上海市医保局开门了吗?

摘要:围绕“哪些检测可以纳入医保、哪些人群应该纳入医保、检测价格如何”等问题,加强协商沟通,尽快通过相关程序在上海落地。


国家医保局6月19日,发布了各地将核酸检测等项目纳入医保的通知,通知明确,要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上,按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录,并同步确定支付条件。

这一政策何时能在上海落地?上海市医保局局长夏科家在“2020上海民生访谈”中回应,国家发布相关通知后,市医保局正在紧锣密鼓关注。该工作还需进一步细化,围绕“哪些检测可以纳入医保、哪些人群应该纳入医保、检测价格如何”等问题,加强协商沟通,尽快通过相关程序在上海落地。

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  本市各级各类院校学生,由所在学校统一办理参保缴费手续并通过税务社保费代收客户端缴费,不需要自行网上缴费。

  上海城乡居民医保缴费方式:

  1、本市各级各类院校学生——集中缴费

  本市各级各类院校学生应当到所在学校办理参保登记缴费手续。

  符合参保条件的,由所在学校统一办理参保缴费手续并通过税务社保费代收客户端缴费。

  2、本市农村户籍居民——批量缴费

  农村居民应当到户籍所在的村委会办理参保登记手续,统一由税务部门采用银行批量扣款方式划款。

  3、除各级各类院校学生、农村户籍居民两类外的其他城乡居民医保缴费人自行缴费

  除各类院校学生、农村居民统一扣费外,其余人员都为自行缴费。通过医保审核的缴费人,自行办理缴费的居民符合参保条件的,线下可就近至社区事务受理服务中心、指定银行网点现场缴费,线上也可通过一网通办、随申办、支付宝、微信、指定银行、上海税务官网电子税务局在线缴费。

  上海儿童医保缴费标准:

  1、2021年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2020年12月25日,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,及时缴费,确保个人医疗保险待遇及时享受。

  2、已办理异地备案的上海城乡居民医保参保人员,可在长三角地区(苏、浙、皖)已开通长三角异地门诊直接结算的定点医疗机构持卡结算。

  有关参保登记和缴费的办理流程,可至就近的社区事务受理服务中心咨询或拨打医保服务热线962218咨询。

温馨提示:微信搜索公众号上海本地宝,关注后在对话框回复【医保】可获上海居民医保政策、报销指南、余额及待遇查询等信息。

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全市16个区均已实现社会面清零

截至5月17日9时,这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者902454人,均已落实管控。昨天,全市本土确诊病例出院315例,无症状感染者解除集中隔离医学观察2872例,他们将返回居住地接受健康监测,请社区妥善做好接返工作。

基于三区划分筛查结果,5月16日全市共划分:

●封控区4057个,涉及人口数约86万;

●管控区16484个,涉及人口数约300万;

●防范区51803个,涉及人口数约1944万。

目前,全市16个区都已实现社会面清零。

市民跨院配药能否实现?

发布会上,市卫生健康委副主任赵丹丹介绍:目前,全市已有100余家互联网医院,其中既有市、区两级医疗机构,也有社会办医疗机构,他们向市民提供线上预约挂号、线上专科咨询、在线复诊、在线开方、医保线上支付、药品配送到家等便民服务。

互联网医院在本次疫情期间发挥了重要作用。自3月1日以来,全市互联网医院开展互联网诊疗约116万人次,在一定程度上缓解了市民就医配药不便的困难,并且起到减少人员集聚、降低交叉感染风险的作用。

为进一步发挥互联网医疗的独特优势,我们采取多种措施,加快推进互联网医院的建设发展。

一是优化互联网医院审批和布局。各区卫生健康部门鼓励有条件的医疗机构, 尽可能申报开展互联网诊疗服务。

二是提升互联网医院就医便捷度。我们整合了互联网医院、社区卫生服务中心互联网诊疗服务入口,提供便捷、整合的登录方式,提升市民就医配药的便捷度和感受度。

近期,为惠及市民,全市的互联网医院将从5月22日至6月26日这段时间的每个周日,开展免费义诊服务。

三是鼓励互联网医院开具长期处方。对于“临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗”的门诊慢性病患者,按照相关要求,一次性可开具满足3个月治疗慢性病的常用药品的长期处方。

四是提供药品配送服务能力。我们要求各互联网医院设置“取药专窗”,保障肿瘤、高龄、儿童等重点人群用药,畅通与药企、社区等合作,提高药品分拣和配送效率,努力打通配药“最后一公里”。

关于市民关心的互联网医院跨院复诊和配药服务的问题,只要患者6个月内在本市公立医院有过线下就诊记录,就可以在全市公立互联网医院复诊和配药,这样就大大延伸了患者线上复诊的可及性和可获得性。在原有部分医院试点的基础上,目前本市已有89家公立互联网医院已经完成系统改造,提供跨院复诊和配药服务。

市疾控:勿设置人行消毒通道、使用无人机室外环境消毒、投消毒片!

市疾控中心传染病防治所消毒与感染控制科主任朱仁义介绍,由于商务楼宇和公共场所人员相对聚集,应从人、物、环境三个方面做好预防性消毒工作,尽可能降低新冠传播的风险。

●人的方面,最主要的是做好手卫生。商务楼宇和公共场所在开启前,应对洗手设施进行一次检查和维修保养,保证水龙头等设施的完好,开启后还应定期检查,保证洗手液和擦手纸充足。还应在服务台、付费处、电梯旁、餐厅、会议室门口等处提供免洗手消毒剂,提醒顾客和工作人员及时进行手卫生。

●物的消毒是为了降低新冠病毒传入风险,涉及两个方面:一是对快递包裹的消毒,二是对进入物资的消毒。

关于快递包裹的消毒,应按照本市的相关文件要求,统一设置货架,安排专人,对于接收的快递包裹外包装进行全覆盖的消毒,达到规定的消毒时间后(一般半小时)再分发。

对于进入物资的消毒,可根据来源和运输过程中可能造成的污染开展风险评估。

○对于评估下来风险小的物资,可对外包装进行消毒;

○而对于那些评估下来风险大的,并且可以进行消毒的物资,不仅要对外包装开展消毒,还需要对物资本身开展消毒;

○对于风险大又不能消毒的物资,可通过静置一段时间的方式来消除传播风险。

经常接触物资的人员还应做好个人防护。

●环境方面,主要通过日常的清洁消毒来降低新冠环境传播的风险。商务楼宇和公共场所重新开启前,应检查和维护卫生间、沐浴间等重点部位的通风设施,保持通风设施良好。使用集中空调通风系统的,应根据规范要求在回风口等处安装有效的消毒装置,并对相关的设备和部件进行清洗、消毒或更换。

商务楼宇和公共场所开启后,日常应加强开窗通风;安排专人对人员经常接触的部位,如门把手、扶手、电梯按钮、卫生间水龙头、便器等,根据人员接触的频次,每天消毒2~4次;公用餐饮具严格执行一人一具一用一消毒;并注意垃圾的及时收集与垃圾桶的消毒。

员工如果出现新冠核酸或抗原检测异常的,还应在专业人员的指导下进行彻底的终末消毒。

在这里还想提醒一下,日常也不要过度消毒:

●不要设置人行消毒通道对人体消毒,

●不要在室内有人的情况下使用机器人等自动喷洒化学消毒剂消毒,

●不要使用无人机对室外环境进行消毒,

●更不要往下水道投放消毒片,

这些消毒不但起不到消毒作用,还会破坏环境,对人健康造成伤害。

市医保局:继续落实新冠医疗费用保障,大病登记到期参保人,大病待遇延长6个月

在新冠救治、疫苗接种和日常诊疗上,医保部门有什么具体举措来支持防疫?

发布会上,市医保局局长夏科家进行介绍:关于这个问题,主要做了三项工作。

一、切实做好新冠患者救治费用和疫苗接种保障。继续落实对确诊和无症状感染者的医疗费用,实施综合保障政策。加强对定点医疗机构、方舱医院的医保费用支持,及时足额支付相关费用,确保患者不因费用问题影响就医,确保定点医疗机构不因支付政策影响救治。继续做好新冠病毒疫苗及接种费用保障,确保各项疫情防控医疗保障政策落地实施。

二、优化互联网医院医保相关政策。为发挥互联网诊疗服务优势,医保部门积极支持互联网医院依托的定点医疗机构,为市民提供线上看病配药服务。

  • 第一个方面是支持定点医疗机构,充分发挥互联网诊疗的优势,按照互联网医疗诊疗规范,积极提供部分常见病、慢性病的在线复诊服务。

  • 第二个方面是积极配合卫健部门,支持具备线下医保门诊大病结算资质的互联网医院,经过系统改造后,提供互联网门诊大病复诊服务。

  • 第三个方面是针对“一老一小”使用互联网医院不便的情况,医保部门优化了互联网医院的医保结算,患者亲属可通过绑定随申码的亲属码,帮助老人或者小孩在互联网医院进行代配药和费用结算。

三、围绕市民日常就医需要,主动回应市民诉求。

  • 第一方面是放宽医保服务事项办理时效,将大病登记到期参保人的大病待遇延长6个月,延长零星报销发票办理时限。

  • 第二方面是在疫情期间,本市参保人或委托他人到定点医疗机构就诊购药,因客观原因无法持卡结算的医药费用,在疫情稳定后,将按照“分类规范、应报尽报”的原则,妥善解决。

  • 第三方面是支持社区及公立医院开展“长处方”“延伸处方”“代配药”服务。此外,还积极运用“一网通办”“随申办APP”等互联网渠道,为参保人提供医保业务“不见面”办理服务。

场所码和“数字哨兵”如何使用?来看操作演示

市大数据中心表示,为进一步加强疫情预警与监测,全市已在各类公共场所部署了“数字哨兵”或“场所码”。

市民在“数字哨兵”上扫“随申码”或刷身份证就能同步获取自己的健康状态、核酸和抗原检测结果等信息。市民用手机扫描“场所码”,手机页面就能显示健康状态、核酸检测结果、场所位置等。疫情防控人人有责,出入各类公共场所请主动扫验“数字哨兵”或“场所码”。

信息来源:上海发布、新闻坊、看看新闻Knews

图文编辑:上海市残联融媒体编辑部

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