怎么成为电子医保推广人?

继在山东省启用之后,医保电子凭证这一有着电子医保卡之称的便民就医凭证来广东了。经过前期筹备和试运行,1月11日,广东省医保电子凭证上线启动仪式在广州市举行。国家医疗保障局、省政府、省直有关单位以及全省21个地级以上市医疗保障局代表出席启动仪式。

1月11日,广东省医保电子凭证正式上线。
广东省医疗保障局局长肖学。

电子医保卡即日起在全省范围内上线

医保电子凭证是医疗保障信息平台中参保人的唯一标识,是打通医保线上服务的金钥匙。与实体卡或其他电子卡相比,医保电子凭证有方便快捷、应用丰富、全国通用、安全可靠四个突出优点。目前在广东省实现了参保人医保电子凭证的身份认证和授权、个人账户余额查询、药店扫码购药个人账户支付及医疗机构线上诊间支付等业务场景。已在广州、深圳、珠海、梅州、东莞、江门、茂名、潮州等市试运行,即日起在全省范围内正式上线。

医保电子凭证的推广应用旨在让群众“少跑腿,好办事”,是落实“放管服”改革的重大举措,是推行“互联网+医保”政务服务的重要抓手,全省各级医疗保障部门及相关机构将以此次医保电子凭证启动仪式为契机,以用促发,形成规模效应,助力医疗保障政务服务更上一层楼。

全省超万家医、药定点机构支持使用电子医保卡

据广东省医疗保障局肖学介绍,广东省在医保电子凭证推广应用工作中展现出试点推广力度大、覆盖范围全、应用场景丰富、上线两定机构多等4大特点。一是,试点推广力度大。将广州、深圳、珠海、梅州、东莞、江门、茂名、潮州8市纳入首批试点范围,加大力度部署服务功能上线。二是,覆盖范围全。截至目前,已完成全省1.07亿参保人基础数据在系统内的部署,可支持广东省全部参保人激活电子医保凭证。三是,应用场景丰富。广州、深圳等8市参保人可使用医保电子凭证在定点药店购药扫码支付以及在定点医疗机构进行诊间扫码支付。其余各市参保人在线激活医保电子凭证后可享受个人基本医保信息和个人账务余额查询等查询服务。四是,上线两定机构多。目前,全省已有10000多家两定机构支持医保电子凭证的应用,其中定点药店8000多家,定点医院及基层医疗机构2000多家。

自2019年12月15日试运行以来,广州、深圳等8市稳步、高效推进试点工作,其他地市也陆续铺开,预计2020年6月左右,全省将全面实现医保电子凭证的扫码及移动支付应用。目前,广东省已有超过250万参保人激活使用医保电子凭证,累计支付10余万笔。医保电子凭证为老百姓简化就医流程,节省就医时间发挥了卓越的作用。据统计,使用医保电子凭证后,单人次门诊就医交费重复排队次数可由4次降为0次,平均节省就医等待时间43.6分钟,为参保人就医带来极大便利,有效提升了医疗保障服务质量。

据介绍,下一步,全省医疗保障部门还将依托医保电子凭证,不断扩大线上办理医保业务的范围,包括参保人缴费记录和消费明细查询以及参保登记、异地就医备案、医保缴费等各类医保业务。随着医保信息化工作的推进和医保业务应用系统的落地,将逐步实现一张医保电子凭证在全省乃至全国办理所有医保业务的总体目标,达到“刷脸办”“一码通办”和“一次不跑”的服务效果。

Q:医保电子凭证是什么,有什么意义?

A:医保电子凭证,是由国家医保信息平台统一签发,基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质,是全国基本医疗参保人在医疗保障信息平台上的唯一标识,是所有参保人在全国范围内享受医保政策待遇、开展医保业务的“身份证”。

医保电子凭证的推广应用标志着我国进入了医保公共服务“一码通”“一码办”时代。医保电子凭证作为参保用户医保线上应用唯一有效的身份验证方式,规范了医保业务公共服务的身份验证方式,为未来互联网+医保建设提供了奠定了良好的基础,确保医保线上服务的身份验证统一标准、安全有效。对参保群众而言,今后可以通过医保电子凭证的应用,享受到更多医保公共服务的模式创新,实现“让数据多跑路,老百姓少跑路”,可以说是“一码在手,医保无忧”。

Q:医保电子凭证与其他传统方式相比有何优点?

A:与实体卡或其他电子卡相比,医保电子凭证有四个突出优点:

一是方便快捷。医保电子凭证不依托实体卡,参保人可通过国家医保服务平台APP、“广东医疗保障”微信公众号、粤省事小程序或者通过微信等经由国家医保局认证授权的第三方渠道激活使用。使用医保电子凭证后,大部分医院单人次门诊就医交费重复排队次数可由4次降为0次,平均节省就医等待时间43.6分钟。

二是应用场景丰富。医保电子凭证广泛应用于医保查询、参保登记、报销支付等各类场景中,一张电子凭证可以服务于所有的医保业务场景。

三是全国通用。医保电子凭证由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以依此在全国办理有关医保业务,可以说“一码在手,医保无忧”。

四是更加安全。医保电子凭证通过实名和实人认证,采用国产加密算法,数据加密传输,采用动态二维码展示和刷脸等生物特征识别技术,确保了个人信息和医保基金使用安全。

Q:使用医保电子凭证,将来还可以享受到哪些便捷、亲民的服务?

A:广东省医保局按照国家医保局的规划和要求,实现了参保人医保电子凭证的身份认证和授权,支持两定机构扫码支付及定点医疗机构线上诊间结算等业务场景。随着医保信息化工作的推进、医保业务系统的落地、公共服务的探索创新,将实现一张电子凭证在全省乃至全国办理所有医保业务的总体目标,包括医保查询类业务:如参保人参保信息查询、个账余额查询、缴费记录查询、消费明细查询;及医保经办类业务如参保登记、异地就医备案、医保缴费及在线获取参保证明等医保各业务场景,达到“刷脸办”“一码通办”和“一次不跑”服务效果。

Q:从医保基金监管的角度来说,医保电子凭证对打击骗保能起到什么作用? 

A:医保电子凭证相较于实体卡而言,凭证的激活领取和应用更加安全:

1.医保电子凭证的激活依赖于参保人在渠道方的实名身份信息,参保人的必须在渠道方确保本人实名后,通过实名信息与参保人参保信息比对,确保实名验证;

2.医保电子凭证的激活通过人脸识别的功能确保参保人本人操作实现,确保参保人本人操作,实现实人验证;

3.医保电子凭证的扫码支付场景针对展码做时间控制(30秒)及倒计时显示,确保参保人在应用过程中展示动态二维码,防止参保人截屏等;

4.医保电子凭证的扫码及移动支付场景会采取相应的风控机制,确保参保人的消费行为合理合规。

Q:随着医保电子凭证的推广,对于互联网+医保建设有哪些意义?

A:医保电子凭证的签发标志着我国进入了医保公共服务“一码通”“一码办”时代。对参保群众而言,今后只需要一个医保电子凭证,就能完成“诊疗环节+结算环节”的服务闭环,这将进一步催生医保公共服务的模式创新,“让数据多跑路,老百姓少跑路”。可以说是“一码在手,医保无忧”。

医保电子凭证作为参保参保人医保线上应用唯一有效的身份验证方式,规范了医保业务公共服务的身份验证方式,为未来互联网+医保建设提供了奠定了良好的基础,确保医保线上服务的身份验证统一标准、安全有效。

Q:医保电子凭证上线对于医院、患者有哪些好处?

A:医保电子凭证的上线,为医院增加了一种身份验证的方式,有效提升医院的服务效率,诊间支付可以为医院节约资源减少人力成本,通过线上应用的方式丰富医院的应用场景,扩大医院的影响力。医保电子凭证的上线,为患者增加了身份验证的方式和手段,患者可以不用带卡享受便捷的医保服务,提升患者的服务体验;诊间支付通过线上提供服务,有效解决患者“三长一短”的问题,为患者提供更便捷高效的服务。

Q:医保电子凭证如何在定点药店、定点医疗机构使用?

A:用医保电子凭证实现参保人的身份识别,参保人出示医保电子凭证二维码即可实现医保个人账户扫码支付。

在医保电子凭证提供身份认定的基础上,依托定点医疗机构通过公众号等入口为参保人提供诊间结算功能,参保人不用排队即可通过线上实现诊间支付,线上验证参保人医保电子凭证激活身份后,即可完成支付。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 王宇丹

摄影:南都记者 谭庆驹

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医保电子凭证是国家医保信息平台统一签发,全国推广应用,是参保人办理医保线上业务的唯一身份凭证,具有安全、可靠、便捷、唯一等特征。自医保电子凭证推广以来,县融媒体中心通过微信公众号、抖音短视频、H5等多个平台多种方式进行宣传推广。

自推广以来,反响热烈网友纷纷就申领使用过程中的疑问给我们留言,我们整理了网友提出的问题大致分为以下几类。

4.未成年子女如何激活

我们就这些大家关心的问题

2021年东至县城乡居民基本医保如何缴费?

2021年我县城乡居民基本医疗保险费的征缴由政府统一组织,采取集中征收、委托代收、上门征收、试点乡镇微信支付等多种方式征收。

为稳定和扩大城乡居民医保覆盖面,鼓励连续参保,做到应保尽保,避免重复参保。代收单位收取参保人现金保费后应据实开具《安徽省城乡居民基本医疗保险费专用票据》,在收据上必须认真填写参保家庭中所有参保人员姓名、性别、年龄、身份证号码等参保基本信息。提前参保的新生儿填写参合信息时统一使用父亲或母亲姓名加“宝宝”,出生后凭出生医学证明或户口簿进行更改。城镇一般居民和在校学生统一由本人或委托代理人继续到所在村(社区)缴费。

医保电子凭证如何领取?

●国家医保服务平台APP

参保人需在手机中“应用市场”中下载“国家医保服务平台”APP,使用手机号注册之后,进行实名认证并人脸识别,即可领取医保电子凭证。

支付宝首页搜索“医保电子凭证”,选择参保城市,同意协议并激活,经过刷脸认证后,即可一键领取。

●微信“我的医保”公众号

关注微信“我的医保”公众号,点击激活医保电子凭证,验证支付密码后,可以开通使用。

●银联云闪付APP“我的医保”

在云闪付首页,点击更多,在生活精选,选择“我的医保”,即可激活使用医保电子凭证。

医保电子凭证参保信息查询?

医保电子凭证参保信息借助于国家医保服务平台,由国家医保局统一开发,各省接入国家局信息平台,从而医保服务平台系统会自动识别参保对象的参保信息。

参保对象在领取过程中,系统提示“选择参保地”时,选择领取时间时所处的参保地即可,从而领取成功。

医保查询服务目前仅开通部分省份。安徽省各市将陆续开通,敬请期待。

未成年子女如何激活医保电子凭证?

未成年子女可以通过“国家医保服务平台”APP亲情账户进行绑定

步骤1:点击底部菜单栏【我的】进入个人中心页面,在【我的家庭成员】版块点击图标“+”添加亲情账户。

步骤2:请根据说明选择合适的绑定方式,然后点击【确认】按钮。

方式一:使用身份证号绑定

(1)请仔细阅读《家庭成员添加告知书》,确认无误后点击【我已阅读并同意】按钮进入家庭成员信息填写页面。

(2)请在此页面准确填写家庭成员的姓名、身份证号,选择家庭成员与您的关系。确认上述信息准确无误后,点击相机图标并按照示例上传个人承诺书和户口本正反面照片。

(3)最后,如果您添加的家庭成员小于16周岁,直接点击【添加账户】按钮即可完成账户关联。如果您添加的家庭成员大于16周岁,点击【添加账户】按钮后,请选择“人脸验证”的方式完成家庭成员认证。

方式二:使用出生医学证明绑定

(1)请根据提示准确填写新生儿母亲的姓名、身份证号以及出生医学证明编号。确认上述信息无误后,点击【查询】按钮进入查询结果页面。

(2)请在此页面确认出生医学证明查询结果是否正确,确认无误后点击【扫脸验证】按钮,对新生儿的母亲进行人脸识别。人脸识别成功后即可完成绑定。

医保电子凭证激活失败?

1.医保电子凭证目前仅支持当地2020年10月之前参保人激活,如是2020年10月份后参加医疗保险的暂不支持;
2、由于各地之前信息系统不统一,存在数据不一致的情况,可能影响激活成功。
参保对象可与县医保局联系,查明具体激活失败原因。

医保电子凭证如何修改手机号?

参保对象可在“国家医保服务平台”APP的个人中心页面点击头像进入账户信息页面,进行手机号的修改。
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原标题:泰兴市医疗保障局:“三推三进三结合”推广打出医保电子凭证

近日,泰兴市民吴女士在一家药店工作人员的指导下,在手机上激活了医保电子凭证。“以前买药总要带着医保卡,如今刷手机就能支付了,非常方便。”吴女士高兴地说。

自党史学习教育启动以来,泰兴市医疗保障局扎实开展“我为群众办实事”实践活动,为民服务践初心,推动党史学习教育不断走深走实,多措并举扎实做好医保电子凭证的推广工作。采用“互联网+医保”的管理模式,提升医保公共服务水平,方便群众买药就医结算,真正实现“一码在手、医保无忧”。截至目前,泰兴医保电子凭证已成功激活38.69万人。

推宣传、推进度、推效率

坚持宣传先行的工作方针,“线下”通过召开推广培训会、发放宣传折页,“线上”通过网站、局微信公众号、多家自媒体平台、电视台发布医保电子凭证应用推广和激活流程,通过“线上线下”相结合的方式广泛推进宣传。

医保局先后多次召开全市医保电子凭证推广应用推进会,将医保电子凭证作为重大民生工程、惠民工程的性质、优点、申领方式等医保便民改革举措、方法、意义逐级传递,提高了广大机关、镇村干部和参保人对推广医保电子凭证工作的认识。

结合工作实际,制定工作方案,泰兴市医疗保险服务中心协调医药机构接口改造和系统升级等工作,做好医保电子凭证推广应用的系统调试工作。截至目前,全市范围内的定点药店均可使用电子医保凭证进行结算,泰兴市人民医院等定点医疗机构也开设了电子医保凭证结算窗口,保证电子医保凭证有效运行。

进疫苗接种点、进镇村、进定点医药机构

依托新冠疫苗接种契机,组织工作人员帮助前来接种疫苗的群众激活电子医保凭证并做好宣传工作。

将医保电子凭证激活任务分镇分片包保,先后多次深入镇村开展集体宣讲活动,主动与各镇、村负责人进行对接,宣讲医保电子凭证的好处、意义和地方政府的责任,并组织进行业务操作培训,及时解决推广过程中碰到的困难和问题。

安排工作人员到各大医院住院病区,对住院病人逐一进行推广激活,对没有智能机的老人使用江苏医保云手机APP进行帮办激活,对未成年人现场指导其家长使用国家医保服务平台APP进行亲情账户绑定激活。同时定期跟踪回访定点医药机构使用医保电子凭证进行支付结算的情况,做好激活使用的“后半篇”文章。目前,全市所有定点药店已经可以正常使用医保电子凭证“扫码”结算,泰兴市人民医院也开通了窗口进行医保电子凭证的使用。

结合支付宝、结合银行、结合人口普查

以支付宝公司推广活动为契机,依托农商行推广平台,全面推广医保电子凭证扫码就医购药和移动支付的主题宣传,通过培训指导微信、支付宝等渠道激活使用流程,指导就医购药的参保群众激活使用,并在各乡镇(街道)、村(社区)通过共同推广的模式,帮助在村留守老人和儿童激活医保电子凭证。截至6月底,已经在黄桥镇、虹桥镇、广陵镇共70多个村开展激活推广活动,成功帮助办理激活人数近25000人。

银行大力推广医保电子凭证的激活,助力无接触式就医和买药服务。此外,“互联网+医疗”已成为各大银行机构竞相布局的热点领域,多家银行给员工下达了营销考核指标,银行职员因此纷纷在朋友圈“刷屏”。

结合第七次人口普查,要求各乡街工作人员佩戴市宣传吊牌上门入户宣传并引导医保电子凭证的使用,面对面帮助群众完成激活医保电子凭证的操作。

泰兴市医保局局长申卫明表示:“我局将持续优化经办服务,高标准打造‘15分钟医保服务圈’基础建设,将部分经办业务下延至参保乡镇(社区),各定点医药机构,不断提升参保群众在医保领域的获得感、幸福感。”

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