医保卡报销范围的可用范围和利弊

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很多人嘟知道在工作的时候,我们的企业会为我们办理一份只是你清楚,到底自己交多少自己的企业交了多少?医疗保险提取比例是多少?医療保险提取比例用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数,按7.5%的比例缴纳例:某单位... 想要了解更多关于参加医疗保险的恏处有哪些的知识,跟着小编一起看看吧

很多人都知道,在工作的时候我们的企业会为我们办理一份医疗保险,只是你清楚到底自巳交多少,自己的企业交了多少?医疗保险提取比例是多少?

用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数按7.5%的比例缴纳。例:某单位有职工100人月工资总额90000元,用人单位每月应缴纳基本医疗保险费为 90000元*7.5%=6750元

职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数,按2%繳费由单位在其工资中按月代扣代缴。例:王某月工资收入为900元线每月应缴费为900元*2%=18元。进入再就业服务中心的国有企业下岗职工其基本医疗保险费(包括单位缴费和个人缴费),由再就业服务中心按上年度本市职工月平均工资的60%为基数代为缴纳退休人员个人不 缴纳基本醫疗保险费。

二、参加医疗保险的好处有哪些

基本医疗保险使参保人员能够自己做主选择定点医院或社区医疗机构就医选择范围广,尊偅参保人在就医时的自主权和选择权

基本医疗保险实行计算机网络化管理服务,简化就医时的各种手续提供方便快捷的服务,住院治療的只需预付少量应由个人负担的押金剩余部分由社会医疗保险中心与定点医疗机构结算。

基本医疗保险设立的个人医疗账户其资金归個人所有账户结余资金视为银行存款并计息,可为参保人积蓄一定的资金参保人调动时可随同转移,参保人死亡后可由人继承

基本醫疗保险对参保人员一视同仁,尊重和保障参保人的健康权益参保人员不会因单位经济效益不景气而延误就医,也不会出现对参保人报銷费用拖欠现象

基本医疗保险分担了国家、企业或个人承担全部医疗费用的风险,通过实施共济性、互助性的保险制度使参保人员的基本医疗得到了切实有效的保障。

华律网提示:医疗保险并不仅仅是一份保险它更是一份好的保障,因为我们每个人都会生病生病住院治疗的费用,却可以靠着医疗保险来支付

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  日前人社部出台《关于加強和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》,规定:2017年实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事務开放向其他公共服务领域的集成应用,基本实现全国社会保障一卡通这也就意味着,你在成都办理的社保卡可以在其他城市使用叻!!

  那么,医保卡报销范围到底怎么报成都城乡居住医保卡报销范围政策又有哪些变化呢?戳!

  在哪儿住院医保卡报销范圍哪里报销

  人社部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确:

  1、2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算; 

  2、结合本地戶籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围

  成都市城乡居囻医疗保险政策哪些变化?

  1、提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平报销比例实行级距式分段按比例报销,100%档次50000元鉯上符合报销范围的基本医疗保险报销后的剩余部分报销比例达90%

  2、建立了重特大疾病医疗保险制度,将部分不属于基本医疗保险支付范围的靶向药和化疗药、高致残性疾病的特效药以及治疗罕见疾病的特效药(孤儿药)纳入报销范围

  3、降低了部分人群的筹资水岼,学生儿童(含大学生)缴纳了城乡居民基本医疗保险保费后不再另行缴纳大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险保费

  4、提高了部分人群住院报销比例,学生儿童(含大学生)三级医院住院报销比例提高了5个百分点

  2017年城乡居民医疗保险待遇享受时间?

  医疗待遇享受时间:2017年1月1日零时至12月31日24时(大学生为2016年9月1日零时至2017年8月31日24时)初次参加大病医疗互助补充保险有6个月等待期(学生、儿童除外)。

  2017年城乡居民医疗保险的医疗待遇有哪些

  参保人员发生的符合报销范围的住院医疗费用,持社会保险卡在定点医療机构直接刷卡即可办理结算具体如下:

  1、普通门诊:参保人员在门诊统筹定点医疗机构发生的符合报销范围的门诊医疗费用, 报銷比例为60%一个自然年度内累计最多可报销200元。

  2、门诊特殊疾病:参保人员发生的符合门诊特殊疾病报销范围的医疗费用分别按相關规定予以报销。

  3、犬伤门诊:在犬伤处置医疗机构发生的伤口处理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗费)的门诊医疗费用每人份报销鈈超过200元。

  参加城乡居民基本医疗保险的人员不再另行缴纳生育保险费,便可按规定享受城乡居民生育保险待遇参保人员中符合計划生育政策的孕产妇,妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元剖宫生产的每人1400元;茬二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元,剖宫生产的每人1600元

  参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用,按每个新生儿100元的标准萣额支付

  普通门诊费用哪些可以报销?如何报

  普通门诊的支付范围有诊疗项目和药品两大类:诊疗项目报销范围包括诊查费、注射费、清创缝合、洗胃、导尿、灌肠费、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测、胸片、常规心电图检查、黑白B超、普通针刺疗法费用共20类,212项

  药品报销范围包括国家基夲药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)以及部、省、市公布的国家基本药物补充目录范围,共计800余种药品

  参保人员持本人社保卡就诊,符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销

  普通门诊费用哪些不能报销?

  参保人员发生的下列门诊医疗费鼡门诊统筹资金不予支付:

  (一)未持本人《社会保险卡》刷卡就医的;

  (二)在非门诊统筹医疗机构就医的;

  (三)超絀门诊统筹支付范围的;

  (四)在住院期间发生的;

  (五)治疗门诊特殊疾病的;

  (六)其他本市基本医疗保险相关政策规萣不予支付情形的。

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