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奉新县医保局开通微信公众平台
立足实践、解放思想、大胆创新，为切实加大基本医疗保险政策宣传力度，提高宣传针对性，确保宣传成效，近日，奉新县医保局微信公众平台正式开通，群众可通过关注该微信公众号了解奉新县医疗保险各项政策法规，办事流
立足实践、解放思想、大胆创新，为切实加大基本医疗保险政策宣传力度，提高宣传针对性，确保宣传成效，近日，奉新县医保局微信公众平台正式开通，群众可通过关注该微信公众号了解奉新县医疗保险各项政策法规，办事流程以及咨询服务等相关业务。微信公众号的开通，让沟通变得更加顺畅快捷，使医保服务更加便捷化、信息化。只要在“查找公众号”一栏中搜索“jxfxyb”或扫描微信二维码，即可关注这一平台。
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怎么查医保交到几月份了？
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关于开展2014年奉新县城镇医保工作的通知
信息来源：
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&&&&字体：［　　］　　
各参保单位：&
　　为贯彻“三个代表”和科学发展观的重要思想、学习党的十八届三中全会精神，为“构建和谐社会”更好地加强基本医疗保险工作管理，进一步健全和完善基本医疗保险管理制度，切实保障全县干部职工、已关闭、破产、改制和停产1年以上的国有企业、国有困难农林水、农垦企业、城镇困难大集体企业职工、城镇居民的基本医疗，根据宜府办字[号、赣府厅发[2007]36号、奉府办发[2010]1号、赣人社[号、宜人保字[2011]75号、宜府办发[2011]27号文件精神，现就我县2014年医保工作通知如下：&
　　一、城镇职工基本医疗保险金及大病补充医疗保险金的筹集渠道及标准&
　　（一）用人单位缴费标准及筹集渠道&
　　1、全县所有用人单位在职职工缴纳的基本医疗保险费定为本单位上年度在职职工工资总额6%，缴费工资基数以国家统一规定工资为准。（工资基数不低于上年度在岗职工月平均工资，2014年暂定缴费基数为2012年在岗职工月平均工资2685元/月，待2013年在岗职工月平均工资出台后按新标准执行）。&
　　2、退休人员由用人单位以上年度退休金或养老金总额为基数，按6%的比例缴纳基本医疗保险费。&
　　3、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工及退休人员按宜府办发[2011]27号文件的标准每人每年缴纳100元大病补充医疗保险费。&
　　4、行政机关和财政拨款的事业单位（含乡镇政府机关、学校、医院等）用人单位缴费基数部分由财政全额（含在职和退休的医保基金）安排，并直接划入医保专户，未参保的单位不得享受该项补助。其他事业单位由财政视财政补助及事业收入的情况安排；企业从职工福利费用中列支。&
　　5、已关闭、破产、改制的国有企业退休职工及连续停产停业1年以上的困难企业在职和退休职工；困难农林水企业、农垦企业及城镇困难大集体企业的退休职工缴纳的基本医疗保险费，按赣府厅发[2007]36号和赣人社[号文件精神由财政补助。&
　　（二）职工个人缴费&
　　在职职工个人缴费为本人上年度工资总额的2%，由用人单位从职工工资中代扣代缴，退休人员个人不缴纳医保金。由财政全额安排基本医疗保险费的行政机关和事业单位（含乡镇政府机关、学校、医院等），职工个人缴纳大病补充医疗保险费60元，其它企事业单位职工个人缴纳100元。 &
　　（三）年工资计算标准：以上年度12月份工资基数×12（月）即为年工资总额（含菜贴、津贴、护龄、教龄、警衔工资，乡镇单位不含菜贴）。有条件的单位也可将阳光津贴加在工资基数中，但财政不做预算。&
　　（四）企业和省、市驻县各条管单位按原办法执行（但工资基数不低于上年度在岗职工月平均工资）。&
　　二、城镇居民基本医疗保险及大病补充医疗缴费标准&
　　1、城镇居民基本医疗保险费统筹标准：成年人每人每年440元，其中财政补助320元，个人缴费120元；未成年人每人每年370元，其中财政补助320元，个人缴费50元。低保居民及非低保二级以上残疾居民，其保险费由财政根据有关规定全额负担。&
　　2、城镇居民大病补充医疗保险缴费标准：成年人每人每年20元，未成年人每人每年15元。&
　　3、城镇居民参保不得中断，否则从2010年始补缴中断期间医保金，不享受医保待遇。&
　　三、城镇基本医疗保险申办及基金收缴要求&
　　1、为不影响城镇职工2014年个人帐户充值及住院费用补偿的办理，请各参保单位在今年12月30日前缴清2014年医疗保险费，确有困难的单位至少缴清2014年单位在职职工个人2%的缴费部分，但必须在本年7月底前缴清所欠医保金，未缴清医保金的单位，医保经办机构暂停其单位职工个人账户使用和住院费用的补偿办理。城镇居民以家庭为单位2014年1-3月到社区或乡镇社会劳动保障所办理参保手续，城镇在校学生居民随同父母在社区或乡镇社会劳动保障所参保，逾期不予办理。&
　　2、新成立的单位在取得营业执照或者获准成立后的30日内，持营业执照及单位人事花名册向医疗保险经办机构申请办理城镇职工医疗保险登记手续。&
　　四、医疗保险待遇&
　　（一）、个人帐户基金管理及使用&
　　1、个人帐户基金用于支付城镇职工及居民个人门诊基本医疗。各医保对象可持本人医疗保险手册、医疗保险复式处方本、IC卡到城镇职工或居民的任何一所定点医疗机构或药店刷卡就诊。城镇职工当年个人帐户在单位缴纳医保金的次月月初充值，已关闭、破产、改制及连续停产停业1年以上的国有企业、困难农林水企业、农垦企业及城镇困难大集体企业的退休人员个人账户待财政补助到位后即办理个人账户充值。&
　　2、城镇职工个人帐户划入：在职职工（不再分45岁上下）按年工资总额的3.2%划入，退休人员按年工资总额的3.8%划入。已关闭、破产、改制的国有企业、困难农林水、农垦企业及城镇困难大集体企业的退休人员年基数定为11592元(月工资966元)按3.8%划入个人账户。城镇居民个人账户划入：成年人40元/人/年，未成年人35元/人/年。&
　　3、异地安置。（原有和新增异地安置人员由本单位医保经办人员备案，新增的异地安置人员需在单位办理参保手续后才能办理）。以上人员都办理医保卡，个人账户不再领取现金。在外地公立医院门诊发生的医药费用凭发票和处方到医保局，扣除自费部分后由个人账户冲抵报销。外地住院时电话通知医保局备案，出院后凭相关所需材料到医保局报销。&
　　4、本单位职工如有因工作调动（调离本县）或死亡的人员，在办理当年参保手续的同时，由单位经办人员填写“职工关系异动申请表”交医保局。调离本县或死亡人员，带好医保手册、IC卡、单位证明及死亡证明在本年度内领取个人账户余额或办理医保转移手续。&
　　5、医保手册、医疗卡如有遗失的，职工必须持单位证明和本人身份证复印件到医保局办理挂失、补办手续，居民持家庭户口本办理补办手续。&
　　（二）、住院医疗费用补偿标准：&
　　1、根据《社会保险法》及完善相关保险政策，从2014年1月1日起，城镇职工和城镇居民基本医疗保险的意外伤害的住院补偿费用在排除第三者赔付后，补偿不降点不封顶。&
　　2、2014年1月1日起按宜府办字[号文件精神，城镇职工住院实行市级统筹。补偿办法如下：①医保范围以外的医疗项目及药品费用，全部由个人承担；②统一执行“三个目录”（以最新目录为准）的相关项目个人先行自负比例，乙类药品个人先负担15%；③住院起付标准（自付，不分在职和退休）：一级医院200元、二级医院400、三级医院600元，第二次住院减半，一年度内住院两次后不再扣起付标准。④所有医疗费用扣除以上三项才能进入统筹结算，报销比例：一级医院95%、二级医院90%、三级医院85%，转外诊治的省内先个人自负10%，省外先自负15%，再按对应等级医院报销标准执行。&
　　3、城镇职工基本医疗保险补偿按宜人保字[2011]75号文件统筹金最高支付限额为住院医疗费用实付每人每年50000元。（如有新政策按新政策执行）&
　　4、城镇职工大病医疗补充保险按宜府办发[2011]27号文件最高赔付限额每人每年160000元，补偿标准也按此文件执行。&
　　5、城镇居民基本医疗保险补偿按宜人保字[2011]75号文件，执行城镇居民基本医疗保险统筹金最高支付限额为50000元，城镇居民大病补充医疗保险最高赔付限额为60000元，未成年人（含在校大学生）因疾病或意外死亡者，原则上由统筹基金一次性支付死亡补偿金10000元。&
　　6、2013年住院补偿截止时间在2014年元月22日前办理。&
　　五、个人帐户基金的结转及其它&
　　1、今年个人帐户结算单待本年12月31日结转完后打印，2014年1月份由单位经办人来医保局领取余额结转表。&
　　2、今年年审、换医保手册从即日起开始。年审费人均缴纳4元，医保手册5元，新增人员（含工本费、IC卡）25元，补办IC卡20元/人。&
　　3、城镇居民参保家庭每户工本费5元，未办理医保IC卡的家庭每户另交20元。&
　　4、城镇职工医保每人1元材料费。&
　　5、持有慢性病证的参保人员（城镇职工和城镇居民）2013年底起，在医保局办理年审手续，之后每年年底年审。&
　　6、见通知后，各单位医保经办人到医保局领参保表，带好u盘拷贝参保电子表格，参保表填完后办理年审、2014年度参保审核缴费工作。以上工作在2013年底结束。
　　&&&&　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　&&& 奉新县医疗保险管理局&
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二0一三年十一月十二日&
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联系电话：　　赣ICP备号　　新年新政：职工退休人员医保缴费 该怎么算
原标题：新年新政：职工退休人员医保缴费该怎么算
央广网北京2月9日消息(记者刘祎辰、何源、张棉棉)据中国之声《新闻和报纸摘要》报道，新年伊始，财政部部长楼继伟在一篇署名文章中提到，要研究实行职工医保退休人员缴费政策。此后，人社部明确回应将广泛征求意见。由此可以确定的是，猴年，这个新政至少已经走在路上。
财政部部长楼继伟在新年第一期《求是》杂志上发表的一篇文章。《中国经济最大潜力在于改革》中明确提到，要改革医疗保险制度，研究实行“职工医保退休人员缴费政策”、“建立医保待遇调整机制”。一石激起千层浪。20多天后，人社部在例行新闻发布会上首度回应了这个话题。
人社部新闻发言人李忠表示：党的十八届五中全会提出要健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制，研究实行职工退休人员医保缴费参保的政策。下一步我们会广泛听取各界意见，适时提出政策建议。
从1998年我国建立城镇职工基本医保制度开始，这20年间，“扩大受益人群”和“提高报销的比例和范围”始终是我国医保制度发展的大方向。仅最近半年时间，就有包括“城乡居民大病保险全面实施”、“推进城乡居民基本医保制度整合”等一系列利好消息出台。
另一方面，我国医保基金的可持续性面临挑战。从2009年算起，我国职工医保基金的年均支出增长为20.6%,而收入增长却仅为18.6%，其中差距一目了然。与此同时，这项制度始终采用的是退休人员不缴费、在职人员缴费“养老”的筹资模式截至2014年年底，我国职工医保参保人数为2.82亿，其中退休人员7255万人，在职人员2.1亿人。换句话说，每3个在职人员正负担着1个退休人员的医保费用；而且，退休人数仍在迅速增加。因此，上海财经大学公共政策与治理研究院副院长郑春荣认为：
郑春荣：在我们国家进入老龄化高峰期，会给我们的医疗保险制度带来很大的老龄化风险。也就是说，退休人员的无缴费最终财政负担是落在我们在岗职工和财政身上，从长期来讲，这样的医保制度是不具有可持续性的。
也有观点质疑，老人退休后原本就只靠退休金生活，再从中扣一部分医保的钱，会不会有违财政公平？中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵介绍，国外常见做法就是退休人员和养老基金等其他社会团体来共同承担缴费义务，从而减轻财政和退休人员的共同压力，来解决老龄化冲击：
褚福灵：退休人员缴一部分，养老保险基金也缴一部分，而这个养老保险基金不是给退休人员钱，而是养老保险基金作为一个个体也来缴费。
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