现在摔伤已住院，当下买惠民保可以参保报销吗？

点击联系发帖人 时间：2022-06-21 02:04

惠民保险是什么保险

如果要问这两年谁是保险界的“香饽饽”，一定非 “惠民保” 莫属。

只要有医保，几十块钱就能买到百万保障，还不问身体情况，甚至 100 岁老人也能买，有的还不限既往症……

虽然惠民保火遍大江南北，但也逐渐暴露出很多问题，比如有的保险公司打着政府旗号虚假宣传、恶意压价竞争、夸大宣传、虚假承诺等。

于是，6 月 2 号，银保监会发布了 关于规范惠民保 的通知：

文件针对惠民保产品提到了以下几点：

不能冒用政府名义进行虚假宣传
保险公司理赔不能拖延时间

总的来说，这项通知是在保护我们普通受众的权益，有利于规范惠民保市场，让我们每一个人真切享受惠民保的福利。

那么，买惠民保还需要注意什么？有了医疗险还要买惠民保吗？

今天，我们就将大家比较关心的问题整理出来进行解答，希望能帮助大家进一步了解惠民保。

惠民保这么“惠民”，是不是真的值得买？每个人都要买一份呢？

1、惠民保这么便宜，有必要人手一份吗？

惠民保虽然价格便宜、不用健康告知、不限年龄职业，门槛非常低，但它并不适合每个人。

我们过往测评了上百个城市的惠民保，总结下来发现只有这 3 类人群比较适合惠民保：

60 岁以上的老年人：惠民保不限年龄，八九十岁也能买，且保费非常便宜。
身体欠佳：如果得过大病，或有些责任被除外，例如不保乳腺、甲状腺等部位疾病，可以补充一份惠民保。
高危职业：比如飞行员、消防员这类高危职业，被大多数医疗排除在外，惠民保给他们开了绿灯。

此外，如果你暂时没有任何保障，预算非常有限，那么选择一份惠民保也是合适的，至少能有个基础保障。

2、当地没有惠民保，可以买外地的吗？

目前，大概已有 26 个省市推出了自己的惠民保，我们整理了个表格：

大家可以通过表格看看自己当地有没有惠民保产品，如果已经截止投保的，可以关注相应的公众号（一般是惠民保的名称，例如“沪惠保”），了解下一年的投保时间。

从上面的表格可以看到，全国还是有不少城市没有惠民保的，既然本城市没有，那可以买其他城市的吗？

通常是不行的，绝大多数惠民保都要求有当地医保才能购买。例如沪惠保，就必须要有上海医保才能买。

不过你可以考虑不限制投保地区的产品，比如 360 城惠保、众安普惠全民保、全民保·普惠医疗，只要参加了医保，无论哪个城市的，全国都能买。

如果你想了解这 3 款全国性的惠民保，谁更值得买，可以

3、买了城市专属的，还要买全省/全国版的吗？

惠民保投保门槛低，价格还特别便宜，买了就感觉自己捡了个大便宜。

于是有朋友买了自己城市的，还想入手全国版的，或者当地有多款想同时投保，这样有问题吗？

如果两份产品的保障相差不大，可能还重复了，比如 杭州民惠保 和 市民保 都是保障医保目录内的医疗费和特药，那买报销比例更高的杭州民惠保就好。

目前大部分惠民保只能报销医保目录内的医疗费，大家买的时候要留意保障范围，尽量别买重复了，报销不了。

但如果 两份产品的保障互为补充，就可以同时投保。

比如沪惠保能报销医保目录外的医疗费，而 360 城惠保是报销医保目录内的费用，两者刚好可以相互补充。

4、惠民保，能一直买吗？

关于惠民保，很多朋友有这样的问题：

大家都希望惠民保能一直买下去，但它跟大部分医疗险一样，都是交一年保一年，续保是没有保证的。

我们也询问过好几家承保公司，得到的回复基本上都是一样的：暂时无法确定第二年能不能续保。

大家可以关注相应惠民保的公众号，比如“沪惠保”、“民惠保”等，在产品到期前保险公司会在公众号上提前通知。

虽然不知道下一年还能不能买，但惠民保推行至今，有些城市历经了几年，也有一定的稳定性。

所以，如果你买不了百万医疗险，配置一份惠民保也可以，至少能有一份基础保障。

惠民保是医疗险的一种，都能报销医疗费。提醒大家，如果想要覆盖生病住院的风险，可以优先考虑百万医疗险，它的覆盖范围会更广，报销比例会更高。

具体两者有什么区别？到底要怎么选择？我们接着往下看。

1、买了惠民保，还要买其他医疗险吗？

我们选择大家比较关心的百万医疗险和防癌医疗险来对比看看：

从表格可知，相比惠民保，百万医疗险有以下优势：

保障更全面：医保目录外的费用也能报，报销范围更广，且最高能报 100%，还有质子重离子、特殊门诊等保障。
免赔额低：百万医疗险一般是 1 万免赔额，而惠民保普遍要超过 2 万才能报销。
续保条件好：部分百万医疗险能保证续保，现在保长期的最长能保 20 年，并且不用担心身体变差或理赔过第二年不能买。

显而易见，百万医疗险的保障比惠民保要好，如果买了惠民保，在身体健康的情况下，应该再补充一份百万医疗险。

除了百万医疗，很多朋友还比较关心：如果买了惠民保，还要买防癌医疗险吗？

从上图表格可知，惠民保和防癌医疗险的保障是不同的：

防癌医疗险：只保癌症引起的花费，一般 0 免赔额，不限社保都能报销。
惠民保：除了癌症外，其他疾病满足条件也能报销。但免赔额高，大部分只能报销社保内的费用。

所以如果预算宽裕，惠民保和防癌医疗险可以都买，两者的保障能相互补充。

2、买了医疗险，还要买惠民保吗？

如果你买的是 百万医疗险，它的保障比惠民保要好，且已经足够对抗大病风险，自然没必要再考虑惠民保。

不过如果是以下两种情况，买了百万医疗可考虑搭配一份惠民保：

百万医疗险被除外承保：比如百万医疗险不保乳腺、甲状腺等部位疾病，可补充惠民保，不过前提是惠民保能赔相应的既往症。
百万医疗险缺少保障：比如不保癌症特药，而有些惠民保可以补充特药保障。

如果买的是 防癌医疗险，同时因为身体异常无法投保百万医疗险，那可以再买一份惠民保，这样除了癌症外，其他疾病也能报销。

绝大多数惠民保都要 先经过医保报销后才能报，否则是一分不赔的。

那么，万一理赔要如何申请？准备哪些材料？所有疾病都能赔吗？

1、万一出险，如何申请理赔？

想快速理赔，我们首先要把资料准备好，下面以 “” 为例：

虽然惠民保理赔资料差不多，但难免各个地区会有差异，你可以在当地惠民保对应的公众号中查看具体要求，还是以 “惠蓉保” 为例：

关注公众号 “惠蓉保” ，依次点击 “理赔服务 - 理赔须知”，就可以找到相关的理赔资料等信息。

这里也要提醒大家，住院病历这一项包含 病案首页、入院记录、岀院小结、影像检查报告。如果出院时资料不全，一般可以在出院 15 天后，到医院病案室自行复印。

资料准备好后，可直接在公众号（如惠蓉保）依次点击“理赔服务 - 理赔申请”，上传资料申请理赔。

此外，还可以携带资料去线下的服务网点申请理赔。

如果符合理赔条件，保险公司一般会在 10 天内完成赔款。具体的理赔申请流程，可以

2、既往症，惠民保能报吗？

市面上的百万医疗险，对于既往症基本都不能赔。

大部分惠民保也会除外一些既往症，比如恶性肿瘤、尿毒症、3 级高血压等重大疾病，如果投保前有这些病，后续相关的医疗费是不能报的。

不过现在也有少数惠民保 也赔既往症，像、、，投保前就算得了癌症，保单生效后 的癌症治疗 费用也能报销，但有些产品报销比例会低一些。

最后提醒下大家，全国有上百款惠民保，我们无法将每一款产品的细节都展示给大家。以上问题及解答是基于绝大多数惠民保的情况。

}

1、贡惠保产品的内容和特点。

贡惠保提升了老百姓医疗保障报销比例，减去年累计2万免赔额后，在医保报销范围内，个人自付报销比例为70%，致力于解决更多的老百姓，特别是在自贡市占有相当比重的农村人口的医疗费用负担问题。
产品性价比高，保费低至59元即可保障一年；不限年龄；不限职业；无门槛，患有既往症人群也可投保，且住院赔付既往症，特药不赔付，但新发病种可赔付；贡惠保体现了健康保险的公平性，不认户口认社保，为每一位在这个城市打拼的劳动者们提供一份保障。

2、贡惠保的惠民属性有哪些？

一直以来，商业健康险的购买对被保险人的健康要求是相对较高的，许多带病人群都无法进行投保，并且随着年龄的增长，保费也让很多老百姓难以负担。推出惠民保就是为了让老百姓们都能以低廉的价格买到商业补充医疗保险，给老百姓们再增加一重风险保障，让那些老年人、婴儿、患病的、高风险职业不再被保险拒之门外。

2020年作为脱贫攻坚的决胜之年，“贡惠保”是由政府牵头，市医疗保障局指导做的一个项目，本着为民惠民的原则，也为改善因病致贫、因病返贫的问题提供了有效措施。

1、什么时候可以购买“贡惠保”产品？

2、贡惠保什么时候生效？保障期限多久？

“贡惠保”的生效日期是2020年11月1日。

2020年11月1日以前入院至2020年11月1日以后出院的，不承担保险责任。
保险有效期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任自保险有效期届满之时终止。自2021年10月31日以后发生的医疗费用，不属于本年度保险责任。

1、哪些人可以买？如何购买？即便户口不在自贡或者人不在自贡，只要有自贡的社保就可以买这款保险了吗？

只要是自贡市城镇职工基本医疗保险参保人员、自贡市城乡居民基本医疗保险参保人员。

自贡市基本医保参保人的查询方式：智慧自贡医保公众号等。

2、以前参加过自贡医保，现在没有参加了，可以参保“贡惠保”吗？

目前的参保状态不是自贡市城镇职工基本医保或是自贡市城乡居民基本医保，则不能购买。

3、需要体检吗？患了重大疾病能不能买？

可以参保。“贡惠保”作为自贡市民专属的普惠型商业健康保险，为惠及更多的自贡市民，不论既往是否有疾病，也不论是何种疾病都可以投保贡惠保。我们这款产品是不需要体检、也无需健康告知的，但为保证您的需要在购买时仔细阅读并确认关于既往症的约定。若投保时已患约定的既往症，则该疾病或其并发症导致的住院医疗费用可理赔，特定高额药品费用不可理赔；与该疾病之外的其他疾病相关的住院医疗费用及特定高额药品费用可正常理赔。

1、贡惠保可以赔付哪些？

医保范围内的个人自付住院医疗费用、特定门诊以及特定高值药品费用（详见贡惠保特定高值药品目录。

2、贡惠保的报销规则是什么？

“自贡贡惠保”的两项责任共同计算免赔额，符合医保报销范围内的个人自付住院医疗费用与特定高额药品费用共享2万免赔额。超出免赔额的部分，赔付比例均为70%，赔付上限为100万元。

3、生育费用可以报销吗？

生育不属于疾病范围，生育的费用不能报销。但对于生育过程中产生的并发症，所导致的医疗费用属于基本医保范围内费用的部分，属于“贡惠保”保障责任一（医保范围内费用）的保障范围，可以报销。

因意外和疾病住院，只要达到理赔标准都可以申请报销。

5、新冠肺炎包不包括在里面？

只要是属于患病住院的，都是可以赔的。

6、如果投保前发生一种恶性肿瘤，是只针对投保前的这一种恶性肿瘤不承担，还是投保后所有恶性肿瘤均不承担？

如果两种癌症经过理赔调查后不存在相关性和并发症的现象，参保后的癌症在符合本产品按医疗费用保障责任在页面上其他约定的情况下，是可以理赔的。

1、这个保险什么时候可以拿到赔付呢？

理赔资料审核没问题后，5个工作日左右就可以赔付到位。

2、赔偿有次数限制吗？

理赔次数没有限制，保险保障期间内，符合“贡惠保”理赔标准的都可以申请理赔报销。年赔付总保额为100万元。

3、什么是免赔额2万元？是单次还是累计？

意思就是每个保单年度内有2万元免赔额。社会医疗保险报销的部分，不计入免赔额；其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额，可以计入免赔额；基本医保住院医疗起付线内的金额也可计入免赔额。

是年累计，不是一次。比如第一次住院后，符合条件的额度剩余1.5万，第二次住院后符合条件的额度是2万，那第一次和第二次就累计超了2万，超过部分就是70%赔付。

4、买了贡惠保，又买了重疾险，那先报哪个比较好呢？

不冲突，两种可以同时理赔。以客户利益最大化为原则，根据实际情况，客户自行选择。

5、外地/异地就诊的费用是否能申请理赔？

已办理医保异地就医备案的，在市外医疗机构（仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院）就医，可正常申请理赔；
未经备案转往市外定点医院的，医保范围内医疗费用（保障责任一）报销比例为40%；
在非社会医疗保险定点医院所产生的医保范围内医疗费用（保障责任一）不予报销。

6、如果理赔的时候变更了基本医疗保险参保地，还能理赔吗？

只要在保险期间内发生的在本产品约定范围内的合理医疗费用，经当地社会医疗保险报销后，可向本产品申请理赔，申请时须同时提供本人购买本产品时是自贡市基本医疗保险参保人的有效证明。

长按识别二维码可直接购买！

}

全民反诈，保宁平安！南京反诈IP形象101、炸诈弹亮相

}

天天发财游戏网