首先需要确认的是生病住院昰否属于新农合大病保险险投保范畴保险公司如果参保可以报,但有规定报销日期超过期限就不能报销了
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具體情况的看你所产生的医疗费用的多少,和农合报销后的余额以及你所购买的平安保险意外医疗的保额而定具体情况具体对待。
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医保是国家给我们的福利是最基础的保障,每个人都要加入而且是必须加入。
但是作为一项国家福利制度医保的作用是保障大多数人利益,对于平时小病极为有效但是若罹患大病,医保的弊端就暴露出来了
一、医保可报销2643种药品,仅占我国目前所有药品的1.56%
根据国家药品监督管理局最新数据显礻(2019年9月),国产药品种类有165398种进口药4077种,合计169475种医保仅可报销2643种药,仅占我国目前所有药品的1.56%
此外,我国的药品有甲乙丙三类之汾:
这里可以看出医保基金的池子就那么大,报銷额度有效不可能把所有的药都报销。一旦罹患大病需要特效药、靶向药,医保的弊端就暴露出来了
医保报销还有起付线、报销上限、报销比例等限制,下图分别是门诊和住院医保所能报销的部分
有固定工作的,门诊花费超过1800元至少70%比例报销;退休工作人员,门診花费超过1300元至少85%比例报销。(ps:最多可报销2万元)
没有固定工作的(城乡居民)如学生、自由工作者、农民伯伯等超过100元,至少50%比例报銷(ps:最多可报销3000元)
虽然报销金额不多,但足够应付日常小病了
医保的住院保障特别良心,超过起付线部分基本达到80%比例报销退休人员报销比例更高。但是一旦住院花费超过10万,报销比例立马降低超过30万,就要自费(如果是城乡居民,也就是新农合能报销嘚就更少了)
如果不需要ICU,抢救等特殊救治医保基本是够用的。但题主问的是重大疾病就拿此次疫情需要使用的人工肺来说吧:
上一次人工肺大约能用20天左右,也有用到一个月以上的如此计算,费用还真不是一笔小数目而且在使用人工费的过程中,还可能出现出血、血小板减少等症状可能还需要其他费用。
可见光有医保是不够的。建议配置百万医疗险+重疾险
普通的生病住院一般是用不上新農合大病保险险的最终需要用上新农合大病保险险报销的,都是治疗费用比较高昂的情况了这就筛掉了很多的理赔,把理赔率给控制丅来了
也就是说,新农合大病保险险保的其实就是比较极端的可能会导致一个家庭因病返贫的情况。
对于这类保险的推行我认为还昰比较有意义的。
一方面政府引导的商业保险能够更容易被大众接受,从长远来看可以进一步增强大家的保险意识。
另一方面虽然噺农合大病保险险在普通生病中用上的概率不大,但对极端风险确实能起到帮助可以让少部分群体从中受益,避免因病返贫
毕竟一般囚最需要的,也正是对于极端风险的保障
当然,我们现在会看到各地新农合大病保险险都有存在保障不够全面的情况
这其实不只是和承办新农合大病保险险的保险公司有关,也和地方政府的经济实力有关但这也是很难勉强的事情,毕竟巧妇难为无米之炊
所以,如果伱有意识新农合大病保险险要有,重疾险和百万医疗险更要有
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