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77. 人工关节都是用什么材料制造的
全网发布： 19:05
髋关节和膝关节是受力复杂的负重关节，在负重情况下，假体同时承受拉、压、扭转和界面剪切及反复疲劳、磨损的综合作用。因此要求假体材料必须具有中等的强度、塑性和抗疲劳、抗磨损、腐蚀性能。整个关节的安全乘载能力至少应大于7倍体重。除此之外，由于假体长期植入体内，材料应具有良好的生物相容性，无毒副作用，耐体液的化学腐蚀和电化学腐蚀，还希望比重轻，弹性模量接近于人的皮质骨。鉴于这种情况，对于人工关节制作所使用的材料有严格的要求。 人工关节不同的部件由不同的材料制成，并且通过适当的方法将人工关节假体固定在骨组织上，假体的关节表面要进行抛光处理。目前，钴、钛、钢铁基合金金属材料组成人工髋关节的股骨头、膝关节的股骨髁的表面，超高分子聚乙烯材料组成人工髋关节的髋臼股份、人工膝关节的胫骨平台部分，聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥用于人工关节假体与骨组织的固定。 近年来，新的研究成果不断应用于人工关节置换术的临床实践。生物陶瓷材料正被研制并广泛用于临床；假体表面的预处理，以增加假体与骨的固定效果，防止松动、脱离；通过改变合金化学成分和改进加工工艺，以解决假体柄的磨损、疲劳断裂和松动问题；新的骨水泥使用技术及更符合人体生物力学特性的假体形状的设计，提高了假体的固定效果，减少了假体松动的并发症；提高手术技术，设计更为精确的手术定位安装器械，目前设计的定位器械日益精确，在绝大多数情况下都能保证假体的良好位置。常用的人工关节植入材料有：①金属合金；②高分子材料；③陶瓷材料。常用的金属可分为钛基（钛及钛合金）、钴基（钴铬、钴镍合金、钴铬钼等）和铁基（不锈钢）3类。高分子材料是指超高分子聚乙烯，主要制作髋臼杯假体及髋臼杯假体内衬。氧化铝、氧化锆陶瓷惰性稳定性好，在人工关节中可用于人工全髋关节的头臼部分。在体内和体外实验中，氧化铝及氧化锆的人工关节面的磨蚀及磨损率均明显降低。根据人工全髋关节头臼的不同材料，其关节面的组成部分有：①金属－聚乙烯；②陶瓷－聚乙烯；③金属－金属；④陶瓷－陶瓷。其中前两种组合是目前常用的方式。近些年来，后两种组合的使用越来越多，并在经受时间的检验。&根据人工全髋关节假体不同的固定方法，分为：①非骨水泥生物固定；②骨水泥固定。
发表于： 10:10
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出门在外也不愁邵龙泉：牙齿美容修复的材料选择
核心提示：南方医科大学口腔医学院邵龙泉教授指出，种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。
　　专家简介：邵龙泉，教授、主任医师、博士生导师，中国整形协会美容修复学术委员会主任委员，中华口腔修复学专委会常委，广东省口腔修复学专委会常委，南方医院口腔医院修复科主任。　　牙齿缺失时该怎么办？　　牙齿缺损或缺失时，我们应该首先选择无创的治疗方式，可采用直接法光固化树脂粘结接复，或者选择微创的治疗手段，例如微打磨+再矿化、全瓷贴面、椅旁CAD/CAM瓷嵌体修复方法。　　如果微创的方法已经不能满足临床需要，我们再考虑传统的全瓷冠桥、贵金属烤瓷冠桥或非贵金属烤瓷冠桥修复。目前，单纯的金属冠桥修复体的临床应用已经逐渐减少，呈现被弃用的趋势。
　　种植牙已成缺牙者修复首选　　“种植牙”指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它采用人工材料（如金属、陶瓷等）制成种植体（一般类似牙根形态），经手术方法植入组织内（通常是上下颌）并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。　　种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。根据种植体植入与拔牙的时间关系，种植手术可以分为即刻种植、延迟即刻（拔牙后3个月内）和延期种植（拔牙后3个月及更长）。根据修复体负重与种植体植入的时间关系，种植修复可以分为即刻负重、早期负重和延期负重。随着口腔种植学的发展，治疗的周期正在明显缩短，种植体植入即刻戴上种植假牙，甚至拔牙后即刻戴上假牙已成为可能。
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