交了,私立的不管啊。
该用户从未签到
学平险分幼儿园和中小学。平安保险,以中小学为例,一年交80元(最高缴费标准),孩子有如下保障:3万身价;3000元意外医疗;6万元住院医疗;3万元意外伤害;2万元重大疾病。
该用户从未签到
我家大宝幼儿园也在交100的保险呢
该用户从未签到
前两天,园里让交了60元,好像说是意外险吧,我也没细问。不知道这个住院的话会不会报。
该用户从未签到
我家孩子幼儿园也刚交了100元 老师说是自愿&&
该用户从未签到
关键时刻还是有大用场的,费用不高,建议购买百度拇指医生
&&&普通咨询
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