一起守“沪”，重振经济。

为更加有力、更加高效地统筹疫情防控和经济社会发展，坚决打赢大上海保卫战、经济恢复和重振攻坚战，围绕落实国家稳经济一揽子政策，5月29日，上海市政府发布《上海市加快经济恢复和重振行动方案》，共包括八个方面50条措施，全力助企纾困、推动复工复产复市。

鉴于广大企业对政策的实施和落地非常关注，第一财经广泛收集了各类市场主体关心的问题，并采访了上海市发改委、经信委、财政局、商务委等多个部门，结合这些委办局出台的相关细则，整理了《上海市加快经济恢复和重振行动方案》百问百答。

一、千方百计为各类市场主体纾困解难

（一）阶段性缓缴“五险一金”和税款

），在线填写和提交单位缓缴的相关申请信息，并承诺申请信息真实准确。收到单位缓缴申请后，市公积金中心将在3个工作日内办结。单位可在网上查询申请结果。缓缴期间，市公积金中心不对缓缴单位作欠缴处理，不影响单位征信。（市住建委）

/4010/网页的“经营范围主体申报辅助查询系统”）。（市市场监管局）

（二）扩大房屋租金减免范围

）或“国家企业信用信息公示系统”（）进行小微企业及相关政策文件的查询。根据原工商总局《关于进一步做好小微企业名录建设有关工作的意见》（工商个字〔2015〕172号），小微企业库向社会开放，供相关部门和机构实施扶持政策时参考。（市市场监管局）

/）获取更多政策咨询。（市经信委、市通信管理局）

三、多措并举稳外资稳外贸

（一）支持外资企业恢复生产经营

（市商务委、市交通委）

直接向市文化旅游局提出申请，暂退标准可为应交纳数额的100%。

需要申请材料2份：《旅行社质量保证金取款通知书（第一类）》和旅行社基本开户许可证PDF扫描件。

旅行社在申请前务必和保证金银行（上海浦东发展银行）确认保证金账户处于正常状态，未出现“未对账”“未年检”等情况。保证金银行在收到经市文化旅游局审核通过的申请材料和旅行社寄送的《特种转账凭证》后 5 个工作日内，进行退款操作。（市文旅局）

五、全力发挥投资关键性作用

（一）积极扩大有效投资

/book//zzjbdl/jsp/）发布宣传岗位信息。6月底前，各区将组织开展报名审核工作。报名原则上采用网络报名方式。7月底前，完成笔试和面试工作。8月上旬前，将组织开展体检和考察。8月下旬前，将完成整体招聘工作。（市民政局）

）办理基本信息登记，参与网上采购的供应商需使用电子营业执照（或CA证书）。促进中小企业发展是国家长期发展战略，也是政府采购重要政策目标之一。财政部、工信部于2020年12月28日发布了《政府采购促进中小企业发展管理办法》（财库〔2020〕46号，以下简称《管理办法》），要求采购人通过加强需求管理，落实预留采购份额、价格评审优惠等措施，提高中小企业在政府采购中的份额。

（1）关于采购份额预留要求。《管理办法》第七条规定，200万元以下的货物和服务、400万元以下的工程，适宜由中小企业提供的，应当专门面向中小企业采购；《管理办法》第八条规定，超过200万元的货物和服务、400万元的工程项目中适宜由中小企业提供的，预留该部分采购项目预算总额的30%以上专门面向中小企业采购，其中预留给小微企业的比例不低于60%。

（2）关于采购份额预留措施。一是整体预留：将采购项目整体或者设置采购包预留给中小企业；二是联合体形式预留：要求供应商以联合体形式参加采购活动，且联合体中中小企业承担的部分达到一定比例；三是合同分包形式预留：要求获得采购合同的供应商将采购项目中的一定比例分包给一家或者多家中小企业。

（3）关于价格评审优惠措施。未预留份额专门面向中小企业采购的项目，小微企业直接参与采购活动的，对其给予价格评审优惠，货物、服务项目价格扣除比例为6%-10%（工程项目为3%-5%）；未采用低价优先法计算价格分的政府采购工程招投标项目，增加其价格得分的3%-5%。

小微企业以联合体或者分包方式参加的项目（合作对象为大中型企业），约定小微企业占到30%以上合同份额，对报价给予2%-3%的扣除（工程项目1%-2%）；未采用低价优先法计算价格分的政府采购工程招投标项目，增加其价格得分的1%-2%。

关于加大政府采购支持中小企业力度的政策措施。根据《国务院关于印发扎实稳住经济一揽子政策措施的通知》（国发〔2022〕12号）以及财政部《关于进一步加大政府采购支持中小企业力度的通知》（财库〔2022〕19号）等文件要求，将面向小微企业的价格扣除比例由6%-10%提高至10%-20%（备注：货物、服务项目）。政府采购工程要落实促进中小企业发展的政府采购政策，根据项目特点、专业类型和专业领域合理划分采购包，积极扩大联合体投标和大企业分包，降低中小企业参与门槛，坚持公开公正、公平竞争，按照统一质量标准，将预留面向中小企业采购的份额由30%以上今年阶段性提高至40%以上，非预留项目要给予小微企业评审优惠，增加中小企业合同规模。（市财政局）

/）查询。（市司法局）

一、上海“沪惠保”定点医院有要求吗？

这款产品主要包含三项保险责任，分别为特定住院自费医疗、特定高额药品以及质子重离子医疗，这三项责任的医院范围不同，具体情况如下：

1、特定住院自费医疗：限上海市二级及以上医院普通住院部；

2、特定高额药品：限上海市二级及以上医院门诊或上海市具有销售药品资质的药店；特约药店清单如下：

3、纸质重重离子医疗：上海市具备质子、重离子治疗资质的医疗机构。

二、上海“沪惠保”不赔的5种情况

1、在非定点医院、药店产生的医疗、药品费用保险公司不赔。

2、若医疗费用未经医保报销，那么保险公司也不予报销。如果是在医保失效或未生效期间发生的医疗费用，保险公司也不会赔。

3、免赔额以下的部分，这款产品的特定高额药品和质子重离子医疗没有免赔额，但特定住院自费药有2万元免赔额，如果发生该项责任内的费用没有超过2万元，保险公司也是不予报销的。

4、不属于保险责任内的费用，保险公司不赔。

5、免责条款中规定的其他情况。

2021年4月27日，专属上海人的“惠民保”——“沪惠保”，已在官方投保渠道之一的“随申办市民云”APP正式上线。通过“随申办市民云”APP参与“沪惠保”投保，为用户保障个人信息安全的同时，亦支持用户实时查询自己的医保金缴纳情况、消费情况。

1、特定住院自费医疗费用保险金理赔材料：

（1）医保实时结算的，提供医院出具的医疗费用收费票据；

（2）未实时医保结算的，提供医保结算单原件和医疗费用收费票据复印件；

（3）出院记录或出院小结 、费用明细清单；

（4）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料；

（5）被保险人身份证（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）；

（6）受益人身份证、银行卡复印件。

2、特定高额药品费用保险金理赔材料：

（1）被保险人身份证件（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

（2）住院病历/出院小结（住院病历含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等）

（5）免疫组化/基因检测报告

（6）受益人身份证、银行卡复印件

3、质子和重离子医疗保险金理赔材料：

（1）在产品说明书规定的医院就医后，由该医院出具的医疗费用收费票据；

（2）出院记录或出院小结、费用明细清单；

（3）所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料；

（4）被保险人身份证（若被保险人是未成年人，需同时提供监护人身份证件、关系证明）

（5）受益人身份证、银行卡复印件。

具体理赔材料详见在线理赔的《理赔须知》

五、理赔是否柜面受理？

目前沪惠保项目设置3种方式接受客户理赔申请。客户可通过以下3种方式申请理赔：

1、客户通过移动端在“沪惠保”公众号和“随申办”自助理赔入口拍照上传各类单证（含亲属带办提交申请功能)进行理赔申请，

2、客户在产品说明书所附特约药房内，可通过店员协助被保险人（含老年人)通过移动端在“随申办”自助理赔入口申请理赔并上传各类单证；

3、可通9家商业保险公司服务网点柜面，请求协助理赔申请。

理赔时效从保险公司在收到客户齐全理赔材料后，对性质明确，属于保险责任范围内的事件，将在5个工作日内进行核定。

七、是出险人申请还是投保人申请理赔？

八、在理赔时，是根据每年期初投保时是否为既往症人群来审核，还是按照首次投保是否为既往症人群来审核？

根据每年投保时进行认定。

九、三项保险责任理赔时是否要求必须经医保结算？若在指定医院就诊，但未经医保结算，是否可以正常报销？

仅住院自费医疗费用不能理赔，该责任必须经上海基本医保结算并扣除 2 万元年度免赔额后的特定住院自费医疗费用进行理赔；特定高额药品费用保险金/质子、重离子医疗保险金两项责任在指定医院就诊，但未经医保结算，仍可以申请理赔。

十、保障期7月1日开始，但保单未生成，何时受理理赔申请？

理赔开始受理时间：2021年7月15日。

十一、如果使用的工伤保险，能否理赔？

工伤保险、医疗保险的保障范围是区分的。沪惠保衔接基本医疗保险，是在基本医疗保险报销基础上进行的补充报销。所以，如果用户无法在基本医疗保险中报销，那么沪惠保也不会报销。

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