当前位置: >>
石家庄新农合大病保险启动 十三种情况不补偿
来源:燕赵晚报&&&&
&&&&新农合大病保险按累进递增方式予以补偿 参合农民报销比例逐段提高
　　近日，石家庄市新农合大病保险正式启动，全市600多万参合农民每人年可报销的医疗费用总额提高到25万元，市以下定点医疗机构全部实现出院即报。记者昨天采访了市卫生局有关负责人，详细了解了新农合大病保险的相关规定。
　　费用超8500元可获补偿
　　新农合大病保险的保障对象为石家庄市辖区内新农合的所有参合人。大病保险的保障范围是：在参合农民患大病住院发生高额医疗费用按规定获得新农合补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用8500元以上部分按比例给予再补偿。个人负担的合规医疗费用=当年住院总费用-当年新农合已补偿费用-不合规医疗费用(即不列入新农合大病保险补偿范围的费用)。
　　A 分段制定费用支付比例
　　为了最大限度减轻参合农民患大病的医疗费用负担，2013年度我市新农合大病保险比例按累进递增方式予以补偿。被保险人年度累计支出的合规医疗费用中个人负担额达到0.85万元后，根据下表比例按累进递增方式予以补偿。
　　B 出院即报“一站式”服务
　　参合农民在执行“出院即报”的定点医疗机构办理完新农合补偿手续后，如符合大病保险条件，即可在医院办理大病保险报销手续，定点医疗机构垫付大病保险补偿费用。
　　参合农民在未执行“出院即报”的医疗机构住院时，个人先垫付全额医疗费用，出院后持有关材料到县合管中心办理新农合补偿手续。如符合大病保险条件，保险公司同时在县合管中心办理大病保险报销手续。
　　为解答参合农民关于大病保险的相关问题，大病保险承办方专门设立热线电话：816883，为公众解惑答疑。
　　大病保险需另提供的材料
　　参合患者回县(市)合管中心办理大病保险报销时，需提供本人河北省内个人结算账户(工行、农行、中行、建行、交行、邮政、中信、光大、浦发、兴业、民生、河北农村信用社、河北银行、招商银行)，用于补偿费用的给付。
　　十三种情况不列入大病保险补偿
　　1药店购药和门诊费用；
　　2未经户口所在地县级新农合管理中心备案；
　　3工(公)伤，打架斗殴，交通事故，医疗事故，刑事犯罪，自伤、自残、自杀，吸毒、酗酒，戒烟、戒毒等；
　　4各类器官、组织移植的器官源和组织源；
　　5超过省级物价部门规定的医疗服务价格收费标准部分；
　　6未取得卫生行政部门许可和准入的大型检查、诊断、治疗；
　　7美容、健美项目及非功能性整容、矫形手术等非疾病治疗项目；
　　8人工器官和体内置放材料，超出《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿报销规定(2011年版)》限量限价规定部分；
　　9《中华人民共和国药典》内非诊疗药品和药典以外的药品；
　　10因自然界不可抗拒的因素造成的急、危、重病人救治费用；
　　11在非出院即报医疗机构的医疗费用达到15000元时，未向大病保险服务中心电话报案的；
　　12参合人员发生的医疗费用依法应由第三者承担的；
　　13参合人员自出院日起2个月内不向新农合大病保险服务中心递交索赔申请的，视为自行放弃年度保险权利。 12月31日前出院的参合患者必须在下年度1月31日前递交补偿申请。
　　域外就医需要提前备案
　　参合患者到县域外住院前须到户口所在地新农合管理中心办理域外住院审批备案手续，县合管中心告知相关事项；因急诊住院治疗未提前备案的应在入院后3个工作日内到县合管中心备案。在非“出院即报”定点医疗机构的医疗费用达到15000元时，必须电话向保险公司新农合大病保险服务中心报案。没有按时报案的住院费用保险公司将不予报销。报案电话：816691。记者王丽强
责任编辑：许萌
>>相关新闻：
现在还有网友正在收听
·····
　|　　|　　|　　|　　|　增值服务 |　
河北人民广播电台版权所有
冀新网备 冀ICP备号小池镇人民政府
&&&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&&|&
··············································································································
您现在的位置：
&&& 内容阅读
太湖县新型农村合作医疗管理委员会文件
太农合管〔2014〕2号
关于印发《太湖县新农合大病保险补偿
实施办法（2014版）》的通知
各乡、镇人民政府，县政府各有关部门：
现将《太湖县新农合大病保险补偿实施办法（2014版）》印发给你们，请遵照执行。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&太湖县新型农村合作医疗管理委员会
&&&&&&&&&&&&&&日
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
太湖县新农合大病保险补偿实施办法
（2014版）
为减轻重大疾病患者经济负担，提高重大疾病患者医疗保障水平，建立健全多层次医疗保障体系,切实解决参合农民因病致贫、因病返贫问题，按照国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会﹝2012﹞2605号）以及安徽省人民政府《关于2014年实施33项民生工程的通知》（皖政〔2014〕1号）、省发改委等六厅局《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》（皖发改社会﹝2012﹞1012号）要求，我县在2013年自主承办新农合大病再补偿基础上,从2014年7月起，新农合大病保险交商业保险公司承办。根据上述文件规定，结合我县实际，特制定本实施办法。
&&&&一、目标任务
坚持政府主导、专业运作、责任共担、持续发展的原则，支持商业保险机构发挥专业优势，承办大病保险，建立覆盖全县的大病保险制度，构建多层次医疗保障体系和稳健运行的长效机制。
&&&&二、资金筹集
新农合大病保险资金以县为单位筹集，原则上按当年新农合参合人口15元的标准从新农合累计结余基金中列支;结余不足的从当年新农合统筹资金中予以安排，切块列支。
&&&&三、资金管理
商业保险机构承办新农合大病保险，大病保险资金由财政部门按照合同规定支付给商业保险机构。商业保险机构建立专账管理、专项核算。新农合大病保险资金年度结余部分（扣除合同规定的盈利额），全部返还新农合基金财政专户。政策性亏损部分，新农合基金与商业保险机构分别承担70%、30%；非政策性亏损，全部由商业保险机构承担。
&&&&四、资金用途
新农合大病保险专项资金只能用于支付新农合大病保险合规可补偿费用及承办商业保险机构合理盈利部分。
&&&&五、合规费用范围
参合年度已享受新农合普通住院补偿或者特殊慢性病补偿，新农合补偿后个人自付的住院费用及特殊慢性病门诊费用，列入合规费用范围。
下列费用不列入新农合大病保险合规费用范围：
1、大病保险起付线以下的费用。
2、在省内Ⅴ类医疗机构、省内非定点医院、省外非协议非公立医院和省农合办预警的省外医疗机构住院医药费用。
3、在非医疗机构发生的所有药品、材料等费用。
4、门、急诊（不含特殊慢性病门诊）发生的医药费用。
5、《安徽省新农合补偿药品目录》规定的单味或复方均不支付的中药饮片及药材费用；单味使用不予支付的中药饮片及药材费用。
6、各类器官、组织移植的器官源和组织源费用。
7、参合年度累计住院日达到150天，从第151天起发生的医药费用（跨150天与151天的当次住院，按照日均住院费用划分150天之前、之后费用）。
8、同时超出《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》与《安徽省医疗服务价格》规定的医疗服务项目所产生的医药费用。
9、超出医疗机构所在省《医疗服务价格》规定的收费标准，超出标准部分的医疗服务费用。
10、享受新农合定额补助的住院分娩（含手术产）当次住院发生的医药费用。
11、因意外伤害、医疗事故、刑事犯罪、自伤、自残、自杀（精神病发作除外）、吸毒、酗酒，戒烟、戒毒、各类非功能性整形与美容、各种医疗技术鉴定、司法鉴定、工伤鉴定、伤残鉴定、计划生育病残儿鉴定等原因产生的一切医药费用；出国和出境期间发生的一切医药费用；应当由工伤保险、生育保险基金和第三方承担的医药费用。
12、突发性疾病流行和自然灾害等因素造成大范围急、危、重患者的医药费用。
13、参合年度内出生但未缴纳参合金的新生儿住院发生的医药费用。
14、其他不列入合规范围的医药费用。
&&&&六、补偿标准与补偿办法
（一）起付线与封顶线
大病保险起付线为1.5万元，以后年度根据新农合及大病保险运行情况进行动态调整。合规费用大于1.5万元的大病患者列为补偿对象。大病保险本年度无封顶线。
（二）合规可补偿费用计算公式
大病保险合规可补偿费用=参合患者合规的住院及特殊慢性病门诊费用-新农合已补偿费用-大病保险起付线。
新农合大病保险合规可补偿费用可以单次住院计算，也可以多次住院及特殊慢性病门诊费用累加计算。
按病种付费病种住院患者，新农合已补偿费用=实际住院医药费用-患者自付费用。
（三）大病保险分段补偿比例
新农合大病保险对个人负担合规可补偿的医药费用实行“分段按比例累计补偿”，各费用段对应补偿比例如下：
个人负担合规可补偿医药费用段
10万元以上
七、大病保险补偿
（一）自愿选择。大病患者可选择以单次住院费用结报大病保险，也可选择以多次住院及特殊慢性病门诊累计费用结报大病保险。
参合年度内办理第2次及第2次以上大病保险，本着利益最大化原则，重新累计大病患者前次及本次大病保险合规可补偿费用，分段计算大病保险补偿总额，减去前次大病保险已补偿额，得出本次大病保险应补偿额。
（二）补偿程序。参合患者先办理新农合补偿，后办理大病保险补偿。自行购买商业保险的大病患者，原则上先办理商业保险报销，再凭复印件（加盖原件收存单位公章）申请新农合补偿及大病保险补偿。
除学生外，重复参加基本医疗保险的，不得重复补偿，一律凭发票原件办理其中一种基本医疗保险补偿。未享受新农合基本医疗保险待遇的，不得享受新农合大病保险补偿待遇。
（三）补偿地点与时间
1、在定点医疗机构办理大病保险即时结报。大病患者在我县即时结报医院单次住院合规可补偿费用达到新农合大病保险起付标准的，原则上应在具备提供新农合即时结报的医疗机构办理大病保险结报，实行新农合补偿与大病保险补偿&“一站式”服务。
2、在县新农合管理中心办理大病保险结报。大病患者在非即时结报医院住院或多次住院及特殊慢性病门诊累计合规可补偿费用达到新农合大病保险起付标准的，由承办的商业保险公司派驻人员在县新农合管理中心办理大病保险结报。
3、补偿时间规定。大病保险结报时间与新农合补偿时间规定一致，超过规定时限的大病保险不予补偿。
（四）基金结算流程
1、参合患者在即时结报的定点医疗机构住院的，出院时在结算窗口直接办理新农合补偿和大病保险补偿，所需资金由定点医疗机构垫付，再由县合管中心与定点医疗机构统一结算。
2、参合患者在县合管中心服务大厅办理补偿的，大病保险与新农合补偿一并支付，由县合管中心先行垫付。
3、承办大病保险的商业保险公司应在次月20日前将上月垫付资金拨付到新农合基金支出专户，并做好与县合管中心财务的对账工作，做到账账相符、账实相符。承办大病保险的商业保险公司要主动做好大病保险相关资料的收集工作，县合管中心予以配合。
4、保险公司按季度向财政部门申请拨付大病保险资金，年末统一结算。
（五）补偿材料
按照必要与简便原则，凭下列材料办理补偿：
1、参合居民身份证或户口簿、新农合参合就诊卡复印件；
2、新农合补偿结算单；
3、医疗机构住院发票（或特殊慢性病门诊发票）、费用清单、出院小结复印件。
&&&&八、新农合大病保险承办机构确定与管理
依据《安徽省新农合大病保险承办商业保险机构采购招标文件》（项目编号：AH-F），年度安徽省新农合大病保险扩大试点县必须从3家中标商业保险公司中，通过双向选择确定承办机构。经研究确定“国元农业保险股份有限公司太湖支公司”为我县2014年新农合大病保险承办机构，新农合管理经办机构与之签订大病保险承办分合同，明确双方的责任、权利和义务，合同有效期1年，到期后续签或改签。新农合经办机构须加强对商业保险机构的监管，确保商业保险公司按规定及时足额支付大病保险补偿金，建立健全以保障水平和参合居民满意度为核心的考核办法，促进商业保险公司提高服务质量，对商业保险公司未按规定履行合同的，新农合经办机构有权终止合同，并按规定追究商业保险公司违约责任，对违约情节严重的，将取消该商业保险公司的承办资格。
&&&&九、其他要求
（一）提高大病保险管理服务能力和水平。承办大病保险的商业保险公司应建立大病保险结算信息系统，并与新农合、医疗机构的信息系统之间实现互联互通，实现网络直补。对符合大病保险补偿条件的参合大病患者，商业保险机构要精简报补材料、简化结算流程、主动及时提供大病保险审核、补偿服务。参合患者材料齐全的，承办大病保险的保险机构要及时予以办理；材料不全的，应一次性告知所需材料，最大限度的方便参合患者办理大病保险。
&&&（二）开展舆论宣传和政策解释工作。新农合大病保险是在基本医疗保障基础上，对大病患者发生的高额医药费用给予进一步补偿的一项制度性安排。各地各部门，特别是卫生部门要做好舆论宣传和政策解释工作，引导全社会正确认识新农合大病保险意义和保障能力，加强政策解读，让群众知晓新农合大病保险补偿范围、起付标准和补偿比例，增强群众医药费用分担意识，引导参合患者理性选择医疗机构就诊、监督医疗服务行为和大病保险结报服务行为，营造新农合大病保险良好工作、社会环境。
（三）商业保险公司承办新农合大病保险从日起开始实施，7月1日前已享受新农合大病再补偿待遇的患者不得重复享受，7月1日后继续住院发生的费用按本办法执行。
（四）本办法由县新型农村合作医疗管理中心负责解释。
抄送：省农村合作医疗管理办公室，市卫生局，县委、县人大
常委会、县政府、县政协办公室，县纪委，县委宣传部，
国元农业保险股份有限公司太湖支公司。
15:02:14&&&&本文被阅读了 34 次
国家部委网站
长江水利网
知识产权局
科学技术部
国家计划生育委员会
劳动和社会保障部
中国人民银行
信息产业部
省级政府网站
厅 局 网 站
省农业委员会
省发展研究中心
省科学技术厅
省对外贸易厅
省广播电视局
省环境保护局
省地方税务局
省国家税务局
省劳动保障厅
省国防工办
省外事办公室
省法制办公室
省信息产业厅
省国土资源厅
省地方志办公室
省发展研究中心
市县区政府网站
安庆市人民政府
安庆市政府办公室
望江县人民政府
桐城市人民政府
枞阳县人民政府
潜山县人民政府
岳西县人民政府
太湖县人民政府
宿松县人民政府
迎江区人民政府
大观区人民政府
郊区人民政府
太湖县人民政府
太湖信息网
太湖先锋网
太湖地税网
太湖图书馆
太湖农业信息网
太湖中小企业网
太湖卫生信息网
太湖经贸网
太湖药监信息网
中国财经网
中华商务网
中国经济网
太湖县人民政府 主办太湖县人民政府办公室 太湖县信息化领导小组办公室 承办版权所有 未经书面允许不得转载信息内容、建立镜像新疆地区商业保险公司参与新型农村合作医疗保险现状及前景分析_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
评价文档：
&&¥3.00
&&¥1.00
喜欢此文档的还喜欢
新疆地区商业保险公司参与新型农村合作医疗保险现状及前景分析
阅读已结束，如果下载本文需要使用
想免费下载本文？
把文档贴到Blog、BBS或个人站等：
普通尺寸(450*500pix)
较大尺寸(630*500pix)
你可能喜欢&&&&&& & 正文
河北省完善新农合政策 20种大病执行出院即报
目前我省已先后将20种大病纳入新农合重大疾病保障范围。为进一步规范保障政策，省卫生厅日前下发通知，自6月1日起对、、等重大疾病补偿办法进行调整、完善。慢性粒细胞年可最高补偿79957元自今年1月1日起，我省将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障和救助试点以来，由于部分患者对既往治疗（包括）耐药或不耐受，我省决定自6月1日起将尼洛替尼（）纳入新农合重大疾病补偿范围，新农合按照每位患者每年3个月用量的药品费用补偿70%，患者自付30%，新农合年最高补偿限额提升为79957元。3个月以后，患者可向中华慈善总会提出申请，经审核同意后，可到等24家指定医疗机构免费领取9个月的尼洛替尼（达希纳）。此外，脑梗死也于1月1日纳入新农合重大疾病保障和救助试点，实行按项目付费的补偿标准。自6月1日起，我省将该病的保障政策调整为，仅对脑梗死急性期的治疗费用按重大疾病给予报销，每年新农合最高支付5万元。具体报销政策根据医疗机构级别不同标准不同：属于《河北省新型农村合作医疗报销药物目录》及《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》的费用，县级补偿85%，市级补偿80%，省级补偿75%，其余费用由患者自付。新农合补偿时不再扣除起付线，封顶线不与新农合统筹补偿方案设定的封顶线合并计算。20种重大疾病要严格执行出院即报目前纳入我省新农合的每种重大疾病都有省级、市级、县级定点救助医院，患者治疗时应前往定点医院，如到非救治定点医疗机构就医发生的医疗费用，新农合不予救治补偿。通知强调，各级救治定点医疗机构对重大疾病要严格执行出院即报政策，尤其是对需要门诊治疗的慢性粒细胞白血病、血友病等病种，不得让参合患者回本地报销。对血友病患者的门诊和住院治疗费用，按照新农合重大疾病按项目付费的补偿规定进行报销补偿。按照要求，各级新农合重大疾病救治定点医疗机构要严格掌握重大疾病救治病种的适用对象和适应症。对符合救治范围的重大疾病，要严格执行相关临床路径、治疗基本流程和付费标准，不得推诿病人或违背省重大疾病补偿政策。对于救治定点医疗机构让患者承担超过定额付费和最高限额标准医疗费用的，由新农合经办机构在拨付补偿资金中予以扣除，返还住院患者并收回相应的收费凭证。相关目前纳入我省新农合重大疾病保障的20种大病分别为：儿童、白血病，妇女、，重性精神病，终末期肾病肾透析，耐多药肺结核，艾滋病机会性感染，肺癌，食道癌，胃癌，结肠癌，直肠癌，慢性粒细胞白血病，急性心肌梗塞，脑梗死，血友病，Ⅰ型糖尿病，甲亢，唇腭裂。相关阅读：白血病等或首批入选大病医保8月30日，国家发展和改革委员会、卫生部等6部门正式公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，《意见》明确了大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人；所需资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加居民个人缴费负担。对此，人社部门相关人士就部分问题进行了解读。报销范围白血病、肾透析等或首批入选一位人社部门的相关工作人员告诉记者，作为一项以补充类型出现的城乡居民大病保险，预计涉及的病种会以大病和花费较多的病种为主。如果不出意外的话，预计恶性肿瘤、白血病、肾透析、心脏支架手术等有望首批入选。虽然普通高血压、糖尿病等慢性病病程长、需要不断支出医药费，可是只要在控制范围内，这些慢性病的支出花费通常不会过于巨大，因此可能不会首批入选。但是，随着这项政策的不断推进和完善，也不排除这些慢性病以后也会入选的可能。对于城乡居民大病保险会不会参考商业保险大病范围，对外经贸大学保险系教授孙洁表示，目前像肾透析等大病并未完全纳入各地的医保报销目录，但商业险大病通常会将其包括在内。也就是说，商业险的报销药品和病种、服务更为宽泛，新政是为解决百姓因病致贫问题，因此其病种预计会参考商业险的大病范围。预计不会设定起付线人社部门相关工作人员分析，由于目前城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗都已经设置了起付线，作为补充报销的城乡居民大病保险，预计应该不再设置起付线了。此外，城乡居民大病保险应该还设置几个档次。也就是说，当参保者的医疗费没超过一定金额的档次，报销比例就应该进一步提高。不过，预计城乡居民大病保险应该和城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗一样，也设置一个保险年度内累计支付最高数额的封顶线，不会无限制地报销。居民医保新农合参保者超10亿人近年来，随着新医改的持续推进，全民医保体系初步建立。截至2011年底，城乡居民参加3项基本医保人数超过13亿人，覆盖率达到了95%以上。其中，城镇居民医保、新农合参保（合）人数达到10.32亿人，政策范围内报销比例达到70%左右。对于报销对象能覆盖多大人群，人社部门相关工作人员表示，这取决于政府部门的资金投入、病种设置和当地城镇居民医保、新农合参保（合）人数中的人群构成等不同因素。如果最终病种的设置门槛还是相对较高，预计城镇居民医保、新农合参保（合）中可能只有不到半数的人能享受到城乡居民大病保险。报销方式预计按年度报销人社部门相关工作人员告诉记者，目前在推行了社保卡的地区，参保者已经实现了实时报销，完全无需垫付医药费。但是，一些保险公司还采取按保险年度手工报销的方式。孙洁进一步表示，虽然大病治疗往往花费较大，但城乡居民大病保险参保者的报销预计既不是采取边治疗边报销，也不是治疗后报销，而是根据商业保险公司的规定每半年或一年报销一次。其报销方式，预计也是由患者与商业保险机构直接接触来报销。异地报销异地报销恐难实现虽然这次的新政已经有了很大突破，不过孙洁认为，政策还是很难脱离户籍限制的问题，参保者只能在户籍所在地参保。一旦参保者到异地打工，需要报销时很难进行异地报销，而是应回到户籍所在地报销。这主要是受制于我国分税制的财税体制，各地财政都是“分灶吃饭”，各地都需要财政出钱为大家购买商业保险，所以很难直接接纳众多的非本地户籍打工者参保并为其报销。报销流程政府应提出明确的报销流程现在商业险在一定程度上存在报销难的问题，对于如何保证商业保险机构积极参与的问题，孙洁认为，这一方面需要政府部门从保险公司购买服务时投入不能过少，另一方面也要对商业保险公司提出不能完全把赢利放在首位。同时，对于保险机构的报销方式和报销流程时间，政府部门也应提出明确的流程和手续，避免保险公司给参保者报销设置障碍。或配救助等措施孙志刚表示，由于每个家庭能够负担的医疗费用有所差异，开展大病保险，并不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还有可能面临困境。要切实解决这些极少数人的个性化困难，需要通过救助的办法加以解决。在医院、医保和医疗救助机构之间形成信息顺畅、快速应对的工作机制，争取做到发生一例、救助一例、解决一例，有关部门也正在研究这方面的政策措施。新政意义可放大保障效用城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障制度的有益补充。拉近与职工医保的差距在新政实施初期，肯定是以城镇居民医保、新农合的参保（合）人为主，新政所带来的一个重大附加意义，其实就是将城镇居民医保、新农合较低的报销比例，尽量与报销比例较高的职工医保拉近一些。商业险介入分散风险对于这次的城乡居民大病保险由商业保险机构承办，孙洁认为，这意味着商业保险已开始深度介入我国社会保障体系的建设。政府现在已经更清楚地认识到，只有构建企业、职工、政府和商业保险公司多支柱支撑的社保体系，从多层次进行保障，才能最有效地分散个人的社会保障风险。【解疑答惑】大病保险能解决看不起病难题吗在当前我国现有的制度下，在很多地区，城镇居民医疗保险和新农合的保障水平比较低，特别是新农合的保障群体，一旦患了大病，报销的可能从几千元到一两万元不等，远远不能抵消所花费用，这样就会给家庭的经济状况带来灾难性的压力。而新政出现后，至少对多数人而言，可以减轻很大的负担。但是，国家医改办还表示，由于每个家庭能够负担的医疗费用有所差异，开展大病保险，也不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还有可能面临困境。【业内反应】保险业期望“保本微利”大病保险政策的发布，令上半年业绩疲软的保险业似乎看到了曙光，毕竟，医保基金入市，能够使保险业获得一笔可观的保费收入。但这一新政对保险公司是否有利，似乎并不确定。多位业内人士向记者表示，大病保险如何让保险公司实现“保本微利”，避免像交强险那样陷入亏损的泥沼，将决定商业保险进军大病保险的深度和广度。如果经营效果不可预期，保险公司在实际承包方面也会趋于谨慎。根据政策规定，承包大病保险的商业机构通过政府招标决定，费率、报销比例也由各地政府自主确定，这就意味着大病保险不像交强险那样具有强制性，保险公司可以选择不承保。倘若地方政府重视程度和投入力度较弱的话，大病保险的落实效果也可能大打折扣。另外，由于个人医保信息并未实现全国联网，就医信息沟通不畅也会使得大病骗保、骗赔等几率比交强险更大，保险公司承保的风险也会更大。在保险业界看来，费率将是商业保险承保大病保险的关键，如何确定各地的保费，让老百姓交得起，让大病得到保障，同时也不让保险公司亏得太狠，实现“保本微利”，成为各地政府推行这一政策所要面临的主要问题。
如果您还有更多疾病相关的问题，还可以直接电话咨询三甲医院专家，
（责任编辑：贝贝 ）
相关推荐：
请文明发言，发广告将被屏蔽IP
由细颗粒物造成的灰霾天气对人体健康的危害甚至要比沙尘暴更大。粒径10微米以上的颗粒物，会被...
[]春天想要提高免疫力 可吃3样菜式3种水果
[]6原因会致疲倦 5款药膳方缓解春困
[]压力大跟6因素有关 四个转压力为动力的手段
合作商内容推荐}