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淄博:家庭式养老院隐患多 仅20多家证照齐全
26日上午，记者对淄博中心城区的多家养老院进行走访，发现目前养老院的条件相差悬殊，不少营业中的养老院手续尚不齐备，家庭式养老院隐患突出。据民政部门介绍，目前淄博市207家养老院，手续齐全的只有20余家。
　　一家老年公寓走廊的地面上张贴有警示贴。
　　25日晚，河南平顶山市鲁山县康乐园老年公寓发生火灾,造成38人死亡、6人受伤。事件发生后引起社会各界广泛关注，养老机构安全问题也成为大家关注的焦点。随着“独一代”们的父母陆续跨进老年行列，养老问题已然成为一个社会关注的焦点问题，然而单一的公办养老机构已经不能满足社会需求，养老模式不得不走向多样化。社会养老体系快速发展，也使得其中所存在的风险及隐患被忽略。
　　26日上午，记者对淄博中心城区的多家养老院进行走访，发现目前养老院的条件相差悬殊，不少营业中的养老院手续尚不齐备，家庭式养老院隐患突出。据民政部门介绍，目前淄博市207家养老院，手续齐全的只有20余家。
　　1人看护7位无法自理老人
　　26日，张店区南定镇南部的一处二层民宅，这里是一处私营养老院，虽然它已经开设5年多，但是附近的村民却不熟悉里面的情况。
　　记者来到这家养老院时，只见大门紧锁，门上贴着“拨打电话，方可开门”的纸条，记者拨打电话后，一名中年妇女开了门。当记者说是在为家里老人寻找养老院后，才得以进门。
　　一进屋，一股难闻的气味扑面而来。记者注意到，一楼有三室一厅，还有厨房和卫生间，屋内阴暗潮湿。
　　“现在二楼还没利用起来，总共有7位老人住在这里，一位神志有问题，其他6位也都生活不能自理。”中年妇女说，她此前在一家大的养老院工作，之后便租了这处民宅开起了养老院，在这里经营已经有5年多了。
　　记者注意到，一楼的三间卧室中有一间安装了5个单人床位，一间住了两个人。“我住在这一间，晚上方便照顾老人。”中年妇女称，之前自己曾雇了一名护理人员，但是由于其家中有事已经离开一段时间了，近期一直是她独自照顾这7位老人。
　　记者发现，尽管该养老院有向阳的卧室，但是却因为院内有树木遮挡，导致屋内常年见不到阳光，而在房间内记者并未见到消防设施。
　　当记者提出看一下健康证时，中年妇女闪烁其词，辩称自己的收费标准较低，而且是个人经营，最终未能向记者出示经营许可证等资料。
　　养老院“无证经营”很常见
　　26日上午，记者以为老人寻找养老院为由，来到位于张店区昌国路附近的一家养老院。这家养老院是一栋三层建筑，进入老人居住区域需要通过三道门，在老人居住的房间内都安装有监控设备，每层楼都安装了消防警报器。
　　与之前的家庭养老院相比，这里的居住环境及硬件设施都有了明显的提升。在工作人员的办公室内，记者看到墙上悬挂着一张“餐饮许可证”，再无其他证件。这家养老院的工作人员则表示，养老院有证，但并没能向记者出示其他证件。
　　“除了餐饮服务许可证外，养老院还需要有民政部门发的养老机构设立许可证、民办非企业单位登记证书。”在位于湖田街道办的一家老年公寓，负责人徐女士向记者出示了开办养老机构所需的相关证件，她告诉记者，此外为老年人提供服务的工作人员还需要有健康证及职业资格证书。
　　而最为重要的则是消防方面的审查，记者在这一家老年公寓发现，楼道内摆放着灭火器，地上都贴有“安全通道”的地标，墙壁上也都有“安全出口”的闪烁灯。徐女士给记者出具了消防部门的证明：养老机构消防审查需要民政部门开具建筑工程消防验收意见书和建筑工程消防设计意见书。
　　“我们会定期教老年人使用灭火器。”徐女士告诉记者，出现火灾后老年人可能腿脚不方便，因此教这种知识可以尽最大可能保障老人安全。
　　此外，记者了解到，在张店区范围内的30余家养老院中，只有8家证照齐全。“一年里各个部门的消防检查不下15次，消防部门还会不定期进行抽查。”徐女士说。
　　民政部门：市场薄弱 监管难
　　目前，老年人口逐渐增多，养老机构市场需求增大，渐渐出现供不应求的局面，也正因为这样，开始出现了很多存在安全隐患的养老机构。
　　“我们想给老人找一个条件好的住处，但是这样的机构太少收费又高。”26日，在南定镇的另一家养老院内，前来探望自己父亲的刘先生称，由于工作原因，家人无法照顾老人起居，只能将其送到养老院，虽然目前有不少养老机构可供选择，但是居住环境方面却有着巨大的差距，部分养老院隐患突出，应当加大监管力度，保障老年人安全。
　　针对这一问题，记者咨询了淄博市民政部门。工作人员介绍说，从2014年开始，养老院的审查已经由市下放到区县，由区县自主进行审核，但是审核标准基本全市统一。“根据各区县的统计，目前淄博市一共有207家养老院，但是手续齐全、证件完备的一共只有20多家。”工作人员介绍说，“还有一部分养老院正在办理手续，因为淄博市养老机构的市场还未发展开，属于待发展类型，因此鼓励开办养老院。
　　据了解，开办养老院需要有三证，分别是民办非企业单位登记证书、养老机构设立许可证和餐饮服务许可证。“对于租用民宅，存在较大安全隐患的养老院，一般都是私自偷开的，地点比较隐蔽，很难进行监管。”工作人员说。
　　文/图 记者 崔冬云 通讯员 许梦雪
初审编辑：马照敏
新闻关键词：养老院;隐患;证件;家庭式
头条推荐/热点新闻聚焦多地养老院遭遇护工荒：养老护理招工几多难？
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核心提示：多地养老院一个护工照顾7个老人！专家认为,养老是一门科学,不能粗放管理,如何更好地“养”老人已成为全社会关心的话题。
据新华社济南7月21日电(记者邵琨)多地养老院遭遇护工荒,一个护工照顾7个老人,护工以进城务工的农村妇女为主,缺乏护理技能,智能手机不会用……护工短缺、专业护理技能低的背后是我国日益严重的老龄化社会。
截至2015年,我国60岁以上的老人已经达到了2.2亿,失能半失能老人数量已突破4000万。但承担养老服务主力的民营养老机构却面临护工短缺的尴尬,不仅专业护工缺乏,满足日常照料都人手紧张。专家认为,养老是一门科学,不能粗放管理,如何更好地“养”老人已成为全社会关心的话题。
招工几多难,1人护理6人
国家统计局上海调查总队2015年对上海民办养老机构所做的调查显示,有92%的民办养老院遭遇招工难题,有10.4%的养老机构反映,护理人员不足开始影响机构运转,有55.2%的养老机构表示人手较为紧张。
类似情况也发生在人口大省山东。在济南燕柳老年公寓里,10个护工承担着60多个老人的护理工作。负责人黄小川说,开业之初的时候,想招聘院校毕业有基本护理技能的,但实际上,“因为工作环境、工作性质、工资待遇等,根本不愿意来。”
留下来的护工不仅缺乏专业技能,而且承担着繁重的工作压力。燕柳老年公寓护工于艾芳说,晚上值班从零点开始,每一小时就巡查一次,每两个小时给老人翻身一次。“60多个老人,巡查、翻身一遍下来大约一个小时。晚上没法睡觉。”护工常常扭伤腰,扳伤手指。有时还被家属责备。有的老人自己无法控制食量,不知道饱、饿,吃饭能撑到吐,他们的食量全由护理员掌握。但他们有时会给家属“告状”说没吃饱,护工常被家属责备,心里很委屈。
按国际惯例,每3位老人需要1名护理人员,我国对养老护理人员需求缺口大约在1000万人。
记者调查发现,我国民办养老机构的护工以40多岁、50多岁的农村进城务工妇女为主。她们普遍学历低,缺乏专业护理技能,有些甚至是半文盲,即使参加培训,也拿不到国家要求的上岗资格证。而且,超过50岁的连参加培训的资格都没有。
养老护理人才流失严重
虽然养老服务人才缺口大,但我国养老服务教育并未形成完整的人才培养体系。养老服务相关专业以高职为主,中职和本科教育刚刚开始。中职高职衔接、职业教育与普通教育间衔接不畅。
养老护理相关专业的毕业生即使进入养老机构工作,岗位流失率也较高。据统计,从全国养老职业教育发展来看,学生到岗第一年的流失率可能达到30%,第二年50%,第三年70%甚至更高。
山东英才学院养老护理专业毕业生李子豪说,在他的50多名同学当中,刚毕业选择从事养老工作的有10人左右。目前,包括自己在内还有3人在养老机构工作。有些毕业后压根就不进入养老机构工作,也有些在工作一段时间选择转行。
不少民办养老机构亏损经营,无法用高工资吸引护工。中国老龄科学研究中心发布的《中国养老机构发展研究报告》显示,全国有利润盈余的养老机构比例只有19.4%。受访的业内人士普遍反映,养老行业是个投资回报特别慢的行业,六七年能回本就不错了,有不少坚持不到回本就关门了。
多管齐下缓解护工荒
国内一些省份已经出台政策支持民营养老机构发展。如浙江省已采取“一院一地一中心”模式,以招收养老相关专业的本科生为主,搭建中职、高职、本科学历教育“专业群”和贯通桥梁。山东省出台政策规定,对从事养老工作的本、专科和技工学院、高级技工毕业生,每人分别给予2万元、1.5万元的一次性从业补助。
业内人士建议,对养老服务人才分类、分层、分阶段培养,对专业护工和普通护工加以区别。对照料老人日常起居的护理人员,只需判断出老人潜在的风险,并及时向医疗护理人员求助即可,民政部门给予免费培训；对医疗护理人员需要经过专业的技能培训,通过继续教育、高职院校,提高医护水平。
工资待遇要让护工体会到职业认同感。专家建议,对一线护工给予一定的入职补贴。建立养老服务人才职称评聘制度,打通与其他相关行业的职称互认通道,吸引更多具有专业护理技能的院校毕业生进入到养老服务业。
责任编辑：黑洁
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编者：万仁涛（厚朴养老联合创始人）前段时间出差去深圳，顺便见了一个久未谋关系很好的朋友，他之前一直做居家养老，开了几个居家养老站点。2017年年中在某工业园租赁了一栋8000多平米的楼，正式杀入机构养老服务领域，经过三个多月的装修，2017年底正式开业了。一听说我到深圳了，他就极力邀请我过去看一看，说是项目虽然刚开业，但是装修时也做了不少推广，原本以为年底搞促销入住率还可以，但是现在感觉问题很大，让帮忙想想办法。到了之后他陪我转了一圈，详细看了这栋四层小楼的每个角落。完了，他问我：你觉得咋样?怎么样才能让老人过来？我说，我没有好办法。你这个选址有问题。租金倒是不高，但装修改造没少花钱吧？他点点头。我说，就算这样，这栋房子原有的结构还是有硬伤，电梯、厨房设置的不合理，他叹了口气：没办法，结构动不了。我说你这怎么还有小黑屋啊？他说没办法，要不然出床率太低。另外就是位置，虽然工业园基本荒废，但毕竟离主城区院，地铁到不了，公交站还有三百多米远，开车甚至要经过收费站，给人的距离就是远。而且周边也都是工业园，居民区基本没有。唉。那么，到底哪些旧建筑适合改造呢？我们详细分析一下目前常见的几种旧建筑，看看各自改造的重点、难点在哪里。一、低星级酒店一到三星级的酒店称为低星级酒店。低星级酒店与老年公寓均为公寓式建筑，类比之下有诸多相似之处。近些年来，一些新建的机构式养老设施也打出＂酒店式服务＂的理念，将酒店公寓的格局和服务移植到老年公寓的建设运营当中。旧的低星级酒店低星级酒店与老年公寓有着天然的同构性，凭借完善的设备管井系统和充裕的客房尺寸，可以较为便捷地更新为养老公寓。因此，低星级酒店改造的理想方式就是标准化改造，即采用标准化设计的居室和公共配套服务模块对各房间进行功能置换和调整。设备井道通常沿用即可满足要求，如需植入介护型居室（护理院病房级），只需另外加设医用气体管井（主要为氧气管井。因老年公寓的使用强度不高，负压吸引可采用移动式设备）。二、经济型酒店经济型酒店是一种有别于传统而又极为普遍的酒店类型，一般以连锁化的加盟或特许经营模式为主，通过连锁经营达到规模经济，提高品牌价值。旧旅馆经济型酒店强调对城市公共资源的利用，所提供的功能不可能面面俱到，有些会转包给社会专业服务行业完成，从而使自身运营成本降低。在酒店选址时，开发者考虑了所在小区周边的服务设施如超市、餐饮、娱乐等的完善程度，依靠租会化服务来弥补自身服务不足。这些小区附近的经济型酒店如果改造为老年公寓，入住老人不会失去以往熟悉的生活环境，也方便子女探望和照料。经济型酒店相比低星级酒店的一个重要不同是其大多为既有建筑改造而成，改造来源繁杂，旧厂房、仓库、旅馆、办公楼、招特所等均有涉及。这些建筑类型包含了砖混结构、框架结构、海合结构等，有的经济型酒店为数座建筑联合而成，形成大进深综合体，大量客房为黑房间。由于这些条件限制，既有经济型酒店一般以长方体单体或姐合体的形态出现，主要有一字形平面、Ｌ形平面、回字形平面、Ｃ形平面、Ｅ形平面等。一字形和Ｌ形客房层，每间客房都能取得较好的采光和景观朝向，其交通流线简明，布局规整，是最常见的形式。回字形客房层平面中，可以设置的房间更多，在平面上公共面积占用小，使用效率更高，不过内核的房间会出现没有窗户的＂黑房间＂情况，通风、换气、景观、采光都受到直接的影响。这种回字形平面的多层建筑不宜作为老年公寓改造源，应尽量避免。如果必须改造，则需采用中庭、天井解决中间跨部分的采光，并将没有采光要求的公共配套房间布置其中以提高内核空间利用效率。为发挥经济型酒店的成本优势和规模优势，经济型酒店的客房呈现密集紧凑的特点。客房的尺寸都被尽可能压至极限，偷空间现象严重，卫生间尺度、客房允许轮椅回转的空间以及公共走廊净宽等都难以满足老年公寓的规范要求，改造后的老年居室数量相比之前酒店的客房数难免有所减少。缓解这些矛盾成为经济型酒店改造的难点和关键。三、既有办公建筑办公建筑常见的有多层板式办公楼和离层塔式办公楼两种。多层板式办公楼一般为框架结构，主要改造工作就是使用空间的划分、交通体系的适老化和针对总面积不足进行的增层工程。高层塔式办公楼多为框架-剪力墙或框筒结构，核心筒周边的柱网空间便于划分组合，改造的难点集中在核心筒。旧办公楼医用电梯的井道尺寸和侯梯厅深度要求较高，会受到既有钢筋混凝土墙体的限制；楼梯间适老化拓宽也可能遇到类似问题。可通过选择下限尺度的医梯并合理移动楼电梯在核心筒的位置解决，或者将主要楼电梯建在核心筒之外。四、既有文教建筑既有文教建筑包括搬迁后废弃的学校教学楼、学生食堂以及学生宿舍等。文教建筑大多采用框架结构，柱网整齐，主跨度较大，楼层层高较高，结构稳定无需加固。但由于楼层数的缘故，此类建筑一般没有电梯，需在改造时加装医用电梯和后勤电梯。旧学校文教建筑普遍以外廊或内廊作为交通空间，这与养老居室一字排开设置、医疗区域候诊空间廊式候诊的格局有着相似性和对照性。因此这类建筑改造难度较小，改造细节可参照酒店建筑和办公建筑的做法，但需要特别注意的是走廊的净宽度应满足有关规范的要求。五、既有住宅建筑既有住宅建筑可分为单元式住宅和筒子楼两类。单元式住宅的结构适宜改造为居家式老年公寓。筒子楼的位置多在老城区，便于配套公共设施和子女探望。由于筒子楼的前身就是办公建筑或者单身宿舍，这些员工迁入新居后闲置的筒子楼可以参照办公楼改造老年公寓的方法来改造为养老设施。筒子楼改造的主要任务是扩建满足老人使用要求的无障碍玉生间和满足轮椅回转半径要求的起居室空间，高标准的居室需要设置厨房，并完善燃气、供热等生活配套设施，通过墙体上凿口洞连通邮邻单间形成套间，扩大套内面积。由于筒子楼建造时间久远，立面形象单一破损，通过对屋顶的翻修、加建阳台可丰富立面层次，提升建筑气质，同时改善城市面貌。六、既有工业建筑既有工业建筑一般都具有结构承载力强、层高大、跨度大、平面规整、空间适应性强等特点。近年我国一些城市出台政策以鼓励旧厂房改造为养老公寓，成为政府支持鼓励养老服务业发展的重要措施之一。旧厂房既有厂房之所以被废弃主要有三个原因：一是企业经营不善倒闭，二是厂房陈旧无法使用，三是污染整治未达标被丢弃。第一种原因的既有厂房虽然建筑本身可能安全性尚可，但其位置多在城市偏远郊区，缺失各种公共配套设施和绿地，也不方便子女看望照应。后两种原因的既有厂房如果被改造为老年公寓，即使外观改造再成功，由于建筑己经＂风烛残年＂甚至被污染，仍存在安全隐患。因此既有工业建筑不宜改造为老年公寓，除非具备以下两个条件之一：一是其居于寸王寸金的市中也区域，新建老年公寓成本过高。例如上海静安区由于面临区域养老床位短缺和旧房亟待改造的现状，静安区民政局牵头将万航渡路767弄43号的毛巾二厂改建成老年公寓，2015年5月开工。建成后的这家老年公寓将提供床位近400张，此外还将设置58张残障床位，保障医养结合，有效缓解曹家渡乃至静安区的养老供需矛盾，造福社区居民。二是既有工业建筑具有一定的历史文化价值，可以考虑保存其立面或表皮。例如德国舒特海斯啤酒生产大楼改造工程，大楼仅保留外部形象，内部功能结构进行全新设计，综合运用拆、留、改、扩的策略以实现新旧融合。在最新的改造中，承重的砖墙被小也地从建筑结构体系中剥离出来，并用框架从后面加以临时固定内部空间则进行全新的设计。建成后，大楼内部共有214套高级老年公寓居室可供使用，大楼凭借历史形象与内部先进功能的完美结合，自身吸引力倍增。七、既有建筑类型比选按照改造的难度、改造源的数量等因素，表2.4列出了各类型既有建筑的比选情况。既有酒店和既有办公建筑凭借保有数量和改造难度胜出。文教和筒子楼建筑需要结合其具体情况，有选择地进行改造。工业建筑不作为本文推荐的既有建筑类型。特别声明：本文采纳了《基于既有建筑改造的老年公寓设计研究》（作者：綦岳，山东建筑大学硕士）的观点与内容，在此对原作者表示感谢！原创文章，转载请下方留言获取授权，否则追究侵权责任。
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为什么越来越多的老人会选择去养老院
& 近年来，越来越多的老人会选择去养老院，传统概念看来，这是子女不孝的一种表现，但现在这种观念已逐渐被打破，成为一种新的时尚。
&&在养老院中，他们可以和其他的老年人一起聊天，聊一些他们这个年龄段的人感兴趣的话题，并且由于年龄的相近，老人们往往可以更好的相互理解对方的想法。在空闲的时候，老人们可以相约一起去进行户外运动，松松筋骨，让自己的身体保持活力，不用像在儿女家中一样只可以一天到晚的看着电视或者睡觉。在这里老人们的生活娱乐很多，他们还可以进行我国的“国粹”运动——打麻将，并且打麻将还可以帮助老人们活动大脑，预防老年痴呆，这在子女们的家中可没有这么多的麻将搭子。住进养老院以后，子女们可以常常来看望老人们，和老人说一说自己最近的生活情况，或者说说生活中好笑的段子来都老人们开心。
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&&为了提升养老生活质量，让更多老年友享受到养生生活品质，养老院会定期组织度假游，每月组织国内候鸟度假养生游，全程医护人员陪同，结合老年朋友的身心发展，推行“南飞过冬”，“北漂避暑”的候鸟式新模式。
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