常言道“牙疼不是病,疼起来真要命”。一旦牙疼起来,受折磨的可就不止身心,还有钱袋子了。
而且,不少人还搞不清楚:看牙可以用医保吗?医保能报销哪些项目等等问题。
其实,我还想告诉大家,不止医保,市面上还有一种小众的齿科保险,也能挽救大家的钱袋子。
今天,我们就来唠唠关于看牙的那些事儿!
医保基本上人人都有,但到了医院治牙,往往都搞不清楚哪些项目医保能报?
在这里,我以深圳社保为例,看看哪些项目能报销:
这里也提醒大家,不同地方社保标准是不同的,而且我们也可以看出,社保主要还是应对疾病基础风险,属于全民保底的福利,但是保障一般。
而医保无法报销的部分,往往也是费用更高昂的,这时,能够缓解看牙产生的费用压力的齿科保险就应运而生了,下面就来为大家介绍。
齿科保险就是保险公司和私立牙科诊所合作推出的产品,相当于是看牙的优惠券或打折卡。
这种保险购买门槛也低,它没有健康告知,即使你已经出现牙齿问题也可以买。
此外,它也没有,即买即用。
目前,市面上的牙齿保险大致分为以下 3 类:
(1)儿童专属牙齿保险
如果孩子牙齿比较健康,只需要做定期涂氟或窝沟封闭等,可以选择儿童专属保险,对于他们来说最重要的是做好预防保健工作。
对于已经出现龋齿、牙周炎等牙齿问题,需要治疗的成人或孩子,可以选择这类保障更全面的的综合型保险。
适合有牙齿矫正或者种植牙需求的朋友,虽然这类保险的价格也不便宜,但报销完之后多少也能够优惠一点。
总的来说,对于不同人群的牙齿情况和问题,适合的牙齿保险产品也不太一样,大家要根据自己的需求来进行选择。
针对多数人可能都会面临的牙齿治疗的问题,我下面来着重介绍一下综合型牙齿保险,以国任的齿科医疗普惠计划为例。
想看其他两类齿科保险的朋友,也可以查看这篇文章:
可以看到,能够报销的项目还是比较多,像拔牙、补牙、根管治疗等常见的治疗项目都能报销,并且是0。
为了帮助大家更好地理解这款产品,下面,深蓝君为大家举一个例子说明:
25岁的陈先生经医生诊断,需要拔 3 颗智齿,共花费 3000 元。
拔智齿属于复杂拔牙,因此可以赔付00元。
但复杂拔牙的报销限额为2000元,超出的部分则需要自费,但可享受9折优惠。
也就是需要自付=900元。
整体报销和优惠下来,还是可以省不少钱的。
另外,在投保规则这一块,这款产品是比较宽松的,出生满60天到100岁都能买,买了就能用,购买门槛是比较低的。
不过,在购买前还是要留意一下产品的投保须知和条款,特别要确认所在地区有产品指定的牙科诊所,以免买了之后才发现用不了。(这个在投保页面的“列表”里都能看得到)
其实,齿科保险就是保险公司、私立牙科诊所和消费者三方共赢:保险公司、牙科诊所获得了更多的消费者,而消费者们也能够用更少的钱治牙,缓解治牙带来的经济压力。
而且,这类产品不仅适合牙齿出现问题,明确需要治疗的朋友,对于牙齿比较健康,只是想要洗牙的朋友,这款产品能100%报销,相当于能免费洗牙了,入手也不亏的。
最后,如果大家挑选保险有什么困难,可以点击链接一对一咨询,专业保险顾问为你解答!
近几年,百万医疗险火的一塌糊涂,仅几百块就能买到上百万保额,
不但报销各种自费药,还帮忙找床位、垫付医药费。
很多人都会被人推荐一份百万医疗险,但百万医疗险该怎么选?
今天就来跟你们好好唠唠百万医疗险要怎么选,以及有哪些优质的百万医疗险值得买。
当然,这里也贴心地找了一批值得买的优秀产品,大家可以参考参考>>
1、选百万医疗险看什么?
2、优秀的百万医疗险推荐?
一、选百万医疗险看什么?
百万医疗险包含四个方面:住院医疗、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊。
买产品时,一定要看清楚合同条例中各项的报销细则,
比如,有些不好的产品,对于高花费的化疗、放疗、住院前后的门急诊都是不报销的,
如果发生类似风险,我们得不到报销,是很吃亏的。
所以购买产品的时候一定要擦亮眼睛,确保产品的基本保障齐全。
目前市面上大部分医疗险都是保一年,每年都需要重新购买,
但假如今年你生病了,不符合产品健康告知,或者产品停售了,那你就无法购买了。
但有的产品可以续保6年、15年甚至20年,
在续保期间,就算身体健康发生变化、产品停售也可以续保,显然更值得入手。
如果你想知道怎样续保更容易,可以看这里>>
现在百万医疗险的增值服务琳琅满目,越来越多,哪些会比较实用呢?
垫付服务:如果患了重疾,可以向保险公司申请住院垫付,不用自己辛苦筹钱;
外购药报销:可以解决医院没有药,需要外购的问题,只要药品在符合合同规定的渠道购买,百万医疗险都可以报销;
就医绿色通道:在医疗资源紧张的当下也非常实用,可以申请保险公司协助安排预约专家和入院就医,看病效率更高。
所以,增值服务也是百万医疗险中很重要的一部分,想要买到好的产品,一定要货比三家>>
免赔额是自己需要自担的部分,超过免赔额的部分,保险公司才会报销。
因为目前市面上主流的产品,免赔额都是1万,重疾住院/癌症免赔额是0。
超过1万免赔额的产品,收益杠杆不合理,0免赔的百万医疗险,保费又会贵很多,反而性价比不高。
所以大家挑选时要注意:尽量不要选免赔额大于1万和0免赔的产品。
保险类似的坑还有很多,还不清楚就赶紧补补课的>>
二、优秀的百万医疗险推荐?
在浏览了市面上所有的热门产品之后,以下两款性价比超高的百万医疗险成功挤上推荐榜单:
保证续保6年,且保证续保期间,无论是理赔过还是身体变差都不影响续保。
免赔额递减:前一年没有发生理赔,下一年的免赔额可减少1000元,最低可以降到5000元。
ECMO费、ICU费用纳入报销范围,相比很多只能报销ICU床费的同类产品,超越保直接承担了这部分费用,豪爽!
想详细了解超越保2020的朋友,可以看这篇测评文>>
保障121种罕见病保障,可附加特需医疗、赴外医疗、重疾保险金和重疾住院津贴,对重疾的保障更加全面。
家庭共享免赔额,也就是说家庭成员一起投保,每个人的医疗费用加总起来超过1万就能理赔。
对尊享e生2020感兴趣的朋友可以看我之前的测评文,再考虑要不要入手>>
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牙齿,与我们的健康、颜值、寿命息息相关。
牙好,胃口就好,吃嘛嘛香~,而且据说牙好也是长寿的秘诀之一。
有人因为拔牙从丑小丫变身白天鹅,也有人因为拔牙引发急性白血病而丢了性命。
而牙科,绝对是医院里最赚钱的科室之一;看牙贵,也成为大家吐槽的对象。
那么,看牙的医疗费,医保或商业保险能报销吗?
牙科治疗,一般可以分为4大类,即:
牙科保健,如常规检查、洗牙、涂氟、窝沟封闭等;
基础治疗,如牙周炎治疗、普通补牙/拔牙、简单根管治疗等;
复杂治疗,如智齿拔除、复杂根管治疗、正畸、修复、种植等;
意外治疗,如外伤牙龈缝合、外伤填充、外伤牙周固定等;
根据国家医保的相关规定,医保能报销部分牙科治疗费用,但仅限治疗性质的牙科治疗费,如牙周炎治疗、根管治疗、补牙、牙齿拔除、牙齿检查等。
也就是,牙齿出现病变或意外的治疗费,医保可以报销部分,而报销起付线、报销比例,每个地方则有不同。
至于其他保健类、正畸/种植等美容修复类的,如镶牙、种牙等,医保是不报销。
而且,医保报销的前提是要在医保定点医院的普通部就医,如果是在医院的特需部或非医保定点医院就医,医保是没法报销的。
商业报销对牙科的报销,主要涉及到意外险、医疗险和牙科险。
意外险,只保障因意外导致的牙科治疗,有意外医疗报销和意外伤残赔付。
如果意外险有意外医疗保障,则因意外导致的牙科治疗费,都可以按照条款约定报销,但最高不超过约定的保额。
如果达到伤残级别,经过伤残评级后,意外险即赔付对应的保额。
按照伤残评级标准,与牙齿有关的伤残评级如下:
不过,并不是所有的意外险都会包含意外医疗,也可能不包含部分伤残,譬如我们之前测评过的。
医疗险中,除了一些专门包含了牙科保险责任的高端医疗险外,一般会对牙科做一些免责处理。
这里我们以百万医疗险为代表说一下。
譬如众安的尊享e生系列,它对牙科的免责条款如下(以2021版为例):
它除了有美容/整形的免责条款外,还单独将牙科治疗、视力矫正的免责,但又强调了“因意外所致的不受此限”。
按此理解,尊享e生2021对因疾病导致的牙科治疗是免责的,如果是意外导致的牙科相关治疗则能报销。
和尊享e生一样对牙科免责有相同表述的,还有微医保(1年期)、复联超越保等。
另外有一些百万医疗险,如人保好医保长期医疗(6年保证续保)、平安健康e生保保证续保2020版、泰康泰享年年等,对牙科的免责则不同于尊享e生。
这种免责表述不如尊享e生的明确,因意外导致的牙科治疗能不能报销理解起来可能产生歧义,会有理赔争议。
总之,百万医疗险对因疾病导致的牙科治疗肯定是免责的,因意外导致的牙科治疗,如果是住院或条款约定的住院前后门急诊,能不能报销则要看具体的产品条款。
除了意外险和医疗险外,还有专门的齿科保险。
齿科保险与普通的健康险不一样,它们一般是保险与私立的牙科诊所或医院合作,在这些指定的医院看牙,能获得一定的赔付或折扣。
我找了三款齿科保险(产品比较少),资料整理如下:
泰康在线的儿童及成人牙齿医疗险、国任齿科医疗普惠计划,两款产品的保障内容、保额、报销比例基本一样,年保费也同样是588元。
它们主要区别是指定的牙科医疗机构不同,泰康在线的儿童及成人牙齿医疗险仅限泰康拜博口腔,国任的齿科医疗普惠计划覆盖的医院更多一些。
在它们指定的医院治疗,保障范围内的费用是直赔的,由医疗机构与保险公司结算,所以不用担心保险公司理赔服务问题。
不要要提醒注意下,国任的齿科医疗对意外治疗,限定在二级及以上公立医院就医,则需要找保险公司报销。
第三款国任齿科保健计划,主要是保健治疗(外加意外治疗),指定医疗机构同普惠计划,年保费198元。
这些齿科保险没有健康告知的要求,可以按照需要随买随用,建议先电话咨询,觉得划算再买。
譬如国任牙科普惠计划,它给的流程如下:
总的来说,它们能报销的额度很有限,超出限额的部分是9折优惠,所以这个齿科保险更像是为牙科诊所/医院导流的优惠券。
但如果刚好需要,它们确实能省点钱。
泰康在线儿童及成人牙齿医疗险在支付宝上可以找到,国任的可以点击下面的“阅读原文”进入,在“财/旅险”-齿科险中查看。
牙齿的重要性,越来越受到重视,但有些牙齿疾病带来的隐性问题,你可能未必知道。
有些不明所以的大病,可能就是因为牙齿疾病带来的,牙齿问题甚至还会影响怀孕。
我身边有一位朋友,结婚后就开始积极备孕,一年了迟迟没有动静,各种找原因,后来无意中在网上看到牙齿问题可能影响怀孕,立马就去拔了有问题的智齿,效果立竿见影,拔牙一个月后就怀孕了。
所以,牙齿健康的重要性,可能远超出我们的日常认知,好好保护我们的牙齿,定期检查牙齿,出现问题及早治疗,错不了。
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