职工社保一般包括五险,养老保险、医疗保险、工伤险、失业险和生育险。
养老保险:由于养老保险是累积缴纳,只要退休时满足最低缴纳时长15年就可以了。暂时断缴,里面的账户也不会清零。但是缴费年限越长,退休时领取的金额越多。
医疗保险:断缴次月就不能享受医疗保险待遇,看病只能自费。如果断缴超过3个月,需要重新登记并连续缴费6个月以上,才能享受医保待遇。另外,一些地区规定,要享受终身医疗的话需要缴纳25年。
生育保险:累计缴纳或者连续缴纳满一定时间才能享受这项待遇,比如北京需要连续缴纳9个月。
失业保险:一般需缴纳满1年才可以领取失业金,缴纳时间越长,领取的时长越久(最长不超过24个月)。
单位职工首次参保职工医保的,从用人单位缴纳医保费的次月起,在社保局查询到缴费记录后,即可享受医保待遇;
比如小保是应届生,今年6月份毕业,7月份参加工作,工作当月单位给办理医疗保险参保手续,8月份扣缴医疗保险费,9月1日起小保开始享受医保待遇。
如果中断参保,参保人员是从中断缴费的次月起,停止享受医保待遇,再次续保缴费后才能够重新获得报销资格。
个人以灵活就业人员身份参加城镇职工社保的,参保次月起可以报销一部分门诊费用,但是住院费用一般情况下需要等到3~6个月以后才能报销,具体时间需要看当地的医保政策规定,比如:
浙江《浙江省医疗保障条例》据政策规定,自2021年7月1日起灵活就业人员首次参加职工基本医疗保险的,办理参保缴费的第二个自然月起享受职工基本医疗保险待遇;
中断参保的职工医保参保人员,恢复正常缴费后,恢复缴费月起的第三个自然月开始享受职工基本医疗保险待遇。
天津灵活就业人员新参保的设立六个月待遇等待期,待遇等待期间发生的医疗费用医保不予报销,自连续缴费满六个月后,发生的医疗费用医保按规定报销。
宿州灵活就业人员参保实行6个月等待期,即连续缴纳基本医疗保险费和医疗救助费满6个月并继续参保缴费的,享受医疗保险待遇;如果没有按规定足额缴纳医疗保险费,从欠费之月起暂停享受基本医疗保险待遇;欠费3个月以内的,补缴相关费用后恢复相关待遇;欠费3个月以上的,补缴相关费用后需等待6个月后恢复相关待遇。
雅安灵活就业人员第一次参保,在缴费期满12个月后享受职工基本医疗保险报销待遇;参保后中断缴费3个月以上的按新参保对待,在新缴费期满12个月后享受职工基本医疗保险待遇(已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的等待期为6个月),前后缴费年限可合并计算。
同时,如果灵活就业人员中断医保缴费,各地设置的“等待期”也不同;
一般情况下中断时间不超过3个月,补缴上相关费用后恢复医保报销待遇,中断期间发生的医疗费用不予报销;
中断时间超过3个月的,还会有3~6个月的等待期,等待期产生的医疗费用不予报销,即使后面补齐相关费用,也不能报。
城乡居民首次参保的,一般是从缴费到账90天后起享受城乡居民本医保待遇(新生儿出生90天内参保的,从出生之日起享受待遇);
此后参保人员在续保集中缴费期按照年度缴费,然后从次年1月1日起至12月31日止享受居民医保待遇,如果错过集中缴费期,也应在规定的时间内进行补缴,否则就无法享受医保待遇。
所以,医保虽然可以带病参保,但实行现收现付制,首次参保和中断缴费后再续保都有生效时间规定,只有医保生效了才能享受报销待遇,参保后最好不要轻易中断,才能一直享受医保待遇~
如果个人离职,又不想断缴社保,怎么办?
换工作很容易一不留神就造成社保断缴!
一旦生病了/生娃了/失业了/工作受伤了/,或者需要申请居住证/公租房/摇号等,社保都能发挥重要的作用,可千万不能断交。
那由于离职、换工作,或者本来就没工作交不上社保的话,怎么保证社保的连续性?
通过社保代缴公司进行参保。这种参保方式是跟职工社保一样的,只不过个人需要承担多公司的部分,外加不定的平台服务费。
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