医疗保险哪部分会记在个人账户里面?

简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《社会保险管理信息系统指标体系业务部分(LB101-2000)》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《社会保险管理信息系统指标体系业务部分(LB101-2000)》。

社会保险管理信息系统指标体系—业务部分(LB101-2000)

本指标体系为社会保险管理信息系统中普遍应用的公共信息。

二、指标体系的分类原则

1.采用《劳动和社会保险管理信息系统信息结构通则(LB001-2000)》(以下简称“通则”)的分类原则与编码方法。

2.面向统筹地区社会保险经办机构,以社会保险业务流程为主线进行指标分类。

3.按照信息主体的基本属性进行分类。特殊情况下,信息分类服从业务管理的需要。

4.为方便业务人员理解指标体系,进行业务管理,本指标体系对部分指标作了必要的重复排列。对多次排列的指标,其编码是唯一的。

1.数据库(表)号。是数据库(表)的编码,采用三层四位字符形式表示。

第一层表示业务类别,用一位字母表示。其中:A为综合类指标,I为养老保险类指标,J为失业保险类指标,K为医疗保险类指标,L为工伤保险类指标,M为生育保险类指标。

第二层表示数据库(表)的主体类型或政策参数,用一位字母表示。其中:A表示政策参数,B表示单位,C表示个人,D表示其他主体类型,E表示辅助性指标。

第三层共两位数字。部里使用的取值范围为01—99;地方使用的取值范围为英文字母加数字,即A1—Z9。顺序号可分段使用;停用的数据库(表),其原用顺序号不再使用;停用后又恢复使用的数据库(表),仍使用原顺序号。

2.指标名称。指数据指标在社会保险业务工作中的通用中文名称。

3.指标编码。指数据指标在数据库(表)中的字段名,用四层六位字符形式表示。其含义从左至右依次为:

第一层表示指标定义级别,用一位字母表示。其中:A为部级定义指标,B为省级定义指标,C为地市级定义指标。

第二层为指标所属的业务类别,用一位字母表示,其表示方法与数据库(表)号中业务类别相同。

第三层为指标主体类型或政策参数标识,用一位字母表示,其表示方法与数据库(表)号中的主体类型或政策参数相同。

第四层为该指标在本分类中的顺序号,共三位数字,取值范围为001—999。顺序号可

4分段使用;停用的指标,其原用顺序号不再使用;停用后又恢复使用的指标,仍使用原顺序号。

4.指标类型。指数据指标在数据库(表)中计算机处理类型。类型用字母表示,其中:N为数值型,C为字符型,D为日期型。

5.指标长度。指数据指标在数据库(表)中的长度。数值型指标的长度以“m,n”或“m”的形式定义,其中n表示小数位数,m减n为整数部分位数。日期型指标的格式为“YYYY-MM-DD”。其他类型指标的长度定义为整数。

6.代码标识。“Y”表示该指标的取值为一组代码,要与社会保险管理信息系统检索指标代码表一起使用。

四、社会保险管理信息系统数据库(表)名称和代码

(一) 综合业务信息类

3AA05 综合参数表 职工平均工资参数表 个人帐户记帐利率参数表 社会保险缴费比例参数表

单位基本信息表 单位参保情况表 单位所属分支机构信息表 单位缴费申报信息表 单位变更信息表 单位应缴费信息表(五险种) 单位欠缴信息表(五险种) 单位实缴信息表(五险种) 单位缴费待转基金信息表 单位补收退收信息表(五险种) 社会保险经办机构基本信息表 社会保险经办机构工作人员情况表 5

AB53 银行机构信息表 税务机构信息表

AC10 个人基本信息表 个人参保情况表 代扣代缴明细信息表 个人缴费基数信息表(养老、医疗、失业) 在职人员变更信息表(五险种) 人员转移信息表 个人待转基金信息表 个人补收退收信息表

(二) 基本养老保险信息类

IB02 基本养老保险应付信息表 基本养老保险实付信息表

IC16 基本养老保险个人应缴实缴明细信息表 在职人员基本养老保险个人帐户信息表 基本养老保险个人帐户基金转移信息表 转移基本养老保险个人帐户信息表 基本养老保险一次性待遇信息表 离退休人员基本信息表 离退休人员变更信息表 离退休人员个人帐户信息表 离退休人员待遇信息表 基本养老保险待遇支付明细信息表 基本养老保险补发退发信息表

(三) 失业保险信息类

JA02 失业保险待遇金额标准参数表 失业保险金享受期限标准参数表

JB05 失业保险金代发机构基本信息表 失业保险金代发机构拨付记录信息表 就业服务机构基本情况表 就业服务情况表

JC16 失业保险个人应缴实缴明细信息表 参保人员失业保险信息表 参保人员失业情况表 失业人员变更信息表 失业保险待遇信息表 失业人员待遇支付明细信息表 失业人员接受职业指导和职业介绍情况表 失业保险补发退发信息表

(四) 基本医疗保险信息类

单位缴费划入个人帐户的分段比例参数表 药品目录信息表 诊疗项目信息表 医疗服务设施信息表 病种信息表 基本医疗保险统筹基金起付标准参数表 医疗费用分段个人自付比例参数表 定点医疗机构预付标准参数表 定点医疗机构结算参数表 7

KB10 定点医疗服务机构信息表 定点医疗服务机构预付费用信息表 定点医疗服务机构应付信息表 定点医疗服务机构年度结算信息表 单位封锁信息表

KC27 基本医疗保险参保人员基本信息表 基本医疗保险个人应缴实缴明细信息表 基本医疗保险个人帐户信息表 基本医疗保险基金转移信息表 人员封锁信息表 病人就诊资料信息表 处方明细信息表 医疗费用分类信息表 基本医疗保险结算费用信息表 基本医疗保险个人帐户返还信息表

(五) 工伤保险信息类

LB03 工伤保险应付信息表 工伤保险实付信息表

职工因工伤亡信息表 护理依赖鉴定信息表 工伤保险定期待遇审批信息表 工伤保险非定期待遇审批信息表 工伤保险补发退发信息表 工伤保险个人待遇支付明细信息表 8

LC22 工亡人员供养亲属基本信息表 工亡人员供养亲属变更信息表 工亡人员供养亲属待遇审批信息表

(六) 生育保险信息类

MB01 生育保险支付信息表

生育人员基本信息表 生育保险个人待遇(审批支付)信息表

一、社会保险指标体系编制说明

社会保险统计属于部门统计,是国民经济统计的组成部分。它运用社会统计和经济统计的基本原理和方法,以社会保险基金为核心,以社会保险参保单位、参保人数为依据,对统计数据资料进行去粗取精、去伪存真、由表及里、由此及彼的整理和分析,从数量上研究和描述社会保险经济现象的规模、水平、结构、速度、深度等状况,揭示社会保险经济现象的运动规律。

本社会保险统计指标体系的编制遵照《中华人民共和国统计法》和社会保险各项政策法规,根据社会保险养老、失业、工伤三险“统一征缴、一单托收”计算机管理新系统的特点、劳社部“金保工程”的要求和社会保险各级各类报表的需求,为本市社会保险统计工作服务,为社保行政部门制定政策、基金管理部门加强管理和各级领导层的决策提供及时、准确、全面的数据资料和统计分析服务。它参考社会保险基金运行新系统的指标体系,同时对该体系作了补充

社会保险统计以反映社会保险总体现象数量特征为目的,按照说明总体现象的内容分为总量指标和分析指标。指标的设置依赖概括总体现象数量特征的科学概念即指标解释和科学的计算方法。社会保险总量指标是反映社会保险总体绝对数量多少的统计指标。社会保险分析指标是研究社会保险总体内部的数量关系和总体单位水平、状况的指标。

社会保险统计指标按照说明总体现象的时间不同,可分为两类,即静态指标和动态指标。社会保险静态指标是反映某一时点的社会保险现象所达到的水平的指标,它反映该时点的社会保险状态,也称为时点指标。社会保险动态指标是反映某一时期内社会保险现象发展过程的指标,它反映该时期内社会保险的变动状态,也称时期指标。

社会保险指标体系还包括统计分析体系,内容一是从社会保险参保人及参保单位入手,研究社会保险的覆盖面、负担率等现实状况;二是从社会保险基金收入、支出及结余入手,研究社会保险的收缴率等基金运营情况。

长期以来,由于缺乏科学的、系统的、全面的社会保险统计指标体系,市中心的社会保险统计已无法适应社会保险事业日新月异、与时俱进的发展需要,成为阻碍深化社会保险基金管理工作的桎梏和瓶颈。主要表现在:统计体系不健全、统计指标不规范、统计方法不科学、统计口径不统

一、统计信息不共享、统计渠道不畅通、统计分析不及时等方面。

由于社会保险涉及面广泛,涉及人员众多,特别是本市今年开始启动"三险合一"工程,仅仅依靠几个统计指标是无法反映出社会保险的总体特征和发展程度的。所以,必须建立一个与"三险合一"工作相适应的,能够满足"三险合一"工作需要的社会保险统计指标体系。

按照社会保险统计学的理论,结合本市社会保险基金管理工作的具体情况,可以考虑按以下两种模式来建立社会保险统计指标体系:一是“三足鼎立”型,即在“社会保险统计指标体系”下,分设“养老保险指标”、“失业保险指标”和“工伤保险指标”三个分体系,分别反映各险种的指标;二是“一统天下”型,即在同一个指标系列中,综合反映各险种的指标。

两种模式相比,后者更符合社会保险统计学的理论,是社会保险统计指标体系的发展方向和必然趋势。

因此,本指标体系暂按“一统天下”型,同时兼顾养老、失业、工伤各险种的特殊性,留有医疗保险接口而设定。

二、社会保险统计指标体系框架结构

参 参 享 基 基 个

保 保 受 金 金 人

单 职 人 收 支 帐

位 工 员 入 出 户

三、社会保险统计指标设置和解释

参保单位指按国务院《社会保险基金征缴暂行条例》及《北京市企业城镇劳动者养老保险规定》、《北京市企业城镇劳动者失业保险规定》、《北京市企业城镇劳动者工伤保险规定》,已在本市办理社会保险登记手续,并建立单位信息数据库的各类单位。单位户数划分为时点数和平均数两类。根据不同的需要,按以下类型划分(有些指标之间没有逻辑关系):

1)单位及经济类型 即根据劳动保障部和本市有关单位的要求,将参保单位划分为企业、事业单位、机关、社会保险代理处、城镇个体工商户、非企业其他六类。其中企业划分为国有,集体,港、澳、台及外商,股份有限,私营,乡镇,其他和民政福利企业八种,前七种之和为企业总数;事业单位划分为全额拨款、差额拨款和自收自支三种。参保单位划分的依据以国标代码或地标代码为准。

国有企业:“110”、“141”、“143”、“151”;

集体企业:“120”、“142”;

港、澳、台及外商企业:“210”??“290”、“310”??“390”;

股份有限企业:“130”、“150”、“159”、“160”;

私营企业:“170”??“179”;

其他企业:“149”、“190”、“900”。

事业单位:“20”,其中,全额拨款事业单位:“21”,差额拨款事业单位:“22”,自收自支事业单位:“23”;机关:“30”;

社会保险代理处:“80”,其中,街道社会保障事务所“81”,职介中心“82”,人才中心“83”,其他社会保险代理处“89”;

城镇个体工商户:“60”;

非企业其他:社会团体“40”,民办非企业单位“50”;

民政福利企业:“91”。

即按参保单位的上级主管类型,划分为中央、地方两类。原行业统筹企业在“中央”中分十六个行业单独统计,分别是:民航、邮电、水利、电力、中建、有色、石油、交通、铁道、煤炭、工行、建行、中行、农行、交行、中保。

即按参保单位的缴费现状,划分为正常缴费、补缴、欠缴和未报表停缴单位等类型(各类型间有交叉)。

正常缴费单位指按月向社会保险经(代)办机构申报或由社会保险经(代)办机构自动生成月报的单位。分应缴、实缴两类。

补缴单位分为三类(划分的目的是满足各部门的要求,各类别间有交叉):

A、按性质划分:新参保补缴、基数差额补缴、漏缴人数补缴、未报表停缴补缴和其他补缴单位。

B 、按征缴手段划分:自查补缴、稽核补缴、专项审计补缴和监察补缴单位。

自查补缴:指通过自查后,主动到社会保险经办机构办理补缴的参保单位;

稽核补缴:指经社会保险经办机构稽核后,到社会保险经办机构办理补缴的单位。

专项审计补缴:指收到劳动和社会保障基金监督部门的《补缴通知书》后,到社会保险经办机构办理补缴的单位;

监察补缴:指参保单位收到劳动和社会保障监察部门的《限期整改通知书》、《行政处罚通知书》或按监察部门要求到社会保险经办机构办理补缴的单位;

C、按补缴年份分:补当年和补历年的单位。

欠费单位指基金未能按时足额到帐的单位。分四类统计:

期初累计欠费单位:指统计上一年末累计形成欠费的单位。

本期欠费单位:指本期内新形成欠费的单位。

本期还欠单位:指本期归还欠费单位,分为全部偿还和部分偿还;还当年和还历年欠费。

期末累计欠费单位:指报告期末累计形成的欠费单位。

未报表停缴单位指因单位没有按期报表和自动生成报表连续两个月全额欠缴又未报表,被社会保险经(代)办机构暂时处理为停止缴费的单位。

(1)增加:因各种原因增加的参保单位数。包括:新参保、跨区(县)转入、其它。

①新参保:指新参加社会保险的单位数。包括新成立、新扩面、新范围和转制四类。

新成立:指在本自然内新成立的单位。

新扩面:指在上一年前就已经成立,但没有登记参加社会保险,本自然内通过扩面征缴各种手段参加社会保险的单位。

新范围:指因新颁布政策规定扩大参保范围而增加的单位。

转制:指由事业转为企业而参保的单位。

② 跨区(县)转入:指从本市内它区县转入的单位。该指标为方便区县间增减变动统计而设。

③ 其它:指除新参保和跨区县转入之外的新增单位。

(2)减少:因各种原因减少的参保单位数。其中包括: ① 兼并:指因法规、政策、经营等原因登记兼并并停止缴费的企业数。

② 关闭:指因法规、政策、经营等原因登记关闭并停止缴费的企业数。

③ 破产:指因法规、政策、经营等原因登记破产并停止缴费的企业数。

④ 跨区(县)转出:指从本市内它区县转出的单位。

⑤ 其它:指不明原因停止缴费的单位。包括成建制转出外省市的单位。

5)费率:指参保单位按缴费比例不同的分类。其中养老保险按正常比例和特殊比例分类,特殊比例包括民政福利企业和个人存档两类;失业保险按正常比例(2%)和特殊比例(

六西格玛管理中有句名言:你设立什么样的指标,就得到什么。换言之,你想得到什么,那就设立相应的指标。建立合理的指标体系,来引导个人和组织的行为,达到预期的目标,是目标管理的基本出发点,贯穿现代管理的每个环节,也适用于供应商管理。

供应商是公司的延伸。公司的成功离不开本身的努力,也取决于供应商的表现。合理的供应商管理指标,不但利于激励供应商达到一定的目标,也可统一供应商与公司的目标。那么,供应商绩效指标如何设置?这里结合笔者熟悉的美国高科技生产企业进行阐述。

总体上,供应商管理指标体系包括七个方面:质量(Quality)、成本(Cost)、交货(Delivery)、服务(Service)、技术 (Technology)、资产(Asset)、员工与流程(People and Process),合称QCDSTAP,即各英文单词的第一个字母。前三个指标各行各业通用,相对易于统计,属硬性指标,是供应商管理绩效的直接表现;后 三个指标相对难于量化,是软性指标,但却是保证前三个指标的根本。服务指标介于中间,是供应商增加价值的重要表现。前三个指标广为接受并应用;对其余指标 的认识、理解则参差不齐,对其执行则能体现管理供应商的水平。

常用的是百万次品率。优点是简单易行,缺点是一个螺丝钉与一个价值10000元的发动机的比例一样,质量问题出在哪里都算一个次品。供应商可以通过操纵简 单、低值产品的合格率来提高总体合格率。在不同行业,标准大不相同。例如在采购品种很多、采购量很小的“多种少量”行业,百万次品率能达到3000就是世 界水平;但在大批量加工行业的零缺陷标准下,这样质量水平的供应商八成属于淘汰对象。

质量成本(Cost of Poor Quality; COPQ)弥补百万次品率的不足。其概念是造价不同的产品,质量问题带来的损失不同;同一次品,出现在供应链的不同位置,造成的损失也不一样(例如更换、 维修、保修、停产、丧失信誉、失去以后生意等)。例如坏在客户处,影响最大,假设权重为100;坏在公司生产线,影响相当大,假设权重为10;坏在供应商 的生产车间,影响最小,假设权重为1。该产品价格为1000元,在上述三个环节各出现次品一个,总的质量成本就是111000元(100x1000 + 10x1000 + 1x1000)。这个指标有助于促使在供应链初端解决质量问题,在一些附加值高、技术含量高、供应链复杂的行业比较流行,例如在美国,飞机制造业、设备制 造行业等设备原厂(OEM)采用得比较多。

质量领域还有很多指标,例如样品首次通过率、质量问题重发率(对那些积习难改的供应商)等。不管什么质量指标,统计口径一致,有可对比性,才能增加公司内 部及供应商的认可度。而且质量统计不是目的。统计的终极目标是通过表象(质量问题)发现供应商的系统、流程、员工培训、技术等方面的不足,督促整改,达到 优质标准。 成本指标(Cost)

常用的有降价。要注意的是采购单价差与降价总量结合使用。例如降价5%,总成本节省200万。在实际操作中采购价差的统计远比看上去复杂,相信经 历过的人有同感。例如新价格什么时候生效:采购方按交货期定,而供应商按下订单的日期定 -- 这些一定要与供应商事前商定。

多采购回馈是指当采购额超过一定额度,供应商给采购方一定比例的回扣。这个条款给购卖双方动力来增加采购额。付款条件是指在公司资金宽裕的情况下,鼓励供 应商提前领取货款,但给公司折扣。例如货到10天发款,给采购方2%的折扣等。这两个方面设立具体的指标也未必现实,很多公司把它算作采购价差的一部 分。

有些公司也统计80%的开支花在多少个供应商身上。其目的是减少供应商数量,增加规模效益。具体指标很难定,因为不同公司、行业,即使同一公司在不同市场 环境下,最佳供应商数量也不同。例如在买方市场下,供应商数量越小越好,这样规模效益好;但在卖方有产能限制、原材料不足等情况下,供应商多,采购方的风 险就相对低。美国高级采购研究中心的统计表明,2004年9.4%的供应商占80%的采购额,这一比例逐年降低,2005和2006分别为7.7%和 7.6%。这一统计的对象是美国大公司,采购额动辄几十上百亿美金。针对中小公司的统计还没看到。

按时交货率与质量、成本并重。概念很简单,但计算方法很多。例如按件、按订单、按订单行,按时交货率都可能不同。一般用百分比。缺点与质量百万次品率一 样:一个螺丝钉与一个发动机的比例相同。生产线上的人会说,缺了哪一个都没法组装产品。有道理。但从供应管理的角度来说,一个生产周期只有几天的螺丝钉与 采购前置期几个月的发动机,还是不一样。

对于供应商管理的库存(Vendor Managed Inventory; VMI),因为有最低与最高库存点,按时交货可通过相对库存水平来衡量。例如库存为零,风险很高;库存低于最低点,风险相当高;库存高于最高点,断货风险 很小但过期库存风险升高。这样,统计上述各种情况可以衡量供应商的交货表现。根据未来物料需求和供应商的供货计划,还可以预测库存点在未来的走势。

值得注意的是,成本、质量和按时交货应综合考虑。这些指标如果分归不同部门,部门间的扯皮就可能很厉害。例如在美国一些大公司里,成本归供应管理部门,质 量由质量管理部门负责。为降低成本,供应管理部门力图到低成本国家采购;为确保质量,质量管理部门则坚决反对。两者的扯皮旷日持久,往往导致全球采购战略 失败。解决方法之一是让一个部门同时负责三个指标,促使其通盘考虑。

上述三大指标可客观统计。尽管没有一种完美的统计指标,但只要统计口径一致,不同供应商之间、同一供应商的不同时期就有可比性,就能很好反映供应商的总体 表现。下面要讲的服务、技术、资产、员工与流程指标则相对主观,统计上不是很直观但却是衡量供应管理部门绩效的重要一环。

服务没法直观统计。但是,服务是供应商的价值的重要一环。已故IBM首席采购官Gene Richter,三届美国《采购》杂志“采购金牌”得主,总结一生之经验,有一点就是要肯定供应商的服务价值。服务在价格上看不出,价值上却很明显。例如 同样的供应商,一个有设计能力,能对采购方的设计提出合理化建议,另一个则只能按图加工,哪一个价值大,不言而喻。

服务是无形的,在不同的公司、行业侧重点也会有不同。但共性是,服务都涉及到人,可调查用户满意度来统计。例如公司期望供应商给设计人员提合理化建议、尽 量缩短新产品的交货时间、主动配合质量人员的质量调查、积极配合采购人员的调度、催货,那么公司可发简短的问卷给相关人员,调查他们对上述各项的满意程 度,以及哪些地方需要改进。统计得人多了,统计结果便具有代表性。更重要的是,供应商得到的信号是,公司在统计他们的服务质量,任何一个人的意见都很重 要。这样就可尽量避免只有主管机构才能驱动供应商的现象。

对于技术要求高的行业,供应商增加价值的关键是因为他们有独到的技术。供应管理部门的任务之一是协助开发部门制定技术发展蓝图,寻找合适的供应商。这项任 务对公司几年后的成功至关重要,应该成为供应管理部门的一项指标,定期评价。不幸的是,供应管理部门往往忙于日常的催货、质量、价格谈判,对公司的技术开 发没精力或兴趣,在选择供应商随随便便,为几年后的种种问题埋下祸根。

对供应管理部门,技术指标还包括应用信息技术采购。这个指标有利于促进采购方、供应商利用先进技术,节省成本,提高效率。美国高级采购研究中心的统计表 明,2004年7.7%的供应商与采购方通过电子采购合作,到2006年则达到13.5%;2004年电子采购占采购额的17.3%,到2006年则占到 20.5%。 信息技术的应用深度、广度逐年增加,供应管理部门是主要推动力。

供应管理直接影响公司的资产管理,例如库存周转率、现金流。供应管理部门可通过供应商管理库存(VMI)转移库存给供应商,但更重要的是通过改善预测机制 和采购流程,降低整条供应链的库存。例如在美国半导体设备制造行业,由于行业的周期性太强,过度预测、过度生产非常普遍,大公司动辄注销几千万美金的库 存。到头来,整个行业看上去赚了很多钱,但扣除过期库存,所剩无几。但有些公司通过提高预测和采购机制,成功地降低了库存,因而成为行业的佼佼者。所以, 供应管理部门的绩效指标应该包括库存周转率。这样也可避免为了价格优惠而超量采购。 在供应商方面,资产管理体现供应商的总体管理水平。它包括固定资产、流动资产、长期负债、短期负债等。这些都有相应的比率(不同行业的标准比率可能不同: 例如在合同加工行业,库存周转率动辄几

十、上百,而在一些大型设备制造行业,一年能周转六次就是世界级水平)。作为供应管理部门,定期(例如每季度)审阅 供应商的资产负债表,是及早发现供应商经营问题的一个有效手段。现金流、库存水平、库存周转率、短期负债等都可能影响供应商的今后表现,也是采购方能否得 到降价的保证。

人们往往忽视供应商的资产管理。普遍想法是,只要供应商能按时交货,我才不管他建多少库存、欠多少钱。但问题是,供应商管理资产不善,成本必定上升。羊毛 出在羊身上:上升的成本要么转嫁给客户,要么就自己亏本而没法保证绩效。两种结果都影响到采购方。在有些行业,换个供应商就行了,因为市场很透明,采购就 像到超市买东西。但对更多的行业,换供应商会带来很多问题和不确定因素,成本很高。所以敦促现有供应商整改达标往往是双赢的做法。

对供应管理部门来说,员工素质直接影响整个部门的绩效,也是获得别的部门的尊重的关键。学校教育、专业培训、工作经历、岗位轮换等都是提高员工素质的方 法。相应地可建立指标,例如100%的员工每年接受一周的专业培训、50%的员工通过专业采购经理认证、跳槽率低于2%等。

流程管理是优化与供应商有关的业务流程,比如预测、补货、计划、签约、库存控制、信息沟通等。供应商的绩效很大程度上受采购方的流程制约。例如预测流程 中,如何确定最低库存、最高库存,按照什么频率更新、传递给供应商,直接影响供应商的产能规划和按时交货能力。再如补货,不同种类的产品,按照什么频率补 货,补货点是多少,采购前置期是多少,不但影响到公司的库存管理,也影响到供应商的生产规划。

流程决定绩效。管理层可以通过动员、强调达到一时效果,但不改变流程及其背后的规则,这种效果是暂时的。流程管理和改进的关键是确定目标和战略,书面化流 程、实施流程,确定责任人并定期评估。在此基础上,开发一系列的指标,确保流程按既定方式运作,并与前面讲的按时交货率、质量合格率等挂钩。这样,从流程 到绩效,再由绩效反馈到流程,形成一个封闭的管理圈。值得注意的是,流程改进更多的是渐进而非革命,因为每个公司总有现行的流程,不大可能推倒重来,要通 过不断微调来优化。

指标的价值在于其规范和引导行为。供应商管理的指标体系不但引导供应商的行为,也是评价供应管理部门绩效的重要依据。上面的七大指标体系,不同公司可在不同发展阶段制定相应的侧重点。具体指标上,要力求简单、实用、平衡。

简单指计算方法要简明扼要,这样利于公司内外的沟通、理解。如果指标复杂到没多少人懂,自然就达不到设立它的意义。公司大了,官僚体制复杂,往往制定出各 种各样的指标,统计的目的也就是为统计而统计。失去了实用性,指标也就失去了存在的意义。再就是平衡。公司往往在特定时期有特定重点,因而强调特定指标。 但如果忽视不同指标之间的平衡,总是要付出代价的。上述七大指标表里兼顾,内外平衡,在美国很多大公司已获得验证,但愿对国内企业构建供应商管理体系有借 鉴意义。

城市道路交通管理评价指标体系(城市公共交通部分)

(一)交通管理体制、政策与规划

定义:是否建立了由政府领导、有关部门参加的城市交通综合协调机构,根据交通需求和城市发 展要求,进行交通规划、建设和管理。

说明:城市交通综合协调机构是使城市交通相关政府部门协调配合的重要保证,是实现城市交通 规划、建设、管理一体化的组织保障。城市交通综合协调机构的建立和健全,反映政府及其有关部门 对城市交通发展的重视程度及协调能力。

评价要求:核查指标。提供交通综合协调机构名册、相关政府文件、协调会议记录或工作简报等 。

定义:是否在进行了居民出行调查、公共交通调查以及道路交通流特性等必要的交通调查的基础 上,深入分析城市交通现状与存在问题,对交通需求与发展趋势进行预测,并结合本地特点,确定交 通的发展目标及方向。特大型城市应制定城市综合交通规划和公共交通规划,规划中应反映交通枢纽 规划和停车规划的内容;A类和B类城市应制定城市综合交通规划,规划中应反映公共交通规划、交通 枢纽规划和停车规划的内容;C类城市应按照常规要求制定综合交通规划。

上述规划(单行本)要求通过专家论证,政府批准实施。

说明:交通规划是保证交通建设、管理的科学性、避免重复建设和决策失误的最重要环节,是实 现可持续发展的重要保证。不同的城市规模,交通方式构成和主体交通方式不同,因而对交通规划的 类型要求也不同。

评价要求:核查指标。特大型城市要求提供包括交通枢纽规划、停车规划、交通需求管理规划等 内容的综合交通规划文本以及包括轨道交通规划和常规公共交通规划在内的综合交通规划文本或单独 的上述内容的规划文本、专家评审意见、市政府批准的文件。

A、B类城市要求包括公共交通规划、交通枢纽规划、停车规划等内容的综合交通规划的文本或单 独的上述内容的规划文本、专家评审意见、市政府批准的文件。

C类城市要求提供综合交通规划的规划文本、专家评审意见、市政府批准的文件。

定义:是否在进行了交通流特性等必要的交通调查的基础上,深入分析城市交通现状与存在问题 ,制定近期和中远期道路交通管理规划,并通过专家论证,政府发布实施。

说明:城市道路交通管理规划是指导城市道路交通管理走向科学化和现代化的重要技术文件,反 映城市道路交通管理的科学化程度、计划性和领导的重视程度,是有效利用现有交通设施的重要保证 。

评价要求:核查指标。要求提供规划文本、专家评审意见等材料。

(二)土地利用与公共交通

定义:建成区内实施大型项目建设开发时进行交通影响分析的项目占应进行交通影响分析项目的 比率。

说明:交通影响分析是保证大型项目开发建设不导致开发对象周边交通服务水平下降的重要措施 ,是避免土地超强开发的规划控制措施。

关于交通影响分析的对象:

(1)非交通设施项目的建设规模和项目开发性质满足下述条件之一,应进行交通影响分析。●非交通设施建设项目的建设规模:在城市中心区或交通敏感的区域,建筑面积达到一定规模的

(标准由各省、自治区、直辖市自定,下同);在中心区外围的市区或交通相对宽松的地区,建筑面 积达到一定规模的。

●非交通设施项目的开发性质:使用性质及开发规模发生变更;小区规划;在城市重要干道两侧 的开发和改造;重要的公共建筑;产生交通量变化大的其他或临时用途建设项目等。

(2)城市交通设施的建设项目均须进行交通影响分析。

(3)交通影响分析应在项目报建审批阶段进行。但当非交通设施项目的建设规模超过规定标准的 8-10倍,或建设项目属于大型交通设施,或政府主管部门指定的其他开发项目,在项目的选址、立项 阶段需进行初步的交通影响分析。

关于交通影响分析的内容:

(1)交通影响分析的主要内容至少包括:分析范围确定;现状交通分析;交通量预测;交通影响 评价;改进措施;结论与建议。

(2)分析范围确定:分析范围应包括拟建项目对道路交通产生显著影响的区域。一般情况下,应 选择拟建项目所在的由城市主干道围合的区域。对于需在立项阶段进行初步交通影响分析的项目和对 交通影响较大的项目,分析范围应适当扩大。

评价要求:核查指标。要求提供当年进行了交通影响分析的项目文件和所有大型项目的情况,以 及这些项目的交通影响评价报告。当年的大型项目包括所有在建项目、当年内通过审批的项目。

定义:制定和实施公交优先发展的战略,落实公交优先的措施。

说明:切实落实公共交通优先政策,是调整交通结构、解决城市交通拥挤和交通环境问题的根本 措施,必须通过政策、规划、投资、管理等综合措施促进公共交通的优先发展。评价内容中站点设施 主要指公交站点的站牌、座椅、线路示意图等。

评价要求:核查指标。特大型城市、A类城市和B类城市要求提供市政府颁布的公交优先发展战略 、政府或规划部门批准的公交线网规划等文件,提供公交优先车道、路口、港湾式停靠站名称等资料 ;C、D类城市要求提供市政府颁布的公交优先发展战略等文件,提供港湾式停靠站名称等资料。

定义:近年城市居民出行方式中选择公共交通(包括常规公交和轨道交通)的出行量占总出行量 的比率。

说明:此指标是促进公共交通发展、城市交通结构合理的重要指标。

评价要求:核查指标。要求提供最新居民出行调查数据及相关资料,并注明年限。

4.万人拥有公共交通车辆

定义:每万人平均拥有的公共交通车辆标台数。

说明:每万人拥有公共交通车辆数是反映城市公共交通发展水平和交通结构状况的指标,同城市 公共交通分担率一起,是判断交通发展战略是否明确、公共交通优先政策和措施是否落实的参考指标 。按建设部《城市建设统计指标解释》(建综[号)规定的方法,将公共交通车辆(包括大中 型公共汽车、电车、轻轨、地铁和城市铁路等)折算成运营车数。人口数为城市非农业人口。

评价要求:核查指标。要求提供2002年统计资料。

指数确定:根据所提供的材料确定万人拥有公交车辆数,并换算为相应指数。各地上报材料,最 终由建设部核实。

5.公共交通车辆安全运行间隔里程

定义:公共交通车辆总行驶里程与行车责任事故次数的比率。

说明:公共交通车辆安全运行间隔里程是反映公共交通系统性能的重要指标,也是提高公共交通 服务水平,提高公共交通分担率的一个客观反映。

评价要求:核查指标。要求提供各路公交车行驶里程、所有公交车行驶总里程的数据及公安交通 管理部门认定的行车责任事故次数。

指数确定:现场检查与查阅文件、资料相结合。根据所提供的材料确定公共交通车辆平均安全运 行里程,并换算为相应指数。

6.公共交通车辆进场率

定义:全市公共交通停车场所能停放车辆数与公共交通车辆总数的比例。

说明:公共交通车辆进场率是反映公共交通场站建设的一个重要指标。加快公共交通场站建设, 有利于公共交通车辆的停放、调度和运营管理,减少占路停车。

评价要求:核查指标。要求提供公共交通停车场数、面积可停车辆数、现有车辆数等相关统计资 料。

指数确定:根据所提供的材料确定公共交通车辆进场率,并换算为相应指数。

7.公共交通车辆更新率

定义:公共交通车辆实际更新数与应更新总数的比例。

说明:车辆的更新是保证公共交通安全的重要措施。公共交通车辆更新率应该达到较高的水平, 才能提高公共交通的舒适度和安全性,达到环保的要求,也能间接起到缓解交通拥挤的作用。

评价要求:核查指标。要求提供公安交通管理部门确认的2002年公交车辆应报废数及实际报废车 辆数等相关数据资料。

指数确定:现场检查与查阅文件、资料相结合,根据所提供的材料确定公共交通车辆更新率,并 换算为相应指数。

定义:在单位时间内出租车空驶里程占总行驶里程的比例。

说明:出租车空驶率是反映城市出租车拥有量是否合理的指标。

评价要求:核查指标。要求提供2002年全市出租车有效行驶里程和行驶总里程的有关统计数据。

指数确定:任意抽查10位出租车驾驶员询问前一天运营情况,取平均值。如果抽查情况明显不符 合资料提供情况,且当地不能给出令人信服的解释,以抽查结果作为该项指标的计算依据。如果抽查 情况和所提供的资料相符,则按所提供的资料计算出租车空驶率,并换算为相应的指数。调查空驶率 可与P53同时进行。

1.城市交通基础设施投资

定义:最近三年(包括当年)市区交通基础设施投资占最近三年(包括当年)市区国内生产总值 的比重。

说明:城市交通基础设施投资是保证交通供给满足交通需求的基本条件,也是经济持续稳定发展 的重要保证。交通基础设施投资包括城市道路投资、公共交通投资、交通管理设施投资。

评价要求:核查指标。提供2000年、2001年和2002年市区国内生产总值以及2000年、2001年和20 02年城市道路交通基础设施投资数据等相关统计资料。

定义:建成区内道路长度与建成区面积的比值(道路指有铺装的宽度3.5米以上的路,不包括人行 道)。

说明:路网密度是衡量路网构成特征的指标,是道路交通管理的基础条件,也是制定道路交通管 理对策的重要参考指标,反映城市交通建设水平。

评价要求:统计指标。要求提供2002年建成区3.5米以上全部道路长度明细表及建成区面积数据等 统计资料。

定义:建成区内主干道长度〈含城市快速路)与建成区面积的比值。

说明:主干道密度是衡量路网构成特征的指标,反映道路交通管理的基础条件,是制定道路交通

管理对策的重要参考指标。有关道路等级分类依据参照《城镇道路规范》和《城镇道路交通规划设计 规范》。

评价要求:统计指标。要求提供2002年建成区内所有主干道长度明细表和建成区面积数据等统计 资料。

指数确定:根据提供的数据,计算主干道密度,并换算为相应指数。

定义:建成区内平均每个非农业人口拥有的道路面积(道路指有铺装的宽度3.5米以上的路,不包 括人行道)。

说明:人均道路面积是衡量道路建设总体水平的指标,反映道路交通管理的基础条件。

评价要求:统计指标。要求提供建成区2002年常住人口(非农业人口)数据和所有3.5米以上道路 面积明细表等统计资料。。

指数确定:根据统计资料确定人均道路面积,并换算为相应指数。

1.群众对城建监察管理工作满意率

定义:市区人口(含暂住人口)中对市容环境、城建监察执法形象、管理表示满意的人数占被访 问人数的比例。

说明:群众对城建监察管理工作满意率是衡量群众对城市监察工作的认可程度,反映城建监察人 员工作水平的重要指标。

指数确定:通过发放统一设计的调查问卷(另行下发)方式进行随机调查,调查样本不少于30人 ;被调查的市民应包括不同文化程度(大本以上、大专、中专、初中以下等)、不同工作性质(农民 、个体、企业、机关、事业单位人员、无职业人员等)以及不同年龄结构的人。可与P39指标合并进行 。根据市民的答题情况计算群众对城建监察工作的满意率并换算为相应指数。

定义:建成区内违章占用的道路面积与道路总面积之比(道路指有铺装的宽度3.5米以上的路)。

说明:违章占用道路率是衡量城市静态交通秩序的指标,反映了群众的守法意识和政府有关部门 的联合执法效果。

评价要求:核查指标。要求提供2002年城市3.5米以上道路面积一览表及各条道路的违章占用面积 情况一览表等相关资料。

指数确定:核实所提供资料并换算为相应指数。

定义:全市每万辆机动车的年交通事故(一般以上事故)次数。

说明:万车事故率是衡量一定机动化水平下的交通安全管理水平的重要指标,是道路交通安全设 施建设,道路交通安全管理效果的综合反映。

评价要求:核查指标。要求提供2002年全市交通事故次数和机动车数量。

指数确定:核实所提供资料,并换算为相应指数。

定义:全市平均每万辆机动车的年交通事故死亡人数。

说明:万车死亡率是衡量一定机动化水平下的交通事故死亡情况的重要指标,是道路交通安全设 施建设、道路交通安全管理效果的综合反映。

评价要求:核查指标。要求提供2002年全市交通事故死亡人数和机动车数量。指数确定:核实所提供资料,并换算为相应指数。

社会保险个人权益记录单公共业务指标解释

1、个人权益记录单统计为自然,从**年1月1日到**年12月31日。

2、个人权益记录单反映信息为个人权益统计程序执行时点的数据。

1、姓名、社会保障号码:指系统内个人基本资料信息。 2、单位名称:指统计最后一个月信息,即**年12月份信息。

3、首次参保日期:指各险种的最早参保缴费的年月。

1、个人月缴费基数:指统计各险种实收最后一个月的缴费基数。

取值方法:缴费记录中“缴费标志”为“已缴”,“缴费年月”为“统计最后一个月”的“缴费基数”。统计无已缴记录的,显示为空;统计最后一个月有多条已缴记录的,显示最高的缴费基数。

2、养老、医疗、失业、工伤、生育缴费信息:指统计各险种实收最后一个月的缴费信息。各险种的“缴费信息”与“个人月缴费基数”取值方法一致。

取值方法:养老、医疗缴费信息中个人缴费,灵活就业人员按缴费记录中“应缴金额”显示,单位职工按缴费记录中“个人缴费”显示。“医疗缴费信息”中“个人缴费”栏含大额医疗费。

3、本年个人补缴欠费金额:指统计内各险种本年实收补缴欠费的个人缴费金额合计。

取值方法:缴费记录中“应缴类型”为“补缴”,“缴费标志”为“已缴”,“审核年月”为“统计内年月”的个人缴费金额合计,灵活就业人员按缴费记录中“应缴金额”合计;单位职工按缴费记录中“个人缴费”合计。“本年个人补缴欠费金额”中“医疗”栏含大额医疗费。

4、补历年缴费月数:指统计内各险种实收补缴欠费合计月数。各险种的“补历年缴费月数”与“本年个人补缴欠费金额”取值方法一致。

5、截至本年末实际缴费月数:指各险种截止统计12月底实收累计缴费月数,含市外转入的月数。本地缴费月数与市外转入月数重复部分不重复计算缴费月数。

“截至本年末实际缴费月数”中“养老”栏=缴费记录中“缴费标志”为“已缴”的月数;

“截至本年末实际缴费月数”中“医疗”栏=参保历史中“转入标志”为“转入”的月数+缴费记录中“缴费标志”为“已缴”的月数;

“截至本年末实际缴费月数”中“失业”栏=参保历史中“转入标志”为“转入”的月数+参保历史中“转入标志”为“正常”, “缴费基数”为“0”的月数+缴费记录中“缴费标志”为“已缴”的月数。 6、累计欠缴月数:指各险种截止统计12月底的累计欠费月数。

7、累计中断月数(养老)=养老首次参保日期至统计12月底的累计月数-“截至本年末实际缴费月数”中“养老”-“累计欠缴月数”中“养老”。

四、个人账户情况(基本养老保险)

1、截至上年末个人账户累计储存额:指统计上12月底养老个人账户累计储存额。

2、当年记账金额: 指统计划入养老个人账户金额。

取值方法:缴费记录中“配臵日期”为“统计内年月”,“缴费标志”为“已缴”的“个人缴费”合计。如统计内有养老保险市外转入记录的,包括缴费记录中“审核年月”为“统计内年月”,“应缴类型”为“市外转入”,“缴费标志”为“已缴”的“个人缴费”合计。

3、当年个人账户支出金额 :指统计内养老个人账户支出金额合计。

4、当年记账利息:指统计内养老个人账户利息和历年养老个人账户累计记账利息。

5、至本年末账户累计储存额:指截止至统计12月底养老个人账户储存额。

至本年末账户累计储存额=截至上年末个人账户累计储存额+当年记账金额-当年个人账户支出金额+当年记账利息

}

社保卡里面的钱可以取出来吗

1、社保卡里面的钱可以取出来吗,分情况而定,有的可以取有的不可以取。自2011年开始,多地社会保障卡加载金融功能,社保卡更换了金融芯片,具有信息记录、信息查询、业务办理等社会保障卡基本功能的同时可作为银行卡使用,具有现金存取、转账、消费等金融功能;

2、社保卡里面的钱可以取出来吗社保钱可以取出来吗,个人所交可以取,单位所交不可取。有网友表示,个人交的社保在个人的账户存着,是可以取出来的,但是单位交的社保虽然比个人所交要高一些,但是这部分钱不可以取出来,如果执意要取钱,单位这部分钱是不会到自己账户的,得不偿失;

3、社保卡里面的钱可以取出来吗医保卡里面的钱可以取出来吗,一般情况不能取出来只能用来在定点医院和药店就医和购药。有网友表示,有三种情况可以支取使用,一种是参保人死亡,医保卡终止使用,亲属可以凭借死亡证明办理支取手续,第二种是参保人移民,第三种是异地转移...

社保卡和医保卡是一张卡吗

1、社保卡和医保卡是一张卡吗,两者并不是一回事。医保卡由当地指定代理银行承办,是医疗保险个人帐户专用卡,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。社保卡是由各地方人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡,作用比医保卡更加广泛;

2、社保卡和医保卡是一张卡吗2022,社保卡逐渐取代医保卡成为一张卡。社保卡可以作为持卡人享有社会保障和公共就业服务权益的电子凭证,也具有医保卡的结算功能等功能在内,有网友表示,单纯的医保卡已经退出市场,现在只需要申领一张社保卡就可以完成除医保外的其他功能了,非常方便;

3、社保卡和医保卡是一张卡吗北京社保卡和医保卡是一张卡吗,北京社保卡包含医保卡使用功能。北京社保卡可以查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况,查询养老保险、医疗保险累计总额,办理医疗、失业、养老、工伤和生育等保障事务,还可以持卡就医,进行医疗保险个人账户结算,到药店买药...

1、社保卡怎么查余额,可以到当地社保机构查询。携带有效的身份证件,到当地社保机构人工服务窗口查询,如果排队人比较多或者熟悉查询机器,就可以到专用查询机器上操作,将卡插进卡槽,输入密码,一步步操作就可以查询到了,有问题也可以咨询工作人员。还可以拨打社保客服电话查询;

2、社保卡怎么查余额查询明细,可以登陆当地社保局网站或者下载社保局APP。在APP上查询一般可以查看到具体数据,清晰明了。登录网站各地有所不同,比如苏州,参保人员可登陆苏州人力资源和社会保障网,通过“苏州市社会保障?市民卡”专栏中的“苏州社会保障?市民卡办理状态查询”功能,实时查询本人社会保障卡的制卡状态、制卡单位、错误信息等;

3、社保卡怎么查余额在手机上官网,可以在手机支付宝里查询。有网友表示,社保卡查余额可以在手机支付宝中操作,打开支付宝,找到支付宝应用中心,选择更多,打开市民中心,点击社保,就可以进入社保查询界面,里面包含社保查询、社保缴费、社保办理、社保卡服务等多项功能;

4、社保卡怎么查余额信息来源,“社保卡怎么查余额”内容源自网络,并不代表本网观点,不具备参考性。如您对“社保卡里面的钱可以取出来吗”、“社保卡和医保卡是一张卡吗”、“社保卡怎么查余额”、“社保个人账户余额提取”等内容有不同见解,或有更多相关信息想和网友分享,欢迎留言互动...

本网页(标识码:BK2420)“社保个人账户余额提取”内容由用户提供,并不代表个人房源网观点,旨在为用户提供更多信息的无偿服务,如果您发现本网“社保个人账户余额提取”信息侵害了您的权益,请发邮件至,我们将及时核实处理。

}

不管是“职工五险”还是城乡居民,这里面医疗保险是不可或缺的。医疗保险,对应的是人们看病就诊时的医疗保障,但是因为国内地方广大,各地经济水平不同,所以医疗保险的规定也有所不同。今天,我就来为大家解读一下:医疗保险如何有效使用和报销,大家一定要记牢!

医疗保险,主要就是看病报销。那么这些看病支付的钱从哪里来呢?

其实,这些钱都是我们自己交的。

以职工医疗保险为例子,一般是每个月,由单位按缴费基数的8%缴纳,个人是按缴费基数的2%缴纳。

其中,个人缴纳的全部资金和单位缴纳的一小部分,将回进入个人医保账户,去医保局是可以查到自己的个人账户余额的。我们在日常看病买药的时候,可以直接使用个人医保账户的钱刷卡支付。

单位缴纳的大部分资金,将会进入医疗保险统筹基金,由社保经办机构统一管理,我们大家看病的报销钱,就是出自这里。

其实,我们的医疗保险统筹基金制度,在设计时就借鉴了外国的医疗保险制度。本质上有一些财富再分配的味道,所有人都聚集一笔资金,有些人收入高就多交医保,收入少就少交,但是谁出事谁就从这笔钱中取一些报销医疗。

这样的目的,就是为了让更多的人享受医疗保障,即使可能会降低医疗水平,但是效率更高!

医疗保险的原则,就是在有效的资金情况下,给尽可能多的人享受医疗保障。但是,因为不同地方的条件不同,具体的报销规定可能会不一样。

一般来说,我总结了4个点,是医疗保险报销的主要内容:

一个普通人得了感冒发烧这些疾病,那么他可以到社区定点医院看病并报销部分费用。以广州为例,那么可以报销普通门诊治疗费用的75%左右,不过每人每月最高报销300元,也就是说这是有上限的。

如果你是得了糖尿病、高血糖或者类风湿性关节炎等国家指定的十几种慢性疾病,那么慢性疾病的医疗费用,可以大概报销85%,而每人每月一般对多报销金额是150元。而如果病人,同时患有多种慢性疾病的话,可以选择其中的3种慢性疾病来享受相应的医疗补贴。

3、第三类:门诊特定项目

这里主要就是大病医疗了,比如恶性肿瘤也就是癌症,或者尿毒症等8类门诊特定项目,根据医院的等级可以进行相应比例的报销,报销范围从80~90%左右,每人每月最高报销元左右。

住院的报销,是和医院等级相关的,一级、二级和三级医院都有不同的报销起付线,和报销的比例。

假设一级医院的报销起付线是500元,住院费在500元以下不报销,而如果费用超过500元,那么超过的部分费用可以报销90%;二级医院的报销标准是800元的话,那么超过800元的部分可以报销85%左右;如果三级医院的报销标准是1600元的话,那么超过1600元的部分花费,可以报销80%左右。

听上去是不是还不错,但是注意报销金额是有上限的。

一般来说,每人每年医保可以报销的最高额度,是当地上一年平均年工资的4~6倍。我以北京市为例子,2018年北京市的城镇就业人员平均工资是94258元,那么这个金额乘以4~6倍的话,我们就是算出是37万~56万左右。

也就是说,在北京缴纳医保的话,每人每年医保最高可以报销这么多钱。但是,各地的平均工资不一样,报销的最高额度肯定也会有所不同。

讲完医保哪些能报销,具体又能报销多少后,我就来讲一讲这个医疗保险到底应该怎么用?特别是住院的这一块,医疗保险的使用都有哪些需要注意的:

住院入院时,我们需要准备身份证和医保卡;在住院出院时,我们除了身份证和医保卡这两样,还需要准备原始发票、用药清单、病历本、入院证明和出院证明。

准备好这些东西后,我们就可以在医院的医保结账窗口就可以进行报销了。

假设本次在三级医院住院,花费6000元,报销标准是1600元的话,那么能报销的钱就是()*80%=3520元,这3520元将从之前讲到的医疗报销统筹基金里支付报销,而我们本人实际只要支付2480元就好了。

怎么样,大家都看明白了吗?

近来,商业医疗保险,因为价格便宜,报销金额高,所以有不少人会购买商业医疗保险,来补充医保不能报销的自费药、进口药、靶向药等部分。那么商业医疗保险的报销,我也来跟大家讲一下。

比如一款医疗险,写着1年的免赔额是1万,也就是“起付线1万”的意思,就是说一年你一年内累计自费支付超过1万元,超过的部分医疗费才能使用医疗险进行报销。

如果你住院花费了4万,医保报销2万元,剩下的2万元,你必须自费1万,剩下的1万医疗险报销,因为医疗险是只报销超过免赔额的部分的。

我们知道国家医保有三大目录,详细规定了哪些可以报、哪些不能报,而商业医疗保险也是存在报销范围的。请大家注意这2 种情况:

医保目录范围:只有在医保目录范围内的才能报销,目录外的药品器材无法报销;

不限医保目录:就算不在医保范围内,都是可以报销的。

所以,有些医疗险写了报销比例 100%,我们还要看看他的报销范围

对于医疗保险的使用和报销,大家有什么问题吗?如何有什么看法欢迎留言!

}

我要回帖

更多关于 个人医疗保险查询 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信