交了医保为什么查不到参保信息?

具有茂名市户籍的新生儿按规定参加茂名市城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)。

(一)参保时间:新生儿出生后6个月内按相关规定办理参保登记;逾期办理按“中途参保”相关规定执行。

(二参保地点:户籍所在地医保经办机构(各镇街或村委会)。

2021年度个人缴费标准:每人每年280元。

温馨提示:我市每年城乡居民医保缴费标准执行国家统一规定的最低标准,其中“个人缴费是小头,国家财政补助是大头”。请关注“茂名医保”和“茂名税务”微信公众号,了解最新缴费标准。

(一)新生儿户口簿原件及复印件;

(二)家庭代表或委托代理人的居民身份证原件及复印件;

(三)家庭成员中代扣城乡居民医保费的社会保障卡原件及复印件,暂无保障卡的可提供邮政储蓄银行、农商行(农信社)、中行、农行、工行、建行、广发行活期存折或银联储蓄卡复印件及账户户主的身份证复印件。

(四签字确认《参保信息确认表》

重要提醒:新生儿参保登记应使用本人真实姓名和身份证明。对已使用虚拟号参保或非本人姓名参保的新生儿,其监护人应尽快到参保地医保经办机构更新参保信息,确保新生儿使用真实姓名和身份证明参保。

(一)新生儿出生后6个月内按相关规定办理参保登记并成功缴费后,其出生之日起所发生的医疗费用可按规定纳入医保报销;

(二)未在规定时间内(6个月)参保的,允许按“中途参保”相关规定参保,从参保缴费后次月1日起享受医保待遇。

特别提醒:新生儿出生当年不再随已参加城乡居民医保的父亲(或母亲)享受医疗保险待遇,各位家长要记得及时给宝宝购买城乡居民医保哦。

(一)门诊待遇:包括门诊诊查费、普通门诊统筹待遇、门诊特定病种待遇;

(二)住院待遇:含基本医疗保险和城乡居民大病保险,统筹基金年度最高支付限额合计达到48万元。

城乡居民医保有关政策一览表

一级(含未定级)定点医院

办理长期异地居住就医备案

未经转诊和未办理异地居住备案

与本市相应级别医疗机构支付比例一致

起付标准为9500元,报销比例为80%

起付标准为1900元,报销比例为90%

建档立卡贫困人员、最低生活保障对象

起付标准为2850元,报销比例为85%

在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3/·次的门诊诊查费报销待遇;在乡镇卫生院及一级(及以下)定点医疗机构门诊就医的,每次门诊一般诊疗费报销/

(三)线下缴费:到税务机关办税服务厅或通过税务自助办税终端办理缴费。

(一)“粤省事”小程序缴费

微信扫码进入“粤省事”小程序,首页点击【请登录】,进入页面点击【立即登录】,登录方式可以选择【人脸识别登录】【微信支付密码登录】

登录成功后返回“粤省事”小程序首页,点击【税务】服务,进入税务服务界面;点击【城乡居民社保服务】

点击【城乡居民社保费清缴】【险种】选择【城乡居民医疗保险】【缴费类型】可选择【本人缴费】【代他人缴费】,点击【下一步】

缴费类型选择【代他人缴费】时,需输入缴费人【姓名】【证件号码】,点击【确定】。进入页面勾选缴费记录,点击【缴款】

点击【确认支付】,进入页面点击【立即支付】完成缴费。

(二)其他线上渠道缴费

1.微信公众号:关注“茂名税务”微信公众号 →【微办税】→ 【个人业务】→【城乡居民保险】→【城乡居民保险清缴】 →选择【本人缴费】或【代他人缴费】→缴费类型选择【代他人缴费】时,需输入缴费人【证件号码】、【姓名】,【险种】选择【城乡居民医疗保险】→勾选缴费记录,点击【缴费】。

2.“粤税通”小程序:微信扫码进入“粤税通”小程序→【城乡居民社保】→【城乡居民社保费清缴】→【险种】选择【城乡居民医疗保险】→【缴费类型】选择【本人缴费】或【代他人缴费】→缴费类型选择【代他人缴费】时,需输入缴费人【证件号码】、【姓名】→勾选缴费记录,点击【缴款】。

3.广东省电子税务局:电脑登陆广东省电子税务局→【我要办税】→【社保费】→【城乡居民】→【个人城乡居民业务】→【城乡居民社保缴费】→本人缴费点击【缴款】,非本人缴费点击【代他人缴费】→输入缴费人【证件号码】、【姓名】→【查询】→勾选缴费记录,点击【缴款】。

 温馨提示:线上缴费渠道还支持查询缴费情况开具电子税票

1.线上缴费提示“查询不到个人应缴信息”怎么处理?

答:首先请确认是否已经缴费成功,如果确定未缴费且查询不到个人应缴信息,请与当地医保经办机构联系,确认是否已将应缴信息传递给税务机关。

2.线上缴费提示“非城乡居民参保人员不能进行本人缴费”,怎么处理?

答:(1)如果个人尚未办理参保登记,需要先到医保经办机构办理参保登记;

(2)如果个人已经办理了参保登记,请与当地医保经办机构联系,确认是否已将个人参保登记信息传递给税务机关;

(3)如果非本人缴费,缴费类型请选择代他人缴费。

3.线上缴费时操作中断,该怎么办?

答:重新进入公众号或者小程序,查询是否已经缴费成功(注意选择正确的险种、所属期),如果确定未缴费成功,请重新缴费。

4.线上缴费显示缴费未成功,但实际已扣费,如何处理?

答:退出后重新登录,查询确认是否缴费失败,如果确认缴款失败后可重新发起缴款,原已扣费但缴款失败的款项将在3个工作日内原路径退回。因网络原因造成同一笔应缴数据重复扣费的,也将在3个工作日内自动退回。

咨询缴费请致电税务机关服务热线12366或各地服务专线

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我家宝宝2021 10 07咸阳二附院出生,在出生第四天的时候住进新生儿病房,我在11月3日在兴平市阜寨镇去给孩子办理了医保11月5号通过二维码成功交费,结果11月8号医院却查询不到孩子参保信息,报销不了?我想问一下,怎么样才能让医院查询到孩子社保信息,成功办理出院手续。谢谢

发生地:  陕西省咸阳市秦都区渭阳西路(陕西中医药大学第二附属医院东)

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前几天和一个朋友出门,回来的路上在药店买了两包清热解毒的凉茶。

你刷的是医保卡吗?医保卡不是只能看病报销吗?怎么还能随便买药?

医保卡里有钱呀,我们每个月交的钱都会有一笔进入我们的医保个人账户,可以自由使用的呀。

于是朋友当场查给我看,真的是0。

为什么每个月都有买医保,账户上一分钱都没有?

回来之后,研究了半天,发现,还真是有。

在解释这个问题之前,我们先来了解一下国家医疗保险。

国家医疗保险分成三类,分别是城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险以及新型农村合作医疗。这三者所针对的人群、缴费方式、缴费限制和保障程度都有所区别。

城镇职工医疗保险针对的人群是上班族。由公司(企业)代缴,男性需连续缴纳25年,女性需连续缴纳20年,方可在退休后享受社保福利,无需再缴费。保障程度属于三者里面最高的。

城镇居民医疗保险针对的人群是灵活就业人员、进城务工人员、学生和儿童。缴费方式是自行缴纳。交一年,保一年。保障程度一般。

新型农村合作医疗针对的人群是农民。缴费方式也是自行缴纳,同样是交一年保一年。保障程度尚可。

现在,城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗合并成:城乡居民医保。

为什么要讲这个呢?因为,城乡居民医保是没有个人账户的,只有城镇职工医保才有。

我们平时缴纳的社保费大都会进入两个账户:社保统筹账户和社保个人账户。

需要注意的是,城乡居民医保只有统筹账户,没有个人账户

举个例子,单位给小吴买了职工社保,每个月从小吴工资里扣除一笔钱,那么这笔钱就会直接进入小吴的个人账户。

而公司交的那部分,会直接进入统筹账户,在小吴看病拿药报销的时候,就派上了用场。

我做了一个简单的列举,大家可以区分一下这两者的关系:

(1)门诊、急诊的医疗费用;
(2)定点零售药店购药的费用;
(3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
(4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。

(1)住院治疗的医疗费用;
(2)急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;
(3)恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

总的来说,我们把统筹账户看做一个“基金池”,每个人往池里注钱,需要用的时候再从里面取,是公用的;可以把个人账户看做是“自己口袋里的现金”,钱是自己的,可以用于报销之外的医疗费用、在定点药店买药等等。

为什么个人账户余额会为零?

就像我们前面提到的,如果你缴纳的是城乡居民医保的话,是没有个人账户的,由于缴纳基数低,缴纳的钱全部进入统筹账户,用于医疗报销。因此,个人账户的余额也就为零。

其次还有可能是以下几个原因:

  • 以灵活就业人员身份参保

灵活就业人员按照最低档缴费的不设立医保个人账户。

每年缴费时社保部门会公布医保缴纳的标准,其中一档为低档,按照低档缴纳的,只有统筹基金,没有个人账户,所以不会返钱,但不影响生病住院时的报销比例。

如果没有激活社保卡,是无法正常查询社保卡余额的。

线下的话,我们可以选择去对应银行网点,也可以直接到社保中心进行激活。

我们还可以选择线上办理。

1. 浏览器搜索“安徽政务服务网”,进入官方网站。2. 首页点击“个人服务”。3. 进入个人服务,在“热门服务”-“社会保障”栏点击“社保卡”。4. 进入社保卡页面,选择“社会保障卡启用”。5. 点击“在线办理”,按提示操作即可激活社保卡。

(此处以安徽省为例,各城市搜索当地官网)

目前查询医保卡余额的方式包括:

2、登录全国社保查询系统进行查询;

3、在支付宝等第三方平台绑定社保卡后,也可以直接查询余额。

如何绑定社保卡(申领电子社保卡)

1. 微信页面 - 我的 - 支付 - 城市服务。

2.进入城市服务页面后,找到“电子社保卡”。

3. 按提示操作,完成个人信息录入,即可绑定社保卡。

4.点击卡面,在“社保查询服务”中可以查到余额

1. 搜索“皖事通”APP,选择个人用户登陆

2. 首页 - 左上角选择所在城市 一“我的”

3. 点开即可看到你的医保个人账户余额

(此处以安徽省为例,各城市搜索当地app)

1. 打开支付宝 - 市民中心,选择地区,找到“社保”。

2. 进入社保页面后,找到“电子社保卡”,点击。

3. 根据提示绑定你的社保卡。

4. 在卡面下面点击“社保查询”可以查到余额

即便个人账户没有钱,也不会影响我们报销的。

因为报销涉及的是统筹账户里的钱,即使医保卡内一分钱也没有,只要我们的医保处于正常缴费状态,就可以享受医疗报销的。只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能用医保卡支付。

医保是国家为我们每个人提供的一项基础医疗福利,性价比无可取代,是我们每个人必备的医疗保障。

但是仅仅有医保仍然是不够的,作为国家给我们的福利,医保更注重基本的保障以及覆盖的广度,它的保障范围有限

而商业保险就能很好地帮助我们补充医保范围外的部分。

比如起付费用和自付费用可以通过商业门诊补偿、住院补偿保险进行二次报销,减少支出。

自费内容和封顶线以外的补偿可以通过投保商业健康险、重疾险助力治疗弥补收入损失。

所以,充足的健康保障应该是,医保,必须买,商业保险,做补充。想了解商业保险的朋友,可以看看之前的这篇文章→

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