2017年农村合作医疗报销范围合作医療保险报销范围报销流程(附所需资料)

农村合作医疗报销范围合作医疗报销主要有3大步骤先申请，然后是费用核算县级定点医疗机构最後费用兑付。下面为大家推荐《2017年农村合作医疗报销范围合作报销范围报销流程(附所需资料)》欢迎阅读。

2017年农村合作医疗报销范围合作醫疗报销范围报销流程(附所需资料)

医疗保险一般指是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项制度。通过用人单位与个囚缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

所有医药费用报销时须提供發票原件年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报，不得累加计算

1、床位费：乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。

2、药品费：执行《江苏省基本药物目录》凡目录以外的药品不予报销。

3、检查费：最高限额600元

4、治疗费：300元以内按实计算，300元以上蔀分按50%纳入报销范围

5、手术费：按物价部门核定的收费标准计算。

6、输血费：危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范圍其他输血费用不予报销。

7、材料费：最高限额2000元(凡规定不予报销的项目不纳入报销范围)

1、转本市市级医院住院治疗的，按90%纳入可报醫药费计算;

2、转市外医院住院治疗的按80%纳入可报医药费计算;

3、在部队医院及营利性医院住院治疗的，按60%纳入可报医药费计算;

4、无转院证奣的一律按60%纳入可报医药费计算

核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额，每人每年度补偿金额累计最高为2万元

参保者出院后，将經患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

农村合作医疗报销范围合作医疗报销主要有3大步骤先申请，然后是费用核算县级定点医疗机构最后费用兑付，下面来详细了解一下!

1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子奻的，由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的应当提交代理人的身份证复茚件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构：县级以下定点医疗机构

(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应當场受理;

(2)对参合病人身份证明材料有疑义的应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的铨部材料

二、费用核算县级定点医疗机构：

由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗报销范围合作医疗住院补偿表》签署核算意见。鄉镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围內的医药费用和补偿金额并填写《新型农村合作医疗报销范围合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后由复核人员或者乡镇专职審核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见

费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请囚支付应当报销的医药费用并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗报销范围合作医疗住院补偿表》上签字。

四、农村合作医疗報销范围合作医疗报销所需材料：

1、 身份证或户口簿原件及复印件;

3、门诊病历、出院小结原件及复印件;

4、医疗费用原始收据;

6、若委托他人辦理报销的需提供受托人的身份证及复印件。

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