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　　去药店买药，门诊挂号看病，甚至因生病住院，在日常生活里，我们用到医保的概率极高，也因此，让这项便民利民的福利，变得极其重要。

　　更为重要的是，新的《杭州市基本医疗保障办法》已从今年1月1日起开始实施。无论你是否已经感受到新办法带来的改变，医保从缴纳到使用，已经悄然改变。

　　今日，杭州市医保局就新办法举行新闻发布会，解读政策的变化。

　　临安医保纳入杭州医保

　　杭州医保设置四个独立的医疗保障管理辖区，分别为杭州市区（含萧山、余杭、富阳、临安）、桐庐县、淳安县和建德市。

　　也就是说，临安区医疗保险纳入市区统筹，临安区的参保单位和个人，在医疗保险的缴费比例、待遇享受、经办服务等方面完全享受杭州市区的统一标准。

　　住院支付限额、大病保险、罕见病，

　　看病报销已经发生明显变化

　　基本医保住院最高支付限额已经调整，职工医保住院最高支付限额由36万元上调至40万元，城乡居民医保由25万元上调至30万元。

　　在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的住院医疗费按以下规定办理：由个人承担一个住院起付标准的费用，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算，具体为：三级及相应医疗机构（以下简称三级医疗机构）800元，其他医疗机构（含二级及相应医疗机构）500元，社区卫生服务机构300元。

　　所有参加本市职工医保和城乡居民医保的人员，应同时参加大病保险。大病保险费由个人缴纳、医保费划转和政府补贴构成，用于建立大病保险基金。按人群设立不同的起付标准，封顶线为60万元，起付标准以上的大病保险合规费用按超额累进制结算，报销比例达70%至95%，待遇向困难人员作适当倾斜。

　　由个人承担一个起付标准，具体为：持证人员5000元、退休人员1万元，其他参保人员2万元。起付标准以上部分费用按超额累进制结算，具体比例为：

　　持证人员：5000元至10万元（含）为75%；10万元至40万元（含）为85%；40万元至60万元（含）为90%。

　　退休人员：1万元至10万元（含）为70%；10万元至40万元（含）为80%；40万元至60万元（含）为90%。

　　其他参保人员：2万元至10万元（含）为70%；10万元至40万元（含）为80%；40万元至60万元（含）为90%。

　　另外，罕见病用药保障后个人承担部分费用纳入大病保险保障范围。罕见病用药保障所需资金从大病保险基金中划转，按每人每年2元标准，一次性从大病保险基金中上解至浙江省罕见病用药保障基金。参保人员按规定享受全省统一的罕见病用药保障待遇。

　　单位缴费比例下调1.8个百分点

　　儿童医保已调整为300元

　　职工医保（含生育保险）参保单位的缴费比例调整为9.9%，其中生育保险缴费比例为0.4%，待遇按市区标准执行；同时灵活就业人员职工医保缴费比例降低为9.5%。以市区为例，职工医保参保单位和灵活就业人员缴费比例分别调低了1.8和1个百分点。预计每年将为全市参保单位减免职工医保费近50亿元。

　　在职职工，以本人上年度月平均工资作为缴费基数，按2%的比例缴纳职工医保费，由用人单位按月代扣代缴。

　　城乡居民医保缴纳也已经发生改变。杭州城乡居民医保分为少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保。

　　少儿医保筹资标准，由650元调整为900元，其中，政府补贴由400元调整为600元，个人缴费由250元调整为300元。

　　大学生医保筹资标准由240元调整为270元，其中，政府补贴180元，个人缴费由60元调整为90元。

　　其他城乡居民医保实行一制三档。

　　一档筹资标准由1800元调整为2100元，其中，政府补贴由1200元调整为1400元、个人缴费由600元调整为700元。

　　二档筹资标准为由1200元调整为1800元，其中，政府补贴由800元调整为1200元，个人缴费由400元调整为600元。

　　另外，增加三档参保政策，筹资标准为1650元，其中，政府补贴1100元、个人缴费550元。

　　记者 王青 通讯员 洪晓静

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"> 一、针对新生，班主任召开班会告知学生大学生医保相关事宜并发放的《告知书》，要求国庆假期结束上交，由各系自行保管；针对老生，班主任需召开班会告知学生大学生医保相关事宜。已参加杭州城居医保、新农合及杭州市其他社会保险的学生不需参保。
二、学生处下发《大学生新参保申请表》，严格按照模板要求进行填写。申请表以系为单位上交学生处（电子稿和纸质稿各一份，纸质稿需盖公章）。免缴学生需上交县级以上低保证复印件或者二级以上残疾证复印件。
三、缴费工作。每参保学生180元（缴费标准为每人每年240元，其中个人缴费60元，财政补贴180元，三年每人实际共需缴费180元，大二学生120元每人，大三学生60元每人），15级以班级为单位（13级、14级以系为单位）前往财务处（9月21日开始收费）缴费（需携带本班参保学生纸质名单），随后将收据复印件和参保学生名单各交一份至学生处留底。免缴学生需上交县级以上低保证复印件或者二级以上残疾证复印件。
四、市民卡（一卡通）办理工作。学生需持有市民卡和证历本才能使用医保，市民卡学生自行网上办理（成功参保后才能申请办理，一般在10月15日之后）。
五、退保工作。已参加杭州城居医保、新农合及杭州市其他社会保险的学生（多数为少儿医保、子女统筹）不能再次参保，故学生处会将《大学生医保退费名单》下发至各系，各系通知相关学生并填写学生卡号，将名单发回学生处（电子稿和纸质稿各一份，纸质稿需盖公章），学生处将上交财务处进行退费工作。
六、请明确告知学生，大学生城镇医保现能报销住院和门诊费用，另外后续有证历本分发给各个学生，请他们妥善放置。
七、投保学生去医院看病必须要带上市民卡和投保后统一分发的证历本，医院会直接将费用减免，在杭州就医没有带上证历本和市民卡原则上不予报销。
八、模板已在班主任工作群，缴费及上报工作截止10月9日。

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