意外险一级和三级的区别?

医疗保险与意外险都是非常基础的两类保障类的保险产品,在保障内容上他们有一定的重合,这也让很多从没买过保险的消费者,在选择的时候会比较犹豫,医疗险与意外险该买哪个?而医疗保险住院报销怎么报?

医疗保险与意外险都是非常基础的两类保障类的,在保障内容上他们有一定的重合,这也让很多从没买过保险的消费者,在选择的时候会比较犹豫,医疗险与意外险该买哪个?而医疗保险住院报销怎么报?

一、医疗保险住院报销怎么报?

医疗保险的报销,不同的产品并没有一个统一的标准,被保险人的年龄、身份都能产生不同的报销比例,比如,医保:

学生、儿童:在一个结算年度内,如果符合报销范围的18万以下的医疗费用,三级医院的起付标准是650元,报销的比例是50%,上限2000元;二级医院,起付标准是300元,报销的比例是60%;一级医院是没有起付标准的,报销的比例是65%

对于70岁以上的人群:在一个结算年度内,如果符合报销范围的10万以下的医疗费用,三级医院的起付标准是650元,报销的比例是50%,上限2000元;二级医院,起付标准是300元,报销的比例是60%;一级医院同样没有起付标准的,报销的比例是65%

二、医疗保险可以异地报销吗?

医疗险基本都是一年期的保险产品,在销售的区域方面并没有太多的限制,因此,对于就医的城市并没有太多的限制,不过,虽然对就医城市没有什么限制,但对于报销的金额还是有一定区别的,报销型的医疗险产品受医保的影响还是比较深的,从医保报销的角度来看,异地就医还是对商业医疗险有影响的。

3、没有办理转诊就医的异地就医;

4、没有经过医保报销的异地就医。

以上这些情况其实都会直接影响到医保的一个报销比例,而商业医疗险的报销金额则是医保未报的部分,因此,这些也会影响到商业医疗保险的一个正常报销。

具体能报销多少还是要看情况而定,有的商业医疗保险在报销方面分为有社保和无社保两种情况,报销的比例也是不同的。

三、医疗险与意外险该买哪个?

为什么会突然提到意外险,这是因为意外险与医疗险在保障上都有内容的重合,市场上很多意外险都有提供意外医疗的保障,那么医疗险与意外险该买哪个呢?

意外险主要是保意外所导致的身故、伤残和医疗的花费,医疗险则用于被保险人的在医疗费用上的报销,医疗险并没有对就医的原因有什么限制,只要患病住院产生的费用都可以申请报销。

其实,医疗险与意外险虽然有保障内容上的重合,但两者并不冲突,并且两者的保费都不贵,完全可以考虑同时购买。

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一、意外险伤残鉴定标准

意外险的伤残鉴定标准是根据《人身保险伤残评定标准》决定的,意外险的伤残程度也划分为了1-10级,最重的为第一级,最轻的为第十级:

一级伤残生活无法自理,需靠专业器材或他人帮助,否则生命无法维持意识消失只能卧床,其他活动受限完全丧失劳动能力。

二级伤残日常生活需要随时有人帮助只能在床上或椅上活动,其他活动受限不能工作社会交往极度困难。

三级伤残不能完全独立生活,需经常有人监护只能在室内活动,其他活动受限明显职业受限社会交往困难。

四级伤残日常生活自理需他人帮助各种活动受限,仅限于居住范围内的活动能从事的职业有限社会交往严重受限。

五级伤残日常生活能力部分受限,偶尔需要监护各种活动受限,仅限于就近的活动需要明显减轻工作社会交往贫乏。

六级伤残生活能力有限,但能部分代偿,条件性需要帮助各种活动降低不能胜任原工作社会交往狭窄。

七级伤残日常生活有关的活动能力严重受限短暂活动不受限,长时间活动受限工作时间需要明显缩短社会交往降低。

八级伤残日常生活有关的活动能力部分受限远距离流动受限断续工作社会交往受约束。

九级伤残日常活动能力大部分受限工作和学习能力下降社会交往能力大部分受限

十级伤残日常活动能力部分受限工作和学习能力有所下降社会交往能力部分受限。

当然,各个保险公司的伤残鉴定标准有一定区别,消费要以投保的意外险的合同为主。

二、意外险伤残赔偿标准

意外险中的伤残责任一般都是按照伤残的等级来赔付的:

一级伤残赔付100%保额,二级伤残赔付90%保额,三级伤残赔付80%保额,四级伤残赔付70%保额,五级伤残赔付60%保额,六级伤残赔付50%保额,七级伤残赔付40%保额,八级伤残赔付30%保额,九级伤残赔付20%保额,十级伤残赔付10%保额。

另外,买了意外险要做伤残鉴定,需要在受伤后及时到当劳动保障部门或交警、警察机关申请,到指定的医疗机构完成鉴定,鉴定时效通常不能超过180天或1年,否则会影响伤残鉴定等级和其有效性。

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