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2023-06-12
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新型农村合作医疗，受到了农民的欢迎。新型农村合作医疗制度的建立，农民可以按比例报销相应的医疗费用，切实减轻了经济负担。那么新型农村合作医疗保险报销比例是什么，华律网小编整理了相关法律知识，供大家学习参考。一、新型农村合作医疗保险报销的比例(一)新农合门诊报销比例1.村卫生室、卫生所报销比例60%;2.镇卫生院报销比例40%;3.二级医院搏小比例30%;4.三级医院报销比例20%;5.镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。(二)新农合住院报销比例1.新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2.手术费起付线1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销;3.60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元;4.各级医院报销比例为：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。(三)新农合大病报销比例1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线;3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。二、农村新型合作医疗报销的范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。综合以上介绍，农民参加新型农村合作医疗后，有相应的报销范围，只要是报销范围内的医疗费用，都可以按规定的比例进行报销，农民只承担一少部分。如果你还有关于这方面的法律问题，请咨询华律网律师，他们会为你进行专业的解答。华律网倾情推荐增值服务线下律所价：99元/份限时折扣价9.9元查看详情医疗保险申请书怎么写专业律师起草，内容直接套用；签字即具法律效力， 合同陷阱提前预防华律网 - 30亿人次的信赖选择！
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2023-06-08
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一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我...想要了解更多关于农村合作医疗报销比例是多少的知识，跟着华律网小编一起看看吧。一、新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。二、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。在我院年住院起付医疗费用起付标准为1000元，年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销最高限额为4万元。柯城区新型农村合作医疗报销金额分段标准，报销比例如下：1001元-5000元，报销25%5001元-10000元，报销30%10001元-25000元，报销40%25001元以上，报销50%衢江区新型农村合作医疗报销金额分段标准，报销比例如下：1000元-1万元，报销30%1万元-2万元，报销35%2万元以上，报销40%三、特殊病种的特定门诊治疗费用，可视为住院费用予以报销，每三个月结报一次。其报销标准与一般住院有效医药费报销标准相同。衢江区新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：(一)恶性肿瘤的治疗;(二)慢性肾功能衰竭的血透和腹透;(三)器官移植的抗排异治疗;(四)再生障碍性贫血;(五)精神病治疗;(六)系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)。柯城区新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：(一)恶性肿瘤化疗、放疗;(二)重症尿毒症的血透和腹透;(三)组织或器官移植后的抗排异反应治疗;(四)精神分裂症伴精神衰退。关于这些问题的资料，小编就整理到这里，希望能够对您有所帮助。我国法律在逐步完善中，我们也期待可以帮助到更多的人。如果有这方面的需求，可以到华律网获取更多法律知识，也可以找律师进行专业法律咨询。
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【前言】2020年最新农村医疗保险报销比例是多少？有哪些项目属于农村医保报销范围？报销时需要提供什么资料呢？大家关注的报销流程又是怎样？下面为大家一一解答。一、农村门诊费用报销比例1、村卫生室就诊报销60%；（每次处方药费限额10元，临时补液处方药费限额50元。）2、镇卫生院就诊报销40%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。）3、二级医院就诊报销30%；（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）4、三级医院就诊报销20%。（各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。）二、农村住院费用报销比例1、镇卫生院报销60%；2、二级医院报销40%；3、三级医院报销30%。【注】手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。三、大病报销比例1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。四、儿童医疗保险报销比例1、三级医院报销比例为55%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。五、高龄老人医保报销比例1、三级医院报销比例为50%；2、二级医院报销比例为60%；3、一级医院报销比例为65%。1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；5、非疾病诊疗项目6、预防保健项目7、保健、康复器械及用品8、报销范围内，限额以外部分。1、门诊费用报销流程：参保人在乡、村两级定点医疗机构就诊，所发生的费用未超过家庭门诊账户基金余额的，由定点医疗机构垫付，直接予以报销，超过家庭账户基金余额的，超出部分由患者现金支付。2、住院费用报销流程：在区内各级定点医疗机构住院的，实行出院即报制。即患者入院前需向定点医疗机构提供合作医疗证、身份证（户口簿），并向医院足额交付住院押金。定点医院工作人员应将患者的各种住院信息和每日所用治疗和药品明细及时录入微机。患者出院结算后，再由合作医疗办事处专职人员按合作医疗有关规定进行审核、计算出应予补偿金额，并由就诊医院先行垫付补偿金支付给患者，同时在合作医疗管理系统上进行登记。1、参加人因门诊和住院发生的医药费用，由新型农村合作医疗基金按照补偿方案给予补偿。2、经办机构应当与定点医疗机构建立新型农村合作医疗基金补偿费用直接结算关系。参加人在定点医疗机构就医，只支付自付费用，医药费用中应当由新型农村合作医疗基金补偿的部分，由经办机构与定点医疗机构直接结算。经办机构可以向定点医疗机构提供必要的预付金。3、参加人按规定在非定点医疗机构就医的，由参加人先支付全部医药费用，再凭有效证明和原始票据向统筹地区经办机构申请办理补偿手续，经办机构应当在收到申请之日起二十个工作日内予以审核结算。
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